Necrotizing fasciitis: מה זה, תסמינים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים של דלקת נמק המפשטת
• סיבוכים אפשריים
• כיצד מתבצעת האבחנה
• איך להתייחס

דלקת נמק של נמק היא זיהום חיידקי נדיר וחמור המאופיין בדלקת ובמוות של הרקמה שנמצאת מתחת לעור ומערבת את השרירים, העצבים וכלי הדם, הנקראים fascia. זיהום זה מתרחש בעיקר על ידי חיידקים מהסוג סטרפטוקוקוס קבוצה A, בהיותם תכופים יותר בגלל סטרפטוקוקוס פיוגנים.

החיידק מסוגל להתפשט במהירות, וגורם לתסמינים שיש להם התפתחות מהירה מאוד, כמו חום, הופעת אזור אדום ונפוח על העור ואשר מתפתח לכיבים ולהכהה של האזור. מסיבה זו, בנוכחות כל סימן מעיד על פאסיטיס נמק, חשוב לפנות לבית החולים כדי להתחיל בטיפול וכך להימנע מסיבוכים.

תסמינים של דלקת נמק המפשטת

החיידקים יכולים לחדור לגוף דרך פתחים בעור, בין אם בגלל זריקות, שימוש בתרופות המופנות על הווריד, כוויות וחתכים. מרגע שהחיידקים יכולים להיכנס לגוף, להתפשט במהירות, מה שמוביל להופעת תסמינים שמתקדמים במהירות, העיקריים הם:

• הופעת אזור אדום או נפוח על העור שמתגבר עם הזמן;
• כאב חמור באזור האדום והנפוח, שניתן להבחין בו גם בחלקים אחרים של הגוף;
• חום;
• הופעת כיבים ושלפוחיות;
• מחשיך האזור;
• שִׁלשׁוּל;
• בחילה;
• נוכחות מוגלה בפצע.

התפתחות הסימנים והתסמינים מצביעה על כך שהחיידקים מתרבים וגורמים למות הרקמה, הנקראת נמק. לכן, אם נתפס סימן כלשהו שעשוי להצביע על נרתיק נמק, חשוב לפנות לבית החולים בכדי לבצע את האבחנה ולהתחיל בטיפול.

למרות ה סטרפטוקוקוס קבוצה A יכולה להימצא באופן טבעי בגוף, דלקת נמק ממקרה אינה מתרחשת אצל כל האנשים. זיהום זה שכיח יותר בקרב חולי סוכרת, אנשים הסובלים ממחלות כרוניות או ממאירות, מעל גיל 60, השמנת יתר, המשתמשים בתרופות מדכאות חיסון או הסובלים ממחלות כלי דם.

למידע נוסף על סטרפטוקוקוס קבוצה A.

סיבוכים אפשריים

סיבוכים של דלקת נמק המתרחשת מתרחשים כאשר הזיהום אינו מזוהה ומטופל באנטיביוטיקה. לפיכך, ייתכנו אלח דם ואי ספיקת איברים, מכיוון שהחיידקים יכולים להגיע לאיברים אחרים ולהתפתח שם. בנוסף, עקב מוות ברקמות יתכן גם שיש צורך להסיר את האיבר הפגוע, על מנת למנוע את התפשטות החיידקים והופעת זיהומים אחרים.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה של דלקת נמק ממקרת נעשית על ידי התבוננות בסימנים ובתסמינים המוצגים על ידי האדם, בנוסף לתוצאות בדיקות מעבדה. בדרך כלל מתבקשים לבצע בדיקות דם והדמיה לתצפית על האזור הפגוע, בנוסף לביופסיית רקמות, שחשוב לזהות את נוכחותם של החיידקים באזור. להבין מהי הביופסיה ואיך היא נעשית.

למרות שהומלץ כי טיפול באנטיביוטיקה צריך להתחיל רק לאחר תוצאה של בדיקות משלימות, במקרה של נמק ממרה, הטיפול צריך להיעשות בהקדם האפשרי עקב התפתחות קשה ומהירה של המחלה.

איך להתייחס

הטיפול בדלקת נמק ממרה צריך להיעשות בבית החולים, ומומלץ שהאדם יישאר בבידוד מספר שבועות כדי שלא יהיה סיכון להעברת החיידקים לאנשים אחרים.

הטיפול נעשה באמצעות אנטיביוטיקה תוך ורידי (בווריד) כדי להילחם בזיהום. עם זאת, כאשר הזיהום כבר מתקדם יותר ויש סימנים לנמק, ניתן להצביע על ניתוח להסרת הרקמה וכך להילחם בזיהום.