האם ניתן לרפא הפטיטיס C?

תוֹכֶן

• האם יש תרופה?
• עדכון מחקר
• טיפולים חדשים
• טיפולים מתעוררים
• טיפולים שוטפים
• האם השתלה יכולה לרפא הפטיטיס C?
• האם קיימים תרופות חלופיות?
• האם יש דרך למנוע הפטיטיס C?
• מהם הסימפטומים של הפטיטיס C?
• להסיר

האם יש תרופה?

הפטיטיס C היא זיהום הנגרם על ידי נגיף הפטיטיס C, אשר יכול לתקוף ולפגוע בכבד. זה אחד מנגיפי הפטיטיס החמורים ביותר.

הפטיטיס C יכולה להוביל לסיבוכים שונים, כולל צורך בהשתלת כבד. בחלק מהמקרים זה יכול אפילו להוביל למוות.

עם זאת, עם טיפולים חדשים יותר שפותחו במהלך השנים האחרונות, הנגיף ניתן לניהול הרבה יותר מבעבר.

ברוב המקרים, הפטיטיס C נחשבת כיום לריפוי, ולכן חשוב לפנות לטיפול מוקדם אם אתה חושב שיש לך את הנגיף.

תרופות אנטי-ויראליות עכשוויות המסייעות לריפוי צהבת C עשויות לסייע גם במניעת הסיבוכים הבריאותיים של נזק כבד כרוני.

המרכז לבקרת מחלות ומניעה (CDC) מדווח כי עד 1 מתוך 4 אנשים אשר נדבקים בנגיף, בסופו של דבר יירפא ללא טיפול.

עבור אנשים אלה, הפטיטיס C יהיה מצב אקוטי לטווח קצר הנעלם ללא טיפול.

אך לרוב האנשים, הפטיטיס C החריף יתפתח ככל הנראה למצב כרוני שאכן מצריך טיפול.

מכיוון שהנגיף לרוב אינו גורם לתסמינים עד לאחר התרחשות נזק כבד משמעותי יותר, חשוב להיבדק אם אתה חושב שאולי נחשפת.

עדכון מחקר

מחקרים עדכניים מראים כי לתרופות האנטי-ויראליות המשמשות לטיפול בהפטיטיס C עשוי להיות היתרון הנוסף לסייע במניעת סיבוכים רציניים של הנגיף, כמו שחמת הנזק לכבד כרוני.

על פי מחקר שנערך בשנת 2019, ניתן היה לאבחן את הפטיטיס C בצורה יעילה יותר לאחר שלב ההערכה הראשון על ידי שימוש בבדיקת רפלקס.

בדיקה מסוג זה כוללת ביצוע שלב הערכה שני באופן אוטומטי אם תוצאות שלב הבדיקה הראשונות חיוביות.

נהוג לחשוב כי תרגול "אבחון חד-שלבי" זה יכול לעזור להפחית את משך הזמן לפני תחילת הטיפול בנגיף.

זה יכול לעזור גם להפחית את כמות התת-אבחנה אצל אלו שרכשו את נגיף הפטיטיס C.

כרגע אין חיסון נגד הפטיטיס C. ניסוי קליני אחד שהסתיים במאי 2018 הגיע למסקנה כי חיסון ניסיוני אינו יעיל למניעת הנגיף אצל מבוגרים.

עם זאת, המחקר ממשיך להתקיים בתקווה שהוא עלול להוביל לחיסון יעיל.

טיפולים חדשים

בשנת 2019 אישר מנהל המזון והתרופות את התרופה האנטי-ויראלית Mavyret (glecaprevir ו- pibrentasvir) למשך 8 שבועות לטיפול באנשים עם כל הגנוטיפים של הפטיטיס C.

כעת משתמשים בטיפול זה במקום הטיפול שנמשך 12 שבועות בעבר.

זהו הטיפול הראשון של 8 שבועות בהפטיטיס C שאושר למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 שלא טופלו בעבר בנגיף, שאינם סובלים משחמת הכבד או שיש להם רק שחמת קלה.

זמינות כעת דרכים לא פולשניות לבדיקת נזק לכבד שנגרם על ידי צהבת C.

בעבר בוצעה לעיתים קרובות ביופסיה בכבד, שעלולה לגרום לפגיעה, כדי להעריך את היקף הנגיף ואת כל נזק לכבד.

שתי בדיקות הדמיה חדשות יותר, אלסטוגרפיה של תהודה מגנטית (MRE) ואלסטוגרפיה חולפת, מודדות ללא כאב את נוקשות הכבד.

בדיקות אלו יכולות להעריך את הכבד כולו ויכולות לקבוע במדויק את מידת הנזק הסיביפרטי.

טיפולים מתעוררים

נערך מחקר מתמשך שיכול להוביל לחיסון שמונע ביעילות את הפטיטיס C.

חוקרים עם המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות זיהומיות נמצאים בשלבי תכנון לעיצובי חיסונים עתידיים.

נערך ניסוי קליני לבדיקת יעילותו של חיסון DNA (deoxyribonucleic acid) שעשוי להגביר את יכולתה של מערכת החיסון לנקות את הנגיף.

אם המטרה של שימוש בחיסון נגד DNA היא לטפל בדלקת כבד כרונית אצל אנשים שכבר סובלים ממצבם.

טיפולים שוטפים

בעבר שימש שילוב של ריבאבירין ואינטרפרון לטיפול בצהבת כרונית C.

במקום להסתכל ישירות על הנגיף, שתי התרופות הללו פעלו גם באמצעות שיפור הפעילות של מערכת החיסון שלך. לאחר מכן המערכת החיסונית תנסה להרוג את הנגיף.

מטרת הטיפול הזה הייתה להיפטר מגופך מהנגיף. לתרופות אלה היה שיעור ריפוי משתנה ויכולות להיות להן תופעות לוואי משמעותיות.

עם זאת, מאז 2011 אישר מנהל המזון והתרופות האנטי-וירוסים רבים התוקפים את הפטיטיס C באופן ישיר יותר.

לתרופות אלה שיעורי הצלחה טובים בהרבה ונראים שהם נסבלים טוב יותר מטיפולים ישנים.

כמה מהטיפולים הנוכחיים המומלצים ביותר בגנוטיפים שונים של הפטיטיס C כוללים:

• ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
• אלבסביר-גרוזופרביר (צפיטייה)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (טכניבי)
• ombitasvir-paritaprevir-ritonavir ו- dasabuvir (Viekira Pak)
• דקלטסוויר-סוסבוסוויר (דרוווני או סובודאק)
• glecaprevir-pibrentasvir (Mavyret)

כל שילובי התרופות הללו הם אנטי-ויראליים הפועלים ישירים (DAAs), מה שאומר שהם מכוונים לתקוף רכיבים בנגיף עצמו.

במשך פרק זמן, בדרך כלל 8 עד 24 שבועות, הדבר גורם להפחתת הנגיף ומנקתו מהמערכת שלך.

עבור כל ה- DAAs, מטרת הטיפול בהפטיטיס C היא תגובה וירולוגית מתמשכת (SVR).

המשמעות היא שכמות נגיף הפטיטיס במערכת שלך היא כה נמוכה עד שלא ניתן יהיה לאתר אותה בזרם הדם שלך 12-24 שבועות לאחר סיום הטיפול.

אם אתה משיג SVR לאחר הטיפול, ניתן לומר כי הפטיטיס C נרפא.

האם השתלה יכולה לרפא הפטיטיס C?

אם אתה מפתח דלקת כבד כרונית C וזה מוביל לסרטן כבד או אי ספיקת כבד, יתכן שתזדקק להשתלת כבד. הפטיטיס C היא אחת הסיבות השכיחות ביותר להשתלת כבד.

השתלת כבד מסלקת כבד פגום ומחליפה בכלי בריא. עם זאת, קיימת סבירות גבוהה כי נגיף הפטיטיס C יועבר לכבד החדש בזמן.

הנגיף חי בזרם הדם שלך, ולא רק בכבד שלך. הסרת הכבד לא תרפא את המחלה.

אם יש לך דלקת כבד אקטיבית C, סביר מאוד כי נזק מתמשך לכבד החדש שלך, במיוחד אם הפטיטיס C לא מטופל.

עם זאת, אם השגת SVR לפני ההשתלה, יש לך פחות סיכוי לפתח מקרה שני של הפטיטיס C פעיל.

האם קיימים תרופות חלופיות?

יש אנשים שמאמינים כי צורות מסוימות של רפואה אלטרנטיבית עוזרות לריפוי צהבת C.

עם זאת, המרכז הארצי לבריאות משלימה ואינטגרטיבית מדווח כי איןנן צורות יעילות ומוכחות של טיפול אלטרנטיבי או רפואה משלימה להפטיטיס C.

סילמרין, הידוע גם כגדילן חלב, הוא עשב המוצע לרוב לריפוי מחלות כבד של הפטיטיס C. אולם מחקרים רבים לא מצאו השפעות מועילות מתוסף זה.

האם יש דרך למנוע הפטיטיס C?

אף כי כרגע אין חיסון שיסייע בהגנה על אנשים מפני חלות בדלקת הכבד C, ישנם חיסונים נגד נגיפי הפטיטיס אחרים, כולל דלקת כבד A ו- צהבת B.

אם אתה מקבל אבחנת הצהבת C, ספק שירותי הבריאות שלך עשוי להמליץ ​​לך להתחסן נגד צהבת A ו- B.

החיסונים מומלצים מכיוון שנגיפי הפטיטיס הללו יכולים להוביל גם לנזק משמעותי בכבד וסיבוכים בנוסף לפגיעה בהפטיטיס C עלולים לגרום.

מכיוון שלא ניתן למנוע הפטיטיס C באמצעות חיסון, המניעה הטובה ביותר היא להימנע מחשיפה. הפטיטיס C הוא פתוגן הנישא בדם, כך שתוכל להגביל את הסיכוי שלך לחשיפה באמצעות פרקטיקות אורח חיים בריאות אלה:

• הימנע משיתוף מחטים, סכיני גילוח או קוצץ ציפורניים.
• השתמש בפרוטוקול מתאים אם תיחשף לנוזלי גוף, למשל בעת ביצוע עזרה ראשונה.
• הפטיטיס C בדרך כלל לא מועבר באמצעות מגע מיני, אך זה אפשרי. הגבל את החשיפה שלך על ידי תרגול סקס עם קונדום או שיטת מחסום אחרת. חשוב גם לתקשר באופן גלוי עם בני זוג מיניים ולהיבדק אם אתה חושד שנחשפת לנגיף הפטיטיס C.

מכיוון שהפיטיטיס C מועבר דרך דם, ניתן להידבק בו באמצעות עירוי דם.

עם זאת, מאז תחילת שנות התשעים, בדיקות בדיקת מוצרי הדם היו פרוטוקול סטנדרטי למינימום הסיכון להעברת סוג זה.

על פי ה- CDC, מומלץ לשוחח עם נותן שירותי הבריאות שלך על בדיקת הפטיטיס C אם אתה בומר לתינוקות (יליד 1945-1965) או אם קיבלת השתלה או עירוי של מוצר דם לפני 1992.

לפי ה- CDC, אוכלוסיות אלה נמצאות בסיכון גבוה יותר לדלקת כבד.

מהם הסימפטומים של הפטיטיס C?

כל מקרה של הפטיטיס C מתחיל כחריף. זה מתרחש במהלך 6 החודשים הראשונים לאחר החשיפה. עבור אנשים רבים, בשלב זה של הנגיף אין תסמינים.

אם אתה חווה תסמינים, הם יכולים להתחיל שבועות או חודשים לאחר חשיפה לנגיף.

תסמינים אפשריים כוללים:

• חום
• עייפות
• בחילה
• הֲקָאָה
• שתן כהה
• תנועות מעי בצבע חימר
• כאב מפרקים
• עור צהוב

מרבית המקרים של הפטיטיס C חריפים יתפתחו ככל הנראה למצב כרוני.

בדלקת כבד כרונית C בדרך כלל אין תסמינים עד שהיא גורמת לכמות גדולה של צלקות בכבד (שחמת) ולנזקים אחרים בכבד.

במשך שנים רבות, הנגיף תוקף את הכבד וגורם נזק. זה יכול להוביל לאי ספיקת כבד או אפילו למוות.

מכיוון שהפטיטיס C לא תמיד גורם לתסמינים, הדרך היחידה להיות בטוחים אם יש לך את הנגיף היא להיבדק עבורו.

בדיקת בדיקת דם פשוטה יכולה לומר לרופא המטפל שלך האם יש לך נוגדנים להפטיטיס C בדם. נוכחות נוגדנים פירושה שנחשפת לנגיף הפטיטיס C בזרם הדם שלך.

בדיקה שנייה לרמת נגיף הפטיטיס C (עומס נגיפי) תאשר זיהום ותכמת את כמות הנגיף בזרם הדם שלך.

להסיר

בהחלט ניתן לקבל תגובה חיובית לטיפול בהפטיטיס C. תרופות אנטי-ויראליות הקיימות כיום יכולות לרפא יותר מ- 95% מהאנשים הסובלים מהנגיף, על פי ארגון הבריאות העולמי.

על פי מחקר משנת 2015, לאנשים המגיעים ל- SVR יש אחוז המחלה מאוחר של 1% עד 2% וסיכון נמוך בהרבה למוות הקשור לכבד.

קרא מאמר זה בספרדית.