מה זה תרדמת, הסיבות העיקריות ואופן הטיפול

תוֹכֶן

• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצע הטיפול
• סוגים עיקריים

תרדמת היא מצב המאופיין בירידה ברמת התודעה בה נראה כי האדם ישן, אינו מגיב לגירויים בסביבה ואינו מפגין ידע על עצמו. במצב זה, המוח ממשיך לייצר אותות חשמליים המסוגלים לשמור על פונקציות חיוניות, כמו פעימות הלב, למשל.

מצב זה יכול לקרות עקב מספר מצבים כגון פגיעה מוחית טראומטית, הנגרמת על ידי מכות חזקות בראש, זיהומים ואפילו צריכה מוגזמת של סמים ואלכוהול, היות ובמקרה זה נקרא תרדמת אלכוהולית.

ניתן לסווג את התרדמת באמצעות סולם גלזגו, בו רופא או אחות מיומנים מעריכים את היכולות המוטוריות, המילוליות והעיניים של האדם כרגע, מה שיכול להצביע על רמות ההכרה של האדם ובכך למנוע השלכות אפשריות ולקבוע את הטיפול הטוב ביותר. ראה עוד כיצד מיישמים את סולם גלזגו.

סיבות אפשריות

הסיבות לתרדמת עדיין אינן מובנות לחלוטין, אולם תנאים מסוימים יכולים לגרום לאדם ליפול לתרדמת, אשר יכול להיות:

• השפעה רעילה של כל תרופה או חומר, באמצעות שימוש מופרז בסמים או אלכוהול אסורים;
• זיהומים, כגון דלקת קרום המוח או אלח דם, למשל, אשר יכולים להפחית את רמות התודעה של האדם עקב מעורבותם של איברים שונים;
• דימום מוחי, המאופיין בדימום במוח עקב קרע של כלי דם;
• שבץהמתאים להפרעה של זרימת הדם לאיזור כלשהו במוח;
• טראומת ראש, שהיא פגיעה בגולגולת הנגרמת על ידי זעזוע מוח, חתכים או חבורות וכי כשיש ליקוי במוח, זה נקרא פגיעה מוחית טראומטית;
• חוסר חמצון במוח, בגלל מחלת ריאות קשה או שאיפה מוגזמת של פחמן חד חמצני, כמו עשן במנוע הרכב או חימום ביתי, למשל.

בנוסף, התרדמת עשויה להיות תוצאה של היפרגליקמיה או היפוגליקמיה, כלומר עקב בעיות בריאותיות הגורמות לעלייה או ירידה של רמות הסוכר, וגם על ידי היפרתרמיה, כאשר טמפרטורת הגוף היא מעל 39 ℃, או היפותרמיה, המתרחש במצבים בהם הטמפרטורה יורדת מתחת ל 35 ℃.

ובכל זאת, בהתאם לסיבה לתרדמת, האדם יכול להגיע למוות מוחי, שבו המוח כבר לא פולט אותות חשמליים לגוף. דע את ההבדל בין מוות מוחי לתרדמת.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בתרדמת תלוי בגורמים למצב זה, והתאוששות ההכרה היא תהליך המתרחש בהדרגה, בחלק מהמקרים עם שיפור מהיר, אך במקרים חמורים יותר, האדם יכול להישאר במצב וגטטיבי, בו אדם יכול אפילו להתעורר, אך נותר מחוסר הכרה ולא מודע לזמן, לעצמו ולאירועים. למידע נוסף על המצב הצומח.

במצבים בהם האדם כבר אינו נמצא בסיכון למוות והגורמים לתרדמת כבר נשלטים, צוות הרופאים והאחיות לטיפול נמרץ מטרתו לספק טיפול המסייע במניעת פצעים במיטה, זיהומים בבית חולים, כגון דלקת ריאות במקרה של נשימה על ידי ולהבטיח את התקדמות כל תפקודי הגוף.

לרוב, האדם צריך להשתמש בצינור להאכלה ולחיסול שתן, בנוסף על הצורך לעבור פיזיותרפיה, כדי לשמור על שרירים ונשימה במצב טוב.

בנוסף, מומלץ לקבל תמיכה ונוכחות של המשפחה, מכיוון שמחקרים מראים ששמיעה היא התחושה האחרונה שאבדה, כך שגם אם האדם אינו מגיב ואינו מבין בדיוק מה בן המשפחה אומר, המוח יכול לזהות את הקול ואת מילות החיבה ולהגיב בצורה חיובית.

סוגים עיקריים

ניתן לחלק את התרדמת לשלושה סוגים, בהתאם לסיבה שהובילה להתפרצות מצב זה, כגון:

• תרדמת מושרה: נקרא גם הרגעה, זהו סוג של תרדמת המתרחשת על ידי מתן תרופות בווריד המפחיתות את תפקוד המוח, ומסומנות על ידי רופאים כדי להגן על מוחו של אדם הסובל מפגיעה מוחית טראומטית, הפחתת נפיחות ומניעת העלייה בלחץ תוך גולגולתי, או לשמור על האדם לנשום דרך מכשירים;
• תרדמת מבנית: היא מורכבת מסוג התרדמת הנובעת מפגיעה במבנה כלשהו של המוח או מערכת העצבים, עקב פגיעה מוחית טראומטית, בגלל תאונת דרכים או אופנוע, או בגלל פגיעות מוחיות הנגרמות משבץ מוחי;
• אכילה לא מבנית: זה קורה כאשר האדם נופל בתרדמת בגלל מצבים של שיכרון חושים עקב שימוש בתרופות, סמים או אלכוהול עודף, אך זה יכול להופיע גם אצל אנשים עם סוכרת מפוזרת מאוד, מה שמוביל לתקלה במוח וכתוצאה מכך לתרדמת .

יש גם תסמונת נעולה, המכונה גם תסמונת כליאה, שעלולה להוביל לתרדמת, אולם במקרה זה, למרות שיתוק שרירי הגוף ואין אפשרות לדבר, האדם נותר מודע לכל מה שקורה סביב אתה. ראה עוד מהי תסמונת כליאה ואיך מתבצע הטיפול.