סוכר נמוך בדם

רמת סוכר נמוכה בדם היא מצב המתרחש כאשר רמת הסוכר בדם (גלוקוז) בגוף יורדת ונמוכה מדי.

סוכר בדם מתחת ל -70 מ"ג לד"ל (3.9 ממול / ליטר) נחשב נמוך. סוכר בדם ברמה זו או מתחת לה עלול להזיק.

השם הרפואי של רמת סוכר נמוכה בדם הוא היפוגליקמיה.

אינסולין הוא הורמון המיוצר על ידי הלבלב. יש צורך באינסולין בכדי להעביר גלוקוז לתאים שם הוא מאוחסן או משמש לאנרגיה. ללא מספיק אינסולין, גלוקוז מצטבר בדם במקום להיכנס לתאים. זה מוביל לתסמינים של סוכרת.

רמת סוכר נמוכה בדם מתרחשת עקב אחת מהפעולות הבאות:

• הסוכר (גלוקוז) של גופך מנוצל מהר מדי
• ייצור הגלוקוז על ידי הגוף נמוך מדי או שהוא משתחרר לזרם הדם לאט מדי
• יותר מדי אינסולין נמצא בזרם הדם

רמת סוכר נמוכה בדם שכיחה אצל אנשים עם סוכרת הנוטלים אינסולין או תרופות מסוימות אחרות כדי לשלוט בסוכרת שלהם. עם זאת, תרופות רבות אחרות לסוכרת אינן גורמות לסוכר בדם נמוך.

פעילות גופנית יכולה להוביל גם לירידת סוכר בדם אצל אנשים הנוטלים אינסולין לטיפול בסוכרת שלהם.

תינוקות שנולדו לאמהות עם סוכרת עלולים לסבול מירידות חמורות ברמת הסוכר בדם מיד לאחר הלידה.

אצל אנשים שאין להם סוכרת, רמת סוכר נמוכה בדם עלולה להיגרם על ידי:

• לשתות אלכוהול
• אינסולינומה, שהיא גידול נדיר בלבלב המייצר יותר מדי אינסולין
• מחסור בהורמון, כגון קורטיזול, הורמון גדילה או הורמון בלוטת התריס
• אי ספיקת לב, כליות או כבד
• זיהום הפוגע בכל הגוף (אלח דם)
• סוגים מסוימים של ניתוחי הרזיה (בדרך כלל 5 שנים או יותר לאחר הניתוח)
• תרופות שאינן משמשות לטיפול בסוכרת (אנטיביוטיקה מסוימת או תרופות לב)

תסמינים שיש לך כאשר רמת הסוכר בדם שלך נמוכה מדי כוללים:

• ראייה כפולה או ראייה מטושטשת
• דופק מהיר או פועם
• מרגיש מרמור או מתנהג בתוקפנות
• מרגיש לחוץ
• כְּאֵב רֹאשׁ
• רעב
• התקפים
• רועד או רעד
• מְיוֹזָע
• עקצוץ או קהות בעור
• עייפות או חולשה
• בעיות שינה
• חשיבה לא ברורה

אצל אנשים רבים עם סוכרת, רמת סוכר נמוכה בדם גורמת כמעט לאותם תסמינים בכל פעם שזה קורה. לא כולם מרגישים באותה צורה תסמינים נמוכים של סוכר בדם.

תסמינים מסוימים, כמו רעב או הזעה, מופיעים כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה בלבד. תסמינים חמורים יותר, כמו חשיבה לא ברורה או התקף, מופיעים כאשר רמת הסוכר בדם נמוכה בהרבה (פחות מ -40 מ"ג לד"ל או 2.2 ממול / ליטר).

גם אם אין לך תסמינים, הסוכר בדם שלך עדיין יכול להיות נמוך מדי (נקרא חוסר מודעות להיפוגליקמיה). יתכן שאפילו לא ידעת שיש לך רמת סוכר נמוכה בדם עד שתתעלף, תתקף התקף או תיכנס לתרדמת. אם יש לך סוכרת, שאל את הרופא שלך אם לבישת צג גלוקוז רציף יכול לעזור לך לזהות מתי רמת הסוכר בדם שלך נמוכה מדי בכדי לסייע במניעת מצב חירום רפואי. כמה צגי גלוקוז רציפים יכולים להזהיר אותך ואת אנשים אחרים שאתה מייעד כאשר רמת הסוכר בדם יורדת מתחת לרמה מוגדרת.

אם יש לך סוכרת, שמירה על שליטה טובה בסוכר בדם יכולה לסייע במניעת סוכר בדם נמוכה. שוחח עם הספק שלך אם אינך בטוח לגבי הגורמים והתסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם.

כאשר יש לך רמת סוכר נמוכה בדם, הקריאה תהיה נמוכה מ- 70 מ"ג לד"ל (3.9 ממול / ליטר) על צג הגלוקוז שלך.

הספק שלך עשוי לבקש ממך ללבוש צג קטן המודד את רמת הסוכר בדם כל 5 דקות (צג גלוקוז רציף). המכשיר נלבש לעתים קרובות במשך 3 או 7 ימים. הנתונים מורידים כדי לברר אם יש לך תקופות של רמת סוכר נמוכה בדם שאינן נראות לעין.

אם תתאשפז בבית החולים, סביר להניח שתיקח דגימות דם מהווריד שלך ל:

• מדוד את רמת הסוכר בדם
• אבחון הגורם לרמת הסוכר הנמוכה בדם (יש לתזמן בקפידה את הבדיקות הללו לירידה ברמת הסוכר בכדי לבצע אבחנה מדויקת)

מטרת הטיפול היא לתקן את רמת הסוכר הנמוכה בדם. חשוב גם לנסות ולזהות את הסיבה שבגללה רמת הסוכר בדם הייתה נמוכה כדי למנוע התרחשות נוספת של פרק דל סוכר בדם.

אם יש לך סוכרת, חשוב שהספק שלך ילמד אותך כיצד לטפל בעצמך בגלל סוכר בדם נמוך. הטיפול עשוי לכלול:

• שותים מיץ
• לאכול אוכל
• נטילת טבליות גלוקוז

או שאולי נאמר לך לתת לעצמך זריקה של גלוקגון. זו תרופה שמעלה את רמת הסוכר בדם.

אם סוכר בדם נמוך נגרם על ידי אינסולינומה, יומלץ על ניתוח להסרת הגידול.

רמת סוכר נמוכה בדם היא מצב חירום רפואי. זה יכול לגרום להתקפים ולנזק מוחי. סוכר נמוך בדם נמוך שגורם לחוסר הכרה נקרא היפוגליקמיה או הלם אינסולין.

אפילו פרק אחד של רמות סוכר נמוכות בדם עלול להקטין את הסיכוי שיש לך תסמינים המאפשרים לך לזהות פרק אחר של רמת סוכר נמוכה בדם. פרקים של רמת סוכר נמוכה בדם עלולים לגרום לאנשים לפחד לקחת אינסולין כפי שנקבע על ידי הספק שלהם.

אם הסימנים של רמת סוכר נמוכה בדם אינם משתפרים לאחר שאכלת חטיף שיש בו סוכר:

• סעו לחדר המיון. אל תנהג בעצמך.
• התקשר למספר חירום מקומי (כגון 911)

קבל מיד עזרה רפואית לאדם עם סוכרת או עם רמת סוכר נמוכה בדם אשר:

• הופך להיות פחות ערני
• אי אפשר להעיר

היפוגליקמיה; הלם אינסולין; תגובת אינסולין; סוכרת - היפוגליקמיה

• שחרור מזון ואינסולין
• כלל 15/15
• תסמינים נמוכים של סוכר בדם

האגודה האמריקאית לסוכרת. 6. יעדים גליקמיים: סטנדרטים של טיפול רפואי בסוכרת -2020. טיפול בסוכרת. 2020; 43 (ספק 1): S66-S76. PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/.

Cryer PE, Arbeláez AM. היפוגליקמיה. בתוך: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, עורכים. ספר הלימוד של וויליאמס לאנדוקרינולוגיה. מהדורה 14 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה; 2020: פרק 38.