האם אתה יכול למות מסרטן צוואר הרחם? 15 דברים שכדאי לדעת על אבחון ומניעה

תוֹכֶן

• האם זה אפשרי?
• האם השלב באבחון חשוב?
• האם יש גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון?
• מי מפתח סרטן צוואר הרחם?
• מה גרם לזה?
• האם ישנם סוגים שונים?
• האם יש משהו שאתה יכול לעשות כדי למנוע זאת?
• איך תדעו אם יש לכם את זה?
• מהן הנחיות המיון?
• איך מאבחנים אותו?
• האם ניתן לבצע בדיקת פאפ רגילה ועדיין לפתח סרטן צוואר הרחם?
• איך מטפלים בזה?
• האם ניתן לריפוי?
• האם הישנות אפשרית?
• מה התחזית הכללית?

האם זה אפשרי?

זה קורה בתדירות נמוכה יותר מבעבר, אבל כן, אפשר למות מסרטן צוואר הרחם.

האגודה האמריקנית לסרטן (ACS) מעריכה שכ -4,250 אנשים בארצות הברית ימותו מסרטן צוואר הרחם בשנת 2019.

הסיבה העיקרית לכך שפחות אנשים מתים מסרטן צוואר הרחם כיום היא שימוש מוגבר בבדיקת הפאפ.

סרטן צוואר הרחם שכיח יותר באזורים פחות מפותחים בעולם. ברחבי העולם, כמתו מסרטן צוואר הרחם בשנת 2018.

סרטן צוואר הרחם ניתן לריפוי, במיוחד כאשר מטפלים בו בשלב מוקדם.

האם השלב באבחון חשוב?

כן. באופן כללי, ככל שמאובחן סרטן מוקדם יותר, כך התוצאה טובה יותר. סרטן צוואר הרחם נוטה לגדול לאט.

בדיקת פאפ יכולה לאתר תאים חריגים בצוואר הרחם לפני שהם הופכים לסרטניים. זה ידוע כקרצינומה באתרם או בסרטן צוואר הרחם בשלב 0.

הסרת תאים אלה יכולה לסייע מלכתחילה במניעת התפתחות סרטן.

השלבים הכלליים לסרטן צוואר הרחם הם:

• שלב 1: תאי סרטן נמצאים בצוואר הרחם וייתכן שהתפשטו לרחם.
• שלב 2: סרטן התפשט מחוץ לצוואר הרחם והרחם. הוא לא הגיע לדפנות האגן או לחלק התחתון של הנרתיק.
• שלב 3: סרטן הגיע לחלק התחתון של הנרתיק, לדופן האגן, או משפיע על הכליות.
• שלב 4: סרטן התפשט מעבר לאגן אל רירית שלפוחית ​​השתן, פי הטבעת או לאיברים ועצמות רחוקים.

שיעורי ההישרדות היחסיים למשך 5 שנים בהתבסס על אנשים שאובחנו כחולי סרטן צוואר הרחם בין השנים 2009 ל 2015 הם:

• מְמוּקָם (מוגבל לצוואר הרחם ורחם): 91.8 אחוזים
• אֵזוֹרִי (התפשט מעבר לצוואר הרחם והרחם לאתרים סמוכים): 56.3 אחוזים
• רָחוֹק (התפשט מעבר לאגן): 16.9 אחוז
• לא ידוע: 49 אחוז

מדובר בשיעורי ההישרדות הכלליים המבוססים על נתונים משנת 2009 עד 2015. הטיפול בסרטן משתנה במהירות והתחזית הכללית עשויה להשתפר מאז.

האם יש גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון?

כן. ישנם גורמים רבים מעבר לשלב שיכולים להשפיע על הפרוגנוזה האישית שלך.

כמה מהם הם:

• גיל באבחון
• בריאות כללית, כולל מצבים אחרים כגון HIV
• סוג נגיף הפפילומה האנושי (HPV) המעורב
• סוג ספציפי של סרטן צוואר הרחם
• בין אם מדובר במופע ראשון או הישנות של סרטן צוואר הרחם שטופל בעבר
• כמה מהר אתה מתחיל בטיפול

גם הגזע משחק תפקיד. נשים שחורות והיספניות סובלות משיעור תמותה מסרטן צוואר הרחם.

מי מפתח סרטן צוואר הרחם?

כל אדם עם צוואר הרחם יכול לחלות בסרטן צוואר הרחם. זה נכון אם אינך פעיל מינית כרגע, בהריון או לאחר גיל המעבר.

על פי ה- ACS, סרטן צוואר הרחם הוא נדיר בקרב אנשים מתחת לגיל 20 ומאובחנים לרוב אצל אנשים בגילאי 35 עד 44.

בארצות הברית, אנשים היספנים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, אז אפרו-אמריקאים, אסייתים, תושבי האוקיאנוס השקט והקווקזים.

אינדיאנים וילידים מאלסקה נמצאים בסיכון הנמוך ביותר.

מה גרם לזה?

רוב המקרים של סרטן צוואר הרחם נגרמים על ידי זיהום HPV. HPV הוא זיהום ויראלי של מערכת הרבייה, כאשר רוב האנשים הפעילים מינית רוכשים אותו בשלב כלשהו.

קל להעביר HPV מכיוון שהוא לוקח רק מגע באברי המין בין עור לעור. אתה יכול להשיג את זה גם אם אין לך סקס חודרני.

, HPV מתבהרת מעצמה תוך שנתיים. אבל אם אתה פעיל מינית, אתה יכול לחוזר עליו שוב.

רק מספר קטן של אנשים עם HPV יפתחו סרטן צוואר הרחם, אך מקרים של סרטן צוואר הרחם נובעים מנגיף זה.

אבל זה לא קורה בן לילה. לאחר ההדבקה ב- HPV, עשויות לחלוף 15 עד 20 שנים עד שסרטן צוואר הרחם מתפתח, או 5 עד 10 שנים אם יש לך מערכת חיסונית מוחלשת.

HPV עשוי להיות סביר יותר להתקדם לסרטן צוואר הרחם אם אתה מעשן או סובל מזיהומים אחרים המועברים במגע מיני, כגון כלמידיה, זיבה או הרפס סימפלקס.

האם ישנם סוגים שונים?

עד 9 מתוך 10 מקרים של סרטן צוואר הרחם הם קרצינומות של תאי קשקש. הם מתפתחים מתאי קשקש במוח הרחם, החלק של צוואר הרחם הקרוב ביותר לנרתיק.

רוב האחרים הם אדנוקרצינומות, המתפתחות בתאי בלוטת הרחם, החלק הקרוב ביותר לרחם.

סרטן צוואר הרחם יכול להיות גם לימפומות, מלנומות, סרקומות או סוגים נדירים אחרים.

האם יש משהו שאתה יכול לעשות כדי למנוע זאת?

חלה ירידה משמעותית בשיעור התמותה מאז שהגיע מבחן הפאפ.

אחד הדברים החשובים ביותר שאתה יכול לעשות כדי למנוע סרטן צוואר הרחם הוא לבצע בדיקות סדירות ובדיקות פאפ לפי המלצת הרופא שלך.

דרכים אחרות להורדת הסיכון כוללות:

• שאל את הרופא אם אתה צריך לקבל את החיסון נגד HPV
• קבלת טיפול אם נמצאים תאי צוואר רחם טרום סרטניים
• הולך לבדיקות מעקב כשיש לך בדיקת פאפ לא תקינה או בדיקת HPV חיובית
• הימנעות, או הפסקת עישון

איך תדעו אם יש לכם את זה?

סרטן צוואר הרחם המוקדם בדרך כלל לא גורם לתסמינים, אז כנראה שלא תבין שיש לך את זה. לכן כל כך חשוב לעבור בדיקות מיון קבועות.

ככל שמתקדם סרטן צוואר הרחם, הסימנים והתסמינים עשויים לכלול:

• הפרשות יוצאת דופן מהנרתיק
• דימום בנרתיק
• כאב במהלך יחסי מין
• כאב אגן

כמובן, תסמינים אלה אינם אומרים שיש לך סרטן צוואר הרחם. אלה יכולים להיות סימנים למגוון מצבים אחרים הניתנים לטיפול.

מהן הנחיות המיון?

על פי הנחיות המיון של ACS:

• אנשים בגילאי 21 עד 29 צריכים לעבור בדיקת פאפ אחת לשלוש שנים.
• אנשים בגילאים 30 עד 65 צריכים לעבור בדיקת פאפ בתוספת בדיקת HPV כל 5 שנים. לחלופין, אתה יכול לעבור את בדיקת הפאפ לבד כל שלוש שנים.
• אם עברת כריתת רחם מוחלטת מסיבות שאינן סרטן או טרום סרטני, אינך צריך עוד לעבור בדיקות פאפ או HPV. אם הרחם הוסר אך עדיין יש לך צוואר הרחם, ההקרנה צריכה להימשך.
• אם אתה מעל גיל 65, לא היה לך טרום סרטני רציני בעשרים השנים האחרונות, והיה לך בדיקה קבועה במשך 10 שנים, אתה יכול להפסיק את בדיקת סרטן צוואר הרחם.

יתכן שתזדקק לבדיקות תכופות יותר אם:

• אתה נמצא בסיכון גבוה לסרטן צוואר הרחם.
• הייתה לך תוצאת פאפ לא תקינה.
• אובחנתם כחולי טרום סרטן צוואר הרחם או HIV.
• טופלת בעבר בסרטן צוואר הרחם.

במחקר שנערך בשנת 2017 נמצא כי יתכן והמעיטו בשיעור התמותה מסרטן צוואר הרחם, במיוחד אצל נשים שחורות מבוגרות יותר. שוחח עם הרופא שלך על הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם וודא שאתה מקבל את ההקרנה הנכונה.

השלב הראשון הוא בדרך כלל בדיקת אגן לבדיקת בריאות כללית וסימני מחלה. ניתן לבצע בדיקת HPV ובדיקת פאפ במקביל לבדיקת האגן.

איך מאבחנים אותו?

למרות שבדיקת פאפ יכולה לבדוק אם קיימים תאים לא תקינים, היא אינה יכולה לאשר שתאים אלו סרטניים. לשם כך תזדקק לביופסיית צוואר הרחם.

בהליך הנקרא curettage endocervical, דגימת רקמה נלקחת מתעלת צוואר הרחם באמצעות מכשיר הנקרא curette.

ניתן לעשות זאת לבד או במהלך קולפוסקופיה, כאשר הרופא משתמש בכלי הגדלה מואר בכדי לבחון מקרוב את הנרתיק וצוואר הרחם.

הרופא שלך עשוי לרצות לבצע ביופסיית חרוט כדי לקבל דגימה גדולה יותר בצורת חרוט של רקמת צוואר הרחם. זהו ניתוח אשפוז הכולל אזמל או לייזר.

לאחר מכן נבדקת הרקמה במיקרוסקופ כדי לחפש תאים סרטניים.

האם ניתן לבצע בדיקת פאפ רגילה ועדיין לפתח סרטן צוואר הרחם?

כן. בדיקת פאפ יכולה רק להגיד לך שאין לך תאי צוואר הרחם סרטניים או טרום סרטניים כרגע. זה לא אומר שאתה לא יכול לפתח סרטן צוואר הרחם.

עם זאת, אם בדיקת ה- Pap שלך תקינה ובדיקת ה- HPV שלך שלילית, הסיכוי שלך לחלות בסרטן צוואר הרחם בשנים הקרובות הוא.

כאשר יש לך תוצאה רגילה של Pap, אך הם חיוביים ל- HPV, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על בדיקות מעקב כדי לבדוק אם קיימים שינויים. למרות זאת, יתכן שלא תזדקק למבחן נוסף במשך שנה.

זכרו, סרטן צוואר הרחם גדל לאט, כך שכל עוד אתם עוקבים אחר בדיקות המיון והמעקב, אין סיבה גדולה לדאגה.

איך מטפלים בזה?

ברגע שיש אבחנה של סרטן צוואר הרחם, השלב הבא הוא לגלות עד כמה יכול סרטן להתפשט.

קביעת השלב עשויה להתחיל בסדרה של בדיקות הדמיה כדי לחפש עדויות לסרטן. הרופא שלך יכול לקבל מושג טוב יותר על השלב לאחר ביצוע הניתוח.

הטיפול בסרטן צוואר הרחם תלוי עד כמה הוא התפשט. אפשרויות כירורגיות עשויות לכלול:

• קוניזציה: הסרת הרקמה הסרטנית מצוואר הרחם.
• כריתת רחם כוללת: הסרת צוואר הרחם והרחם.
• כריתת רחם רדיקלית: הסרת צוואר הרחם, הרחם, חלק מהנרתיק וכמה רצועות ורקמות שמסביב. זה עשוי לכלול גם הסרת השחלות, החצוצרות או בלוטות הלימפה הסמוכות.
• כריתת רחם רדיקלית שונה: הסרת צוואר הרחם, הרחם, החלק העליון של הנרתיק, כמה רצועות ורקמות שמסביב ואולי בלוטות לימפה סמוכות.
• כריתת קנה הנשימה רדיקלית: הסרת צוואר הרחם, רקמות ובלוטות הלימפה הסמוכות והנרתיק העליון.
• סלפינגו-כריתת רחם דו צדדי: הסרת השחלות והחצוצרות.
• נשימה באגן: הסרת שלפוחית ​​השתן, המעי הגס התחתון, פי הטבעת, בתוספת צוואר הרחם, הנרתיק, השחלות ובלוטות הלימפה הסמוכות. יש לבצע פתחים מלאכותיים לזרימת שתן וצואה.

טיפולים אחרים עשויים לכלול:

• טיפול בקרינה: למקד ולהשמיד תאים סרטניים ולמנוע מהם לגדול.
• כימותרפיה: משמש אזורית או מערכתית להרוג תאים סרטניים.
• טיפול ממוקד: תרופות שיכולות לזהות ולתקוף את הסרטן ללא פגיעה בתאים בריאים.
• אימונותרפיה: תרופות המסייעות למערכת החיסון להילחם בסרטן.
• ניסויים קליניים: לנסות טיפולים חדשים חדשניים שטרם אושרו לשימוש כללי.
• טיפול פליאטיבי: טיפול בתסמינים ותופעות לוואי לשיפור איכות החיים הכללית.

האם ניתן לריפוי?

כן, במיוחד כאשר מאובחנים ומטופלים בשלב מוקדם.

האם הישנות אפשרית?

כמו בסוגים אחרים של סרטן, סרטן צוואר הרחם יכול לחזור לאחר השלמת הטיפול. זה יכול לחזור ליד צוואר הרחם או במקום אחר בגופך. יהיה לך לוח זמנים של ביקורי המשך למעקב אחר סימני הישנות.

מה התחזית הכללית?

סרטן צוואר הרחם הוא מחלה הצומחת לאט, אך מסכנת חיים. טכניקות הסינון של ימינו אומרות שיש סיכוי גבוה יותר שתגלו תאים טרום סרטניים שניתן להסיר לפני שהם מקבלים את ההזדמנות להתפתח לסרטן.

עם אבחון וטיפול מוקדם, התחזית טובה מאוד.

אתה יכול לעזור להפחית את הסיכויים לחלות בסרטן צוואר הרחם או לחלות בו מוקדם. שוחח עם הרופא שלך על גורמי הסיכון שלך ובאיזו תדירות עליך להיבדק.