כל מה שאתה צריך לדעת על שבץ איסכמי
תוֹכֶן
- מה הסימפטומים?
- מה גורם לשבץ מוחי איסכמי?
- מהם גורמי הסיכון?
- איך מאבחנים אותו?
- אילו סיבוכים קשורים לשבץ איסכמי?
- כיצד מטפלים בשבץ איסכמי?
- מה כולל התאוששות משבץ מוחי איסכמי?
- מה התחזית?
מהו שבץ איסכמי?
שבץ מוחי איסכמי הוא אחד משלושה סוגים של שבץ מוחי. זה מכונה גם איסכמיה מוחית ואיסכמיה מוחית.
סוג זה של שבץ מוחי נגרם על ידי חסימה בעורק המספק דם למוח. החסימה מפחיתה את זרימת הדם ואת החמצן למוח, מה שמוביל לפגיעה או למוות של תאי המוח. אם המחזור אינו משוחזר במהירות, נזק מוחי יכול להיות קבוע.
כ- 87 אחוזים מכלל השבץ מוחי הם שבץ איסכמי.
סוג נוסף של שבץ מוחי הוא שבץ המורגי, שבו כלי דם במוח נקרע וגורם לדימום. הדימום דוחס רקמת מוח, פוגע או הורג אותה.
הסוג השלישי של שבץ מוחי הוא התקף איסכמי חולף (TIA), הידוע גם כ- Ministroke. סוג זה של שבץ מוחי נגרם על ידי חסימה זמנית או ירידה בזרימת הדם למוח. הסימפטומים בדרך כלל נעלמים מעצמם.
מה הסימפטומים?
תסמינים ספציפיים לשבץ מוחי איסכמי תלויים באיזה אזור במוח מושפע. תסמינים מסוימים שכיחים לרוב בשבץ מוחי איסכמי, כולל:
- בעיות ראייה, כגון עיוורון בעין אחת או ראייה כפולה
- חולשה או שיתוק בגפיים שלך, שעשויות להיות מצד אחד או משני הצדדים, תלוי בעורק הפגוע
- סחרחורת וסחרחורת
- בִּלבּוּל
- אובדן תיאום
- צניחת פנים מצד אחד
ברגע שמתחילים הסימפטומים, חשוב להגיע לטיפול כמה שיותר מהר. זה מקטין את הסיכוי שהנזק יהפוך לקבוע. אם אתה חושב שמישהו חווה שבץ מוחי, הערך אותו באמצעות FAST:
- פָּנִים. האם צד אחד של הפנים שלהם נפול וקשה לזוז?
- נשק. אם הם מרימים את זרועותיהם, האם זרוע אחת נסחפת כלפי מטה, או שהם מתקשים משמעותית להרים את זרועם?
- נְאוּם. האם הדיבור שלהם מעורפל או מוזר אחרת?
- זְמַן. אם התשובה לשאלות אלו חיובית, הגיע הזמן להתקשר לשירותי החירום המקומיים שלך.
למרות ש- TIA נמשך לתקופה קצרה ובדרך כלל נפתר מעצמו, זה גם דורש רופא. זה יכול להיות תמרור אזהרה לשבץ מוחי איסכמי מלא.
מה גורם לשבץ מוחי איסכמי?
שבץ איסכמי מתרחש כאשר עורק המספק דם למוח נחסם על ידי קריש דם או הצטברות שומנית, הנקראת פלאק. חסימה זו יכולה להופיע בצוואר או בגולגולת.
קרישים מתחילים בדרך כלל בלב ועוברים במערכת הדם. קריש יכול להתפרק מעצמו או להישכב בעורק. כאשר הוא חוסם עורק מוחי, המוח אינו מקבל מספיק דם או חמצן, והתאים מתחילים למות.
שבץ איסכמי הנגרם כתוצאה מהצטברות שומנית קורה כאשר רובד מתנתק מהעורק ועובר למוח.פלאק יכול להצטבר גם בעורקים המספקים דם למוח ולצר את העורקים מספיק כדי לגרום לשבץ איסכמי.
איסכמיה גלובלית, שהיא סוג חמור יותר של שבץ איסכמי, מתרחשת כאשר זרימת החמצן למוח מצטמצמת מאוד או נעצרת לחלוטין. זה נגרם בדרך כלל מהתקף לב, אך זה יכול להיגרם גם על ידי מצבים או אירועים אחרים, כגון הרעלת פחמן חד חמצני.
מהם גורמי הסיכון?
מצבי מחזור הדם הם גורם הסיכון העיקרי לשבץ מוחי איסכמי. הסיבה לכך היא שהם מגדילים את הסיכון לקרישי דם או להפקדות שומן. תנאים אלה כוללים:
- לחץ דם גבוה
- טרשת עורקים
- כולסטרול גבוה
- פרפור פרוזדורים
- התקף לב קודם
- אנמיה חרמשית
- הפרעות קרישה
- מומי לב מולדים
גורמי סיכון אחרים כוללים:
- סוכרת
- לעשן
- עודף משקל, במיוחד אם יש לך הרבה שומן בבטן
- שימוש לרעה באלכוהול כבד
- שימוש בסמים מסוימים, כגון קוקאין או מתאמפטמינים
שבץ איסכמי שכיח יותר גם בקרב אנשים עם היסטוריה משפחתית של שבץ מוחי או שעברו שבץ מוחי בעבר. לגברים יש יותר סיכוי לאירוע מוחי איסכמי, ואילו לשחורים יש סיכון גבוה יותר מאשר גזעים או קבוצות אתניות אחרות. הסיכון עולה גם עם הגיל.
איך מאבחנים אותו?
רופא יכול בדרך כלל להשתמש בבדיקה גופנית והיסטוריה משפחתית כדי לאבחן אירוע מוחי איסכמי. בהתבסס על הסימפטומים שלך, הם יכולים גם לקבל מושג היכן נמצאת החסימה.
אם יש לך תסמינים כמו בלבול ודיבור מעורפל, הרופא שלך עשוי לבצע בדיקת סוכר בדם. הסיבה לכך היא שבלבול ודיבור מעורפל הם גם תסמינים של רמת סוכר נמוכה בדם. למידע נוסף על ההשפעות של רמת סוכר נמוכה בדם על הגוף.
בדיקת CT גולגולתי יכולה גם לסייע בהבחנה בין שבץ איסכמי לבין נושאים אחרים הגורמים למוות ברקמת המוח, כמו שטף דם או גידול במוח.
לאחר שהרופא שלך אבחן אירוע מוחי איסכמי, הם ינסו להבין מתי זה התחיל ומה הסיבה הבסיסית. בדיקת MRI היא הדרך הטובה ביותר לקבוע מתי התחיל אירוע מוחי איסכמי. בדיקות המשמשות לקביעת גורם שורש עשויות לכלול:
- אלקטרוקרדיוגרמה (ECG או EKG) לבדיקת מקצבי לב לא תקינים
- אקו לב כדי לבדוק את הלב שלך בקרישיות או חריגות
- אנגיוגרפיה כדי לראות אילו עורקים חסומים וכמה החסימה חמורה
- בדיקות דם לכולסטרול ובעיות קרישה
אילו סיבוכים קשורים לשבץ איסכמי?
אם לא מטפלים במהירות בשבץ איסכמי, זה יכול להוביל לנזק מוחי או למוות.
כיצד מטפלים בשבץ איסכמי?
המטרה הראשונה של הטיפול היא להחזיר את הנשימה, את הדופק ולחץ הדם לתקינות. במידת הצורך, הרופא שלך ינסה להפחית את הלחץ במוח באמצעות תרופות.
הטיפול העיקרי בשבץ מוחי איסכמי הוא מפעיל פלסמינוגן רקמות תוך ורידי (tPA), המפרק קרישי דם. בהנחיות לשנת 2018 מאיגוד הלב האמריקני (AHA) ואיגוד השבץ האמריקני (ASA) נכתב כי tPA יעיל ביותר כאשר הוא ניתן תוך ארבע שעות וחצי מתחילת אירוע מוחי. לא ניתן לתת את זה יותר מחמש שעות לאחר תחילת השבץ. מכיוון ש- tPA עלול לגרום לדימום, אינך יכול ליטול אותו אם יש לך היסטוריה של:
- שבץ מוחי
- דימום במוח
- ניתוח גדול לאחרונה או פגיעת ראש
זה גם לא יכול לשמש מישהו הנוטל חומרים נוגדי קרישה.
אם tPA לא עובד, ניתן להסיר קרישי דם באמצעות ניתוח. ניתן לבצע הסרת קריש מכני עד 24 שעות לאחר הופעת תסמיני שבץ.
טיפולים ארוכי טווח כוללים אספירין (Bayer) או חומר נוגד קרישה למניעת קרישיות נוספות.
אם שבץ איסכמי נגרם כתוצאה ממצב כמו לחץ דם גבוה או טרשת עורקים, יהיה עליך לקבל טיפול במצבים אלה. לדוגמא, הרופא שלך עשוי להמליץ על סטנט לפתיחת עורק שמצומצם על ידי פלאק או סטטינים להורדת לחץ הדם.
לאחר אירוע מוחי איסכמי, תצטרך להישאר בבית החולים להשגחה במשך כמה ימים לפחות. אם אירוע מוחי גרם לשיתוק או חולשה קשה, יתכן שתזדקק לשיקום לאחר מכן כדי להחזיר את התפקוד.
מה כולל התאוששות משבץ מוחי איסכמי?
שיקום הוא לעיתים הכרחי בכדי להחזיר לעצמו מיומנויות מוטוריות ותיאום. טיפול תעסוקתי, פיזי ודיבור עשוי גם להיות שימושי כדי לעזור להחזיר את התפקוד האבוד האחר. אנשים צעירים יותר ואנשים שמתחילים להשתפר במהירות עשויים להחזיר יותר תפקוד.
אם עדיין קיימות בעיות לאחר שנה, סביר להניח שהן יהיו קבועות.
ללקות בשבץ איסכמי אחד אתה מציב סיכון גבוה יותר ללקות בשבץ נוסף. נקיטת צעדים להפחתת הסיכון, כמו הפסקת עישון, הם חלק חשוב מההחלמה לטווח הארוך. למידע נוסף על התאוששות משבץ מוחי.
מה התחזית?
שבץ איסכמי הוא מצב חמור ודורש טיפול מהיר. עם זאת, עם הטיפול הנכון, רוב האנשים עם שבץ איסכמי יכולים להתאושש או לשמור על תפקוד מספיק כדי לדאוג לצרכים הבסיסיים שלהם. ידיעת הסימנים לשבץ מוחי איסכמי יכולה לעזור להציל את חייך או את חייו של מישהו אחר.
פרסומים מרתקים
איך לצחצח שיניים כמו שצריך
