תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן, הסיבות העיקריות וכיצד לטפל

תוֹכֶן

• תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן
• סיבות עיקריות
• כיצד מתבצעת האבחנה
• איך להתייחס
• 1. ניתוח
• 2. BCG אימונותרפיה
• 3. רדיותרפיה
• 4. כימותרפיה

סרטן שלפוחית ​​השתן הוא סוג של גידול המאופיין בצמיחה של תאים ממאירים בדופן שלפוחית ​​השתן, מה שעלול לקרות עקב עישון או חשיפה מתמדת לכימיקלים כגון צבעים, חומרי הדברה או ארסן, למשל, מכיוון שחומרים אלה מסולקים באמצעות שתן, אשר מרוכז בשלפוחית ​​השתן לפני חיסולו, ויכול לגרום לשינויים.

הסימנים והתסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן הם פרוגרסיביים וניתנים לבלבול עם מחלות אחרות במערכת השתן, כגון דחף מוגבר להטיל שתן, כאבים בבטן התחתונה, עייפות יתר וירידה במשקל ללא סיבה נראית לעין. חשוב שהאבחון יתבצע מיד עם זיהוי התסמינים הראשונים, מכיוון שכך ניתן להתחיל את הטיפול המתאים ביותר, להימנע מסיבוכים ולהגדיל את הסיכוי לריפוי.

תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן

תסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן מופיעים כאשר תאים ממאירים מתרבים ומפריעים לפעילות איבר זה. לפיכך, הסימנים והתסמינים העיקריים לסוג זה של סרטן הם:

• דם בשתן, שלעתים קרובות מזוהה רק במהלך ניתוח השתן במעבדה;
• כאב או צריבה בעת מתן שתן;
• כאבים בבטן התחתונה;
• צורך מוגבר במתן שתן;
• רצון פתאומי להשתין;
• בריחת שתן;
• עייפות;
• חוסר תיאבון;
• ירידה לא מכוונת במשקל.

הסימנים והתסמינים של סרטן שלפוחית ​​השתן שכיחים למחלות אחרות בדרכי השתן, כגון סרטן הערמונית, דלקת בדרכי השתן, אבנים בכליות או בריחת שתן, ולכן לא חשוב שהרופא הכללי או האורולוג ימליץ על ביצוע בדיקות ל לזהות את הגורם לתסמינים ובכך לציין את הטיפול המתאים ביותר.

סיבות עיקריות

דרך השלפוחית ​​עוברים חומרים רעילים רבים שמסולקים מזרם הדם דרך השתן, איתם אנו באים במגע על בסיס יומי באמצעות צריכת מזון, נשימה ומגע עור.

חומרים אלה, הנמצאים בסיגריות, חומרי הדברה, צבעים ותרופות, כמו ציקלופוספמיד וארסן, למשל, באים במגע עם דופן שלפוחית ​​השתן, ובחשיפה ממושכת עלולים לגרום להיווצרות תאים סרטניים.

כיצד מתבצעת האבחנה

בנוכחות סימנים ותסמינים המעידים על סרטן שלפוחית ​​השתן, חשוב להתייעץ עם האורולוג, כך שניתן יהיה לבצע הערכות קליניות, בדיקות גופניות ובדיקות מעבדה, כגון בדיקת שתן, אולטרסאונד בדרכי השתן, בדיקת MRI או CT, ו ציסטוסקופיה, הכוללת החדרת צינור דק דרך השופכה לתצפית על שלפוחית ​​השתן. הבן כיצד נעשית ציסטוסקופיה.

בנוסף, אם יש חשד לסרטן, הרופא ממליץ לבצע ביופסיה, בה נלקחת דגימה קטנה מהאזור המשתנה של שלפוחית ​​השתן כדי להעריך מיקרוסקופית על מנת לוודא האם שינוי זה הוא שפיר או ממאיר.

לאחר מכן, השלבים הבאים להגדרת חומרת הטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן תלויים בשלב התפתחות הסרטן:

• שלב 0 - ללא עדויות לגידול או גידולים הממוקמים רק בדופן השלפוחית;
• שלב 1 - גידול עובר דרך רירית שלפוחית ​​השתן, אך אינו מגיע לשכבת השריר;
• שלב 2 - גידול המשפיע על שכבת השלפוחית ​​השרירית;
• שלב 3 - גידול החורג מהשכבה השרירית של שלפוחית ​​השתן המגיעה לרקמות הסובבות;
• שלב 4 - הגידול מתפשט לבלוטות הלימפה ולאיברים הסמוכים, או לאתרים מרוחקים.

השלב בו נמצא הסרטן תלוי בזמן בו האדם פיתח אותו, לכן חשוב מאוד שהאבחון ותחילת הטיפול יתבצעו בהקדם האפשרי.

איך להתייחס

הטיפול בסרטן שלפוחית ​​השתן תלוי בשלב ובמידת המעורבות של האיבר, וניתן לעשות זאת באמצעות ניתוחים, כימותרפיה, רדיותרפיה ואימונותרפיה, כפי שציין הרופא. כאשר מזוהה סרטן שלפוחית ​​השתן בשלבים המוקדמים, קיים סיכוי גדול לריפוי ולכן, אבחנה מוקדמת חיונית.

לפיכך, על פי שלב המחלה, התסמינים המוצגים על ידי האדם והבריאות הכללית, אפשרויות הטיפול העיקריות הן:

1. ניתוח

ניתוח הוא הטיפול הנפוץ ביותר לריפוי סוג זה של סרטן, אולם יש לו תוצאות טובות רק כאשר הגידול נמצא בשלבים הראשונים והוא נמצא. כמה הליכים כירורגיים שניתן להשתמש בהם הם:

• כריתה טרנסטרטרלית: מורכב מגירוד, הסרה או צריבה של הגידול כאשר הוא קטן בגודלו ונמצא על פני שלפוחית ​​השתן;
• כריתת רחם במקטע: מורכב מהסרת החלק של שלפוחית ​​השתן המושפע מהגידול;
• כריתת ציסטה רדיקלית: מבוצע בשלבים מתקדמים של המחלה ומורכב מהסרה מלאה של שלפוחית ​​השתן.

בהסרה מוחלטת של שלפוחית ​​השתן, ניתן להסיר גם בלוטות לימפה או איברים אחרים הקרובים לשלפוחית ​​השתן העשויים להכיל תאים סרטניים. במקרה של גברים האיברים שהוסרו הם הערמונית, שלפוחית ​​הזרע וחלק מכלי הדם. אצל נשים מסירים את הרחם, השחלות, החצוצרות וחלק מהנרתיק.

2. BCG אימונותרפיה

אימונותרפיה משתמשת בתרופות המעוררות את המערכת החיסונית לתקוף תאים סרטניים ומשמשת יותר במקרים של סרטן שלפוחית ​​השתן שטחי או כדי למנוע גידול חדש בסרטן, לאחר ניתוח, למשל.

התרופה המשמשת באימונותרפיה היא BCG, תמיסה המכילה חיידקים חיים ונחלשים, המוחדרים לשלפוחית ​​השתן דרך צנתר, אשר יעורר את מערכת החיסון להרוג תאים סרטניים. על המטופל לשמור את תמיסת BCG בשלפוחית ​​השתן במשך כשעתיים והטיפול מתבצע אחת לשבוע, למשך 6 שבועות.

3. רדיותרפיה

סוג זה של טיפול משתמש בקרינה לחיסול תאים סרטניים וניתן לבצע אותו לפני הניתוח, כדי להקטין את גודל הגידול, או לאחר הניתוח, כדי לחסל תאים סרטניים שעשויים להיות עדיין.

ניתן לבצע רדיותרפיה חיצונית, באמצעות מכשיר הממקד את הקרינה באזור שלפוחית ​​השתן, או על ידי קרינה פנימית, בה ממוקם מכשיר בשלפוחית ​​השחרור המשחרר את החומר הרדיואקטיבי. הטיפול מתבצע מספר פעמים בשבוע, במשך מספר שבועות, תלוי בשלב הגידול.

4. כימותרפיה

כימותרפיה לסרטן שלפוחית ​​השתן משתמשת בתרופות לחיסול תאים סרטניים, וניתן להשתמש רק בתרופה אחת או בשילוב של שתיים.

בחולים הסובלים מסרטן שלפוחית ​​השתן, הרופא עשוי להשתמש בכימותרפיה תוך-מוחשית, שבה מכניסים את התרופה ישירות לשלפוחית ​​השתן דרך צנתר, ונשאר פעיל במשך מספר שעות. טיפול זה מתקיים אחת לשבוע, למשך מספר שבועות.