ארתרופתיה של פחם, מפרק פחם או כף רגל

תוֹכֶן

• מהי כף הרגל של שארקו?
• תסמיני כף הרגל
• שלב ראשון: שבר והרס
• שלב שני: התאחדות
• שלב שלישי: שחזור
• כף רגל שפת גורם
• אבחון כף רגל Charcot
• תמונות כף רגל Charcot
• טיפולי כף רגל Charcot
• ניתוח כף רגל Charcot
• ש:
• א:
• מניעת התפתחות כף הרגל של שארקו
• הטייק אווי

עצבים, עצמות ומפרקים

אוסטיאוארתרופתיה נוירופתית, או כף רגל Charcot, היא תהליך דלקתי המשפיע על הרקמות הרכות, העצמות והמפרקים בכף הרגל או בקרסול.

במצב פוטנציאלי שיכול להגביל את יכולת הניידות, ניתן למנוע כף רגל Charcot במקרים מסוימים,

המשך לקרוא כדי להבין את הסיכון שלך לכף הרגל של Charcot, כמו גם טיפים להתנהגויות יזומות שיכולות לעזור לך להימנע מכך או לעצור את התקדמותה.

מהי כף הרגל של שארקו?

כף רגל פחם יכולה לנבוע מחוסר תחושה מוחלט או כמעט מלא באחת או בשתי הרגליים או בקרסוליים. מצב זה גורם לעצמות בכף הרגל להיות חלשות, מה שהופך אותן נוטות לנזק כמו שברים ונקע.

מכיוון שכף הרגל קהה, כאב משברים או טראומות אחרות עלול להישאר מעיניהם, מה שמוביל לפגיעה נוספת בהליכה ובעמידה.

כאשר העצמות ממשיכות להיחלש, מפרקי כף הרגל עלולים להתנתק או להתמוטט, ומשנים את צורת כף הרגל. הצורה המתקבלת מכונה כף רגל תחתונה, כיוון שהקשת משתרעת כלפי מטה והחוצה, ויוצרת מראה דמוי נדנדה.

כף רגל עלים יכולה גם להוביל להופעת פצעים שקשה לרפא.

אם לא מטפלים בה, כף הרגל של שארקו יכולה להוביל למום קשה, נכות או קטיעה.

תסמיני כף הרגל

כף רגל פחם מתרחשת בשלושה שלבים:

שלב ראשון: שבר והרס

שלב אקוטי ראשוני זה מסומן על ידי תסמינים כמו אדמומיות ונפיחות משמעותית בכף הרגל ובקרסול. האזור עשוי גם להרגיש חם או חם למגע בהשוואה לכף הרגל השנייה.

באופן פנימי מתחילים להופיע נפיחות ברקמות רכות ושברים בעצמות קטנות. התוצאה היא הרס המפרקים והעצם שמסביב. זה גורם למפרקים לאבד יציבות, וכתוצאה מכך נקע. העצמות עשויות אפילו לצלדל ולהתרכך לחלוטין.

במהלך שלב זה, תחתית כף הרגל עשויה לקבל מראה שטוח או תחתון נדנדה. בליטות גרמיות (בולטות צמחיות) עשויות להופיע גם בתחתית כף הרגל. אם לא מטפלים בו, שלב זה יכול להימשך עד שנה.

שלב שני: התאחדות

בשלב זה הגוף מנסה לרפא את הנזק שנגרם בשלב הראשון. הרס המפרקים והעצמות מאט, וכתוצאה מכך פחות נפיחות, אדמומיות וחום.

שלב שלישי: שחזור

בשלב השלישי והאחרון הזה, המפרקים ועצמות כף הרגל מחלימים. למרבה הצער, הם לא חוזרים לבדם למצבם או לצורתם המקורית. אמנם לא נגרם נזק נוסף לכף הרגל, אך לעיתים קרובות הוא נותר במצב מעוות ולא יציב.

כף הרגל עשויה גם להיות נוטה יותר להיווצרות פצעים וכיבים, אשר עלולים להוביל לעיוות נוסף או במקרים מסוימים לצורך קטיעה.

כף רגל שפת גורם

כף הרגל של פחם מופיעה אצל אנשים שיש להם קהות ברגליים וברגליים. אובדן תחושה זה הוא תוצאה של סוג של נזק עצבי הנקרא נוירופתיה פריפריאלית.

כף הרגל של פחם קשורה הכי קרוב לסיבוך נדיר של סוכרת, אך נוירופתיה היקפית קשורה למספר מצבים. אלו כוללים:

• סוכרת
• הפרעת שימוש באלכוהול
• שימוש בסמים
• צָרַעַת
• עַגֶבֶת
• סירינגומיליה
• פּוֹלִיוֹ
• זיהום, טראומה או נזק בעצבים ההיקפיים
• HIV
• מחלת פרקינסון
• מצבים דלקתיים, כמו סרקואידוזיס או פסוריאזיס

אבחון כף רגל Charcot

בשלב הראשון, כף הרגל של שארקו עשויה שלא להיות מאובחנת מכיוון שצילומי רנטגן עדיין לא יכולים להרים את הנזק שמתחיל להתרחש. מסיבה זו, חשוב להודיע ​​לרופא אם יש לך מצב רפואי שעלול לגרום לכף הרגל של שארקו.

בשלבים מאוחרים יותר, כאשר התקדמה, טכנולוגיות הדמיה כגון צילומי רנטגן ו- MRI יכולות להועיל.

בנוסף לניתוח הסימפטומים שלך, הרופא שלך יבדוק אם יש סימנים של נוירופתיה באמצעות בדיקה גופנית, סקירה של ההיסטוריה הרפואית שלך ובדיקות. אלה עשויים לכלול:

• Semmes-Weinstein 5.07 / 10 גרם בדיקת מונופילמנט, המנתחת רגישות ללחץ ומגע בסיבי עצב גדולים
• בדיקת pinprick, שמעריכה את היכולת לחוש כאב
• בדיקת נוירומטר, המזהה תפקוד לקוי של עצבים היקפיים כגון נוירופתיה סוכרתית

הרופא שלך יבדוק גם את רפלקסי הגידים שלך וינתח את טונוס השריר ואת הכוח ברגל ובכף הרגל.

תמונות כף רגל Charcot

טיפולי כף רגל Charcot

הטיפול בכף הרגל בשלב מוקדם מכוון להפחתת נפיחות וחום באזור וכן לייצוב כף הרגל על ​​ידי שמירה על תנועה. חשוב לבטל כל משקל או לחץ על כף הרגל כדי למנוע נזק נוסף שנגרם. לפעמים מכנים את זה כטעינה.

כמה טיפולים לא טכניים לא ניתוחיים לכף הרגל של שארקו עשויים לסייע במעצר התקדמותה. אלו כוללים:

• לובש סד מגן, סד הליכה או מגף הליכה מותאם אישית
• מזעור או ביטול כל המשקל בכף הרגל המושפעת באמצעות כיסא גלגלים, קביים או קטנוע הליכה
• באמצעות סד אורטוטי לתיקון יישור כף הרגל
• לובש יציקת מגע המותאמת במיוחד לרגל ולרגל שלך

תמיכה זו עשויה להידרש למשך מספר חודשים או יותר. במהלך תקופה זו, עליך לפנות באופן קבוע לרופא שיבקר את התקדמותך. אם רק רגל אחת מושפעת, כף הרגל השנייה שלך תהיה במעקב אחר סימפטומים במהלך תקופה זו.

לאחר שהרגל שלך נרפאה, יתכן שתתאים לנעליים טיפוליות או הנעלה סוכרתית כדי להפחית או לבטל את הסיכויים שלך לכפות רגל של שארקו בעתיד.

ניתוח כף רגל Charcot

הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח אם כף הרגל שלך הפכה יציבה משמעותית או אם לא ניתן לתמוך אותה או לתמוך בשום צורה שהיא. יתכן שתזדקק לניתוח אם יש לך פצע או כיב שלא נרפא. טכניקות כירורגיות כוללות:

• אוסטאוטומיה משחזרת. הידוע גם בשם ניתוח יישור עצם מחדש, הליך זה מקצר או מאריך עצם בכף הרגל או בקרסול כדי לשנות את יישורו ויכולתו לתמוך במפרקים. מנתח מקצר את העצם על ידי חיתוך אותה או מאריך את העצם על ידי הוספת טריז עצם אליה.
• היתוך בקרסול. הליך זה משתמש בברגים, מוטות או פלטות לנעילת מפרק הקרסול, דבר האוסר על תנועה.
• כריתת רחם. זהו הסרת בולטות צמחית, העלולה לגרום להיווצרות כיבים.
• קטיעה והתאמה של תותבת. כף הרגל או החלק בכף הרגל מוסרים, ואחריה התאמה למכשיר תותב.

ש:

מתי בדרך כלל יש צורך בניתוח לתסמיני כף הרגל בצ'ארקו?

א:

ניתוח נעשה בדרך כלל כאשר כיבים מתרחשים בגלל בולטות גרמית. הרקמה המתה מוסרת והעצם הבסיסית שגרמה לכיב מוסרת כך שהיא לא תחזור על עצמה.

שחזור כירורגי נעשה כדי לייצב את המפרק, כמו למשל היתוך בקרסול.

לבסוף, יש אנשים שלא מגיבים לאופני הטיפול הרגילים ובסופו של דבר הם סובלים ממום חמור והמשך זיהום. זה יכול לחייב קטיעה של חלק בכף הרגל או בכל כף הרגל והקרסול, כך שניתן יהיה לצייד את המטופל בתותבת כדי לשפר את איכות חייהם ולמנוע אשפוזים וניתוחים נוספים.

מניעת התפתחות כף הרגל של שארקו

אפשר למנוע את כף הרגל של Charcot במקרים מסוימים:

• אם יש לך סוכרת, שמירה על רמות הסוכר בדם שלך יכולה לעזור להפחית את הנזק העצבי.
• אנשים הסובלים מסוכרת או הנמצאים בסיכון לנוירופתיה צריכים להימנע מפגיעה או טראומה בכפות הרגליים במידת האפשר: הימנע מספורט או תרגילים העלולים להשפיע על כפות הרגליים שלך, כגון כדורגל או כדורגל.
• ערכו בדיקות עצמיות מדי יום בכדי לבדוק אם קיימים תסמינים מוקדמים.
• אם אתה משתמש לרעה באלכוהול או בחומרים אחרים, תוכנית בת 12 שלבים או התערבות אחרת, כגון הגדרת שיקום, עשויה לסייע בהפסקת ההתנהגות המסכנת אותך לרגל שארקו.
• עקוב אחר הוראות הרופא שלך וקבל בדיקות מקצועיות על בסיס קבוע.

הטייק אווי

כף רגל פחם היא מצב שעלול להיות הרסני, אך ניתן להימנע ממנה במקרים מסוימים. גילוי מוקדם חיוני למניעת נזק וקטיעה פוטנציאלית.

כאשר נתפס מוקדם, ניתן לפעמים לתקן או לעצור את כף הרגל באמצעות טיפולי לואו-טק ושמרנים. במקרים אחרים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.