מהי מחלות לב מולדות וסוגים עיקריים
תוֹכֶן
מחלת לב מולדת היא הפגם במבנה הלב שעדיין מפותח בתוך בטנה של האם, המסוגל לגרום לפגיעה בתפקוד הלב ונולד עם היילוד.
ישנם סוגים שונים של מחלות לב, שיכולים להיות קלים ולהתגלה רק בבגרותם, אפילו הקשים ביותר, שהם מחלות לב ציאנוטיות, המסוגלים לגרום לשינוי זרימת הדם לגוף. הם יכולים לגרום לסיבות גנטיות, כמו בתסמונת דאון, או להיגרם על ידי הפרעה בהריון, כגון שימוש לרעה בסמים, אלכוהול, כימיקלים או זיהומים של האישה ההרה.
עדיין ניתן לאתר מחלת לב מולדת ברחם האימהי באמצעות אולטרסאונד ואקו לב. ניתן לרפא מחלה זו מכיוון שניתן לבצע את הטיפול בה באמצעות ניתוח לתיקון הליקוי, אשר יהיה תלוי בסוג ומורכבות מחלת הלב.
סוגים עיקריים
ניתן לסווג מחלות לב כ:
1. מחלת לב ציאנוטית מולדת
סוג זה של מחלות לב הוא חמור יותר, שכן הליקוי בלב יכול להשפיע באופן משמעותי על זרימת הדם ועל יכולת החמצון של הדם, ובהתאם לחומרתו, יכול לגרום לתסמינים כמו חיוורון, צבע עור כחול, חוסר אוויר. , התעלפות ואפילו עוויתות ומוות. העיקריים כוללים:
- טטרלוגיה של פאלוט: מונע את זרימת הדם מהלב לריאות, עקב שילוב של 4 פגמים, המאופיינים בצמצום במסתם המאפשר מעבר דם לריאות, תקשורת בין חדרי הלב, שינוי במיקום אבי העורקים והיפרטרופיה של החדר הימני;
- האנומליה של אבשטיין: מעכב את זרימת הדם עקב חריגות במסתם התלת-שרירי, המתקשר בין תאי הלב הימני;
- אטרזיה ריאתית: גורם להיעדר תקשורת בין הלב הימני לריאות, ומונע מחמצן תקין של הדם.
באופן אידיאלי, יש לאבחן מחלת לב ציאנוטית מולדת מוקדם ככל האפשר, עדיין ברחם האם או זמן קצר לאחר הלידה, תוך שימוש באקו לב המאתרים שינויים לבביים אלה, כדי לתזמן התערבות ולהימנע מהשלכות התינוק.
2. מחלת לב אסיאנוטית מולדת
סוג זה של מחלות לב גורם לשינויים שלא תמיד גורמים להשלכות חמורות כל כך על תפקוד לב וכמות ועוצמת הסימפטומים תלויים בחומרת מום הלב, החל מהיעדר תסמינים, תסמינים רק במהלך המאמצים ועד אי ספיקת לב. .
בהתאם לסימפטומים הנגרמים, ניתן לגלות שינויים אלה זמן קצר לאחר הלידה, או רק בבגרותם. העיקריים הם:
- תקשורת בין-פרטית (CIA): תקשורת חריגה מתרחשת בין פרוזדורי הלב, שהם החדרים העליונים;
- תקשורת בין-חדרית (IVC): קיים פגם בין דפנות החדרים וגורם לתקשורת לא מספקת בין החדרים הללו לבין תערובת הדם המחומצן והלא מחומצן;
- Ductus arteriosus (PDA): ערוץ זה קיים באופן טבעי בעובר כדי לחבר את החדר הימני של הלב לאבי העורקים, כך שהדם יעבור לכיוון השליה ויקבל חמצן, אך עליו להיסגר מיד לאחר הלידה. התמדה שלו עלולה לגרום לקשיים בחמצון הדם של היילוד;
- פגם מחיצת אטרו-חדרית (DSVA): גורם לתקשורת לקויה בין האטריום לחדר, מה שמקשה על תפקוד הלב.
ללא קשר לסוג של מחלת לב מולדת, בין אם ציאנוטית או אציאנוטית, ניתן לומר שהיא מורכבת כאשר הלב סובל מאסוציאציה של כמה פגמים המשפיעים בצורה החמורה ביותר על תפקודו, וקשה יותר לטפל בהם, כפי שקורה בדרך כלל ב הטטרלוגיה של פאלוט, למשל.
איתותים וסימפטומים
הסימנים והתסמינים של מחלת לב מולדת תלויים בסוג ומורכבותם של מומי הלב. אצל תינוקות ותינוקות הם יכולים להיות:
- ציאנוזה, שהיא הצבע הסגול בקצות האצבעות או בשפתיים;
- זיעה מוגזמת;
- עייפות מוגזמת במהלך האכלה;
- חיוורון ואדישות;
- משקל נמוך ותיאבון ירוד;
- נשימה מהירה וקצרה גם במנוחה;
- הַקפָּדָה.
אצל ילדים גדולים יותר או מבוגרים, הסימפטומים יכולים להיות:
- לב מהיר ופה סגול לאחר מאמצים;
- זיהומים בדרכי הנשימה תכופות;
- עייפות קלה ביחס לילדים אחרים באותו גיל;
- זה לא מתפתח ולא עולה במשקל כרגיל.
ניתן לראות גם שינויים בגודל הלב, שאושרו באמצעות בדיקת רנטגן ואקו לב.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול במחלות לב מולדות יכול להיעשות בשימוש בתרופות לשליטה על הסימפטומים, כמו תרופות משתנות, חוסמי בטא, לוויסות הדופק ובאינוטרופים, להגברת עוצמת הפעימות. עם זאת, הטיפול הסופי הוא ניתוח לתיקון, המצוין כמעט בכל המקרים, היכולת לרפא מחלות לב.
מקרים רבים לוקחים שנים לאבחון וניתן לפתור אותם באופן ספונטני לאורך גדילת הילד, מה שהופך את חייו לתקינים. עם זאת, מקרים חמורים יותר דורשים ניתוח בשנה הראשונה לחיים.
בנוסף, כמה תסמונות גנטיות יכולות להציג מומים לבביים, וכמה דוגמאות הן תסמונת דאון, אלגיל, דיג'ורג ', הולט-אורם, נמר, טרנר וויליאמס, למשל, ולכן יש להעריך היטב את תפקוד הלב אם הילד נמצא מאובחנים עם מחלות אלו.