טמפונדה קרדיאלית
תוֹכֶן
- מה גורם לטמפונדה לבבית?
- מה הם הסימפטומים של טמפונדה לבבית?
- כיצד מאבחנים טמפונדה לבבית?
- כיצד מטפלים בטמפונדה לבבית?
- מהו התחזית לטווח הארוך?
- מקורות מאמרים
מהי טמפונדה לבבית?
טמפונדה לבבית היא מצב רפואי חמור בו דם או נוזלים ממלאים את החלל שבין השק התוחם את הלב לשריר הלב. זה מפעיל לחץ קיצוני על ליבך. הלחץ מונע מחדרי הלב להתרחב באופן מלא ושומר על הלב שלך לתפקד כראוי. הלב שלך לא יכול להזרים מספיק דם לשאר גופך כשזה קורה. זה יכול להוביל לכשל איברים, הלם ואפילו מוות.
טמפונדה לבבית היא מצב חירום רפואי. אם אתה או מישהו שאתה מכיר מתחילים לחוות סימפטומים, פנה מיד לעזרה רפואית.
מה גורם לטמפונדה לבבית?
טמפונדה לבבית היא בדרך כלל תוצאה של חדירת קרום הלב, שהוא השק הדק בעל הדופן הכפולה שמקיף את ליבך. החלל סביב הלב שלך יכול להתמלא בכמות מספקת של דם או נוזלי גוף אחרים כדי לדחוס את ליבך. כאשר הנוזל לוחץ על ליבך, פחות ופחות דם יכול להיכנס. דם פחות עשיר בחמצן מוזרם לשאר גופך כתוצאה מכך. מחסור בדם המגיע ללב ולשאר גופך עלול לגרום בסופו של דבר להלם, אי ספיקת איברים ודום לב.
הגורמים לחדירת קרום הלב או הצטברות נוזלים עשויים לכלול:
- יריות או דקירות
- טראומה בוטה לחזה כתוצאה מתאונת דרכים או תעשייה
- נקב בשוגג לאחר צנתור לב, אנגיוגרפיה או הכנסת קוצב לב
- דקירות שנעשו במהלך הצבת קו מרכזי, שהוא סוג של צנתר המעביר נוזלים או תרופות
- סרטן שהתפשט לשק קרום הלב, כמו סרטן השד או הריאות
- מפרצת של אבי העורקים
- דלקת קרום הלב, דלקת בקרום הלב
- זאבת, מחלה דלקתית בה מערכת החיסון תוקפת בטעות רקמות בריאות
- רמות קרינה גבוהות לחזה
- תת פעילות של בלוטת התריס, המגדילה את הסיכון למחלות לב
- התקף לב
- אי ספיקת כליות
- זיהומים המשפיעים על הלב
מה הם הסימפטומים של טמפונדה לבבית?
לטמפונדה לבבית יש את הסימפטומים הבאים:
- חרדה ואי שקט
- לחץ דם נמוך
- חוּלשָׁה
- כאבים בחזה שמקרינים לצוואר, לכתפיים או לגב
- קשיי נשימה או נשימות עמוקות
- נשימה מהירה
- אי נוחות שמקלה על ידי ישיבה או רכינה קדימה
- התעלפות, סחרחורת ואובדן הכרה
כיצד מאבחנים טמפונדה לבבית?
בטמפונדה לבבית יש לעתים קרובות שלושה סימנים שהרופא שלך יכול לזהות. שלטים אלה ידועים בדרך כלל כשלישתו של בק. הם כוללים:
- לחץ דם נמוך ודופק חלש מכיוון שנפח הדם שהלב שלך שואב מצטמצם
- ורידי צוואר מורחבים כי הם מתקשים להחזיר דם ללב שלך
- דופק מהיר בשילוב עם קולות לב עמומים בגלל שכבת הנוזל המתרחבת בתוך קרום הלב שלך
הרופא שלך יבצע בדיקות נוספות לאישור אבחנה של טמפונדה לבבית. בדיקה אחת כזו היא אקו לב, שהוא אולטרסאונד של הלב שלך. הוא יכול לזהות אם קרום הלב מורחב ואם החדרים קרסו בגלל נפח דם נמוך. צילומי הרנטגן של החזה שלך עשויים להראות לב מוגדל בצורת כדור אם יש לך טמפונד לב. בדיקות אבחון אחרות עשויות לכלול:
- בדיקת CT חזי כדי לחפש הצטברות נוזלים בחזה שלך או שינויים בלב שלך
- אנגיוגרמה של תהודה מגנטית כדי לראות איך הדם זורם דרך הלב שלך
- אלקטרוקרדיוגרמה להערכת פעימות הלב שלך
כיצד מטפלים בטמפונדה לבבית?
טמפונדה לבבית היא מצב חירום רפואי הדורש אשפוז. לטיפול בטמפונד לב יש שתי מטרות. זה צריך להקל על הלחץ שלך ואז לטפל במצב הבסיסי. הטיפול הראשוני כולל את הרופא שלך לוודא שאתה מיוצב.
הרופא שלך ינקז את הנוזל משק קרום הלב שלך, בדרך כלל בעזרת מחט. הליך זה נקרא קרום לב. הרופא שלך עשוי לבצע הליך פולשני יותר הנקרא חזה לנקז דם או להסיר קרישי דם אם יש לך פצע חודר. הם עשויים להסיר חלק מקרום הלב שלך כדי להקל על הלחץ שלך.
כמו כן תקבל חמצן, נוזלים ותרופות להגברת לחץ הדם.
לאחר השליטה בטמפונדה ומצבך מתייצב, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי לקבוע את הגורם הבסיסי למצבך.
מהו התחזית לטווח הארוך?
התחזית לטווח הארוך תלויה במהירות שבה ניתן לבצע את האבחנה, הגורם הבסיסי לטמפונדה וכל הסיבוכים הבאים. התחזית שלך טובה למדי אם טמפונדת הלב מאובחנת ומטופלת במהירות.
התחזית שלך לטווח הארוך תלויה מאוד כמה מהר אתה מקבל טיפול. פנה מיד לטיפול רפואי אם אתה חושב שיש לך מצב זה.
מקורות מאמרים
- Markiewicz, W., et al. (1986, יוני). טמפונדה לבבית בחולים רפואיים: טיפול ופרוגנוזה בעידן האקו-לב.
- קרום לב. (2014, דצמבר). http://www.mountsinai.org/patient-care/health-library/treatments-and-procedures/pericardiocentesis
- Ristić, A. R., et al. (2014, 7 ביולי). אסטרטגיית טיגול לניהול דחוף של טמפונדה לבבית: הצהרת עמדות של קבוצת העבודה של האיגוד האירופי לקרדיולוגיה בנושא מחלות לב וקרום לב. http://eurheartj.oxfordjournals.org/content/early/2014/06/20/eurheartj.ehu217.full
- Spodick, D. H. (2003, 14 באוגוסט). טמפונדת לב חריפה. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra022643
הקפד להסתכל
נלטרקסון ובופרופיון
