דיכאון קטטוני
תוֹכֶן
- מהו דיכאון קטטוני?
- תסמינים של דיכאון קטטוני
- מניעת התאבדות
- גורמים לדיכאון קטטוני
- טיפולים לדיכאון קטטוני
- בנזודיאזפינים
- טיפול בהלם חשמלי
- N-methyl-D-aspartate
- גירוי מגנטי transcranial חוזר (rTMS)
מהו דיכאון קטטוני?
דיכאון קטטוני הוא סוג של דיכאון הגורם למישהו להישאר ללא מילים וללא תנועה במשך תקופה ממושכת.
למרות שבעבר נתפסו דיכאון קטטוני כהפרעה מובחנת, האיגוד הפסיכיאטרי האמריקני (APA) כבר לא מכיר בכך כמחלה נפשית נפרדת. במקום זאת, APA רואה כעת בקטטוניה מפרט (תת-קטגוריה) למחלות נפשיות שונות, כולל דיכאון, הפרעת דחק פוסט-טראומטית והפרעה דו-קוטבית.
קטטוניה מאופיינת בחוסר יכולת לנוע כרגיל. הסימפטומים של קטטוניה יכולים לכלול:
- להישאר בשקט
- חוסר דיבור
- תנועות מהירות
- תנועות לא תקינות
תסמינים של דיכאון קטטוני
אם יש לך דיכאון קטטוני, אתה עלול לחוות את תסמיני הדיכאון, כגון:
- רגשות של עצב, שיכולים להופיע כמעט בכל יום
- אובדן עניין ברוב הפעילויות
- עלייה או אובדן משקל פתאומי
- שינוי בתיאבון
- בעיות בהירדמות
- בעיות בקומה מהמיטה
- רגשות של אי שקט
- נִרגָנוּת
- רגשות של חוסר ערך
- רגשות אשם
- עייפות
- קושי בריכוז
- קושי בחשיבה
- קושי בקבלת החלטות
- מחשבות על התאבדות או מוות
- ניסיון התאבדות
מניעת התאבדות
- אם אתה חושב שמישהו נמצא בסיכון מיידי לפגיעה עצמית או לפגוע באדם אחר:
- • התקשר למספר 911 או למספר החירום המקומי שלך.
- הישאר עם האדם עד שתגיע העזרה.
- הסר את התותחים, הסכינים, התרופות או דברים אחרים העלולים לגרום נזק.
- • הקשיבו, אך אל תשפטו, התווכחו, יאיימו או יצעקו.
- אם אתה או מישהו שאתה מכיר שוקל להתאבד, קבל עזרה ממשבר או קו חם למניעת התאבדות. נסה את קו ההצלה הלאומי למניעת התאבדות בטלפון 800-273-8255.
אתה עלול להיתקל גם בסימפטומים של קטטוניה, כולל:
- שליליות קיצונית, שמשמעותה חוסר תגובה לגירויים או התנגדות לגירויים
- תסיסה
- חוסר יכולת לזוז
- קושי בדיבור בגלל חרדה קיצונית
- תנועות לא שגרתיות
- מחקה דיבור או תנועות של אדם אחר
- סירוב לאכול או לשתות
אנשים הסובלים מקטטוניה קשה עלולים להתקשות בביצוע משימות יומיומיות. לדוגמא, הפעולה הפשוטה של ישיבה במיטה עשויה לארוך שעות.
גורמים לדיכאון קטטוני
החוקרים מאמינים כי דיכאון נגרם בחלקו כתוצאה מייצור לא סדיר של מעבירים עצביים. מעבירים עצביים הם כימיקלים במוח המאפשרים לתאים לתקשר זה עם זה.
המעבירים העצביים הנפוצים לרוב בדיכאון הם סרוטונין ונוראדרנלין. תרופות נוגדות דיכאון, כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבית (SSRI) ומעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין-נוראדרנלין, פועלים על ידי שני הכימיקלים הספציפיים הללו.
על פי ההערכה, קטטוניה נגרמת על ידי אי סדרים במערכת הדופמין, חומצה גמא-אמינו-בוטירית (GABA) ומערכות נוירוטרמיטר גלוטמט. לעתים קרובות זה מלווה במחלה נוירולוגית, פסיכיאטרית או גופנית. כתוצאה מכך, על הרופא שלך להתמקד בגורם לטיפול בתסמינים קטטוניים בהצלחה.
טיפולים לדיכאון קטטוני
הטיפולים הבאים זמינים לדיכאון קטטוני:
בנזודיאזפינים
בנזודיאזפינים הם סוג של תרופות פסיכואקטיביות המשפרות את השפעתו של המעביר העצבי GABA.
אצל מרבית האנשים, תרופות אלה יעילות להקלה מהירה על תסמינים קטטוניים, כולל חרדה, התכווצויות שרירים ונדודי שינה. עם זאת, בנזודיאזפינים הם גם ממכרים מאוד, ולכן הם משמשים בדרך כלל כשיטת טיפול לטווח קצר.
טיפול בהלם חשמלי
טיפול אלקטרוכונווסיבי (ECT) הוא ללא ספק הטיפול היעיל ביותר לדיכאון קטטוני. זה כרוך בחיבור אלקטרודות לראש ששולחים דחפים חשמליים למוח, ומפעילים התקף.
למרות ש- ECT נחשב כיום לטיפול בטוח ויעיל למגוון הפרעות במצב הרוח ומחלות נפש, עדיין קיימת סטיגמה סביבו. כתוצאה מכך, היא כיום מפגרת אחרי בנזודיאזפינים כטיפול העיקרי בתסמינים קטטוניים.
N-methyl-D-aspartate
יש מחקר שמראה כי N-methyl-D-aspartate (NMDA) יכול לשמש לטיפול בדיכאון קטטוני גם ביעילות. NMDA היא נגזרת של חומצת אמינו המחקה את התנהגותו של המעביר העצבי גלוטמט. למרות שנראה שהיא שיטת טיפול מבטיחה, נדרשים מחקרים נוספים על מנת להתייחס ליעילותה ולתופעות הלוואי שלה בצורה מספקת.
גירוי מגנטי transcranial חוזר (rTMS)
טיפולים אחרים שהראו הבטחה הם גירוי מגנטי transcranial חוזר (rTMS) ואנטי-פסיכוטיות לא טיפוסיות מסוימות, במיוחד אלה שחוסמים את קולטני הדופמין D2. עם זאת, מחקר נוסף נחוץ כדי לקבוע עד כמה יעילות שיטות אלה לטיפול באנשים הסובלים מדיכאון קטטוני.
מעניין היום
פגיעה בעצב הרדיאלי
