צנתרים ורידים מרכזיים: קווי PICC לעומת יציאות
תוֹכֶן
על צנתרים ורידיים מרכזיים
החלטה אחת שתצטרך לקבל לפני שתתחיל כימותרפיה היא איזה סוג של צנתר ורידי מרכזי (CVC) שאתה רוצה שהאונקולוג שלך יכניס לטיפול שלך. CVC, המכונה לפעמים קו מרכזי, מוחדר לווריד גדול בחזה או בזרוע העליונה.
צנתרים הם צינורות פלסטיק חלולים וארוכים שמקלים על הכנסת תרופות, מוצרי דם, חומרים מזינים או נוזלים ישירות לזרם הדם. CVC יכול גם להקל על נטילת דגימות דם לבדיקה.
האונקולוג שלך עשוי גם להחליט כי CVC נחוץ אם תצטרך:
- כימותרפיה עירוי מתמשך
- טיפול שנמשך 24 שעות ומעלה
- טיפול בבית
כמה תרופות כימותרפיות נחשבות מזיקות אם הן דולפות מחוץ לוורידים. אלה נקראים שלפוחיות או גירויים. האונקולוג שלך עשוי להמליץ על CVC כדי למנוע התרחשות זו.
CVC נחשבים לניהול יותר מצנתר תוך ורידי רגיל (IV) מכיוון שהם יכולים להישאר בגופך זמן רב יותר. ניתן להשאיר כמה קורות חיים בגופך ל:
- שבועות
- חודשים
- שנים
צנתר IV רגיל יכול להישאר רק כמה ימים. המשמעות היא שאונקולוג או אחות שלך יצטרכו להכניס מחדש מספר רב של חומרי מיון לתוך הוורידים במהלך הטיפול שלך שעלולים לפגוע בוורידים קטנים לאורך זמן.
ישנם סוגים שונים של קורות חיים. הנפוצים ביותר הם צנתרים מרכזיים מוכנסים היקפית, או קווי PICC, ויציאות. סוג ה- CVC שתזדקק לו תלוי בכמה מהגורמים הבאים, כולל איזה אונקולוג מעדיף:
- כמה זמן תזדקק לכימותרפיה
- כמה זמן לוקח להזריק את המינונים הכימותרפיים שלך
- כמה תרופות תקבלו בבת אחת
- בין אם יש לך בעיות רפואיות אחרות כמו קרישי דם או נפיחות
מהו קו PICC?
קו PICC מוכנס לווריד גדול בזרוע על ידי האונקולוג שלך או אחות שהוכשרה במיוחד. ההכנסה אינה דורשת ניתוח. ברגע שה- PICC נמצא במקום, צינור הקטטר ייצא מהעור שלך. אלה ידועים בשם "זנבות" או לומן, וייתכן שיש לך יותר מאחד.
לאחר צנתרים, כולל PICCs, מחוץ לגופך יש סיכון לזיהום.
כדי להפחית את הסיכון, יהיה עליכם לטפל במיוחד בצינור ובעור המקיף את האזור בו מוחדר הקו. יש לשטוף את הצינורות מדי יום בתמיסה סטרילית כדי למנוע סתימה.
מה זה נמל?
יציאה היא תוף קטן עשוי פלסטיק או מתכת עם איטום דמוי גומי על החלק העליון. צינור דק, הקו, עובר מהתוף לווריד. יציאות מוחדרות מתחת לעור בחזה או בזרוע העליונה על ידי מנתח או רדיולוג.
לאחר הצבת הנמל למקום, ייתכן שתבחין רק בבליטה קטנה. לא יהיה זנב קטטר מחוץ לגוף. כאשר הגיע הזמן להשתמש בנמל, העור שלך יקהה בקרם ומחט מיוחדת תוחדר דרך העור לאטום הגומי. (זה נקרא גישה ליציאה.)
PICC לעומת יציאה
למרות שקווי PICC ויציאות יש את אותה מטרה, ישנם ביניהם כמה הבדלים:
- קווי PICC יכולים להישאר מספר שבועות או חודשים. הנמלים יכולים להישאר כל עוד אתה זקוק לטיפול, עד מספר שנים.
- קווי PICC דורשים ניקוי ושטיפה מיוחדים מדי יום. יש פחות טיפול עם יציאות מכיוון שהן מתחת לעור. יש לשטוף נמלי גם פעם בחודש כדי למנוע קרישה.
- אסור לאפשר לקווי PICC להירטב. יהיה עליך לכסות אותו בחומר עמיד למים כאשר אתה רוחץ, ולא תוכל לצאת לשחייה. עם נמל תוכלו לרחוץ ולשחות לאחר שהאזור החלם לחלוטין.
כדי לעזור לכם לקבל מושג טוב יותר על המשמעות של CVC עבורכם, כדאי לכם לשאול את השאלות האלה:
- מדוע אתה ממליץ שיהיה לי צנתר או יציאה?
- מהן הבעיות האפשריות שיכולות לקרות עם PICC או יציאה?
- האם הכנסת קטטר או יציאה כואבים?
- האם ביטוח הבריאות שלי יכסה את כל העלויות המגיעות לכל אחד מהמכשירים?
- כמה זמן יישאר הקטטר או הנמל?
- איך אני מטפל בקטטר או בנמל?
עבוד עם צוות הטיפול האונקולוגי שלך כדי להבין את כל היתרונות והסיכונים של מכשירי CVC.