האם כולסטרול גבוה גורם למחלות לב?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה אומר המחקר
• הקשר בין כולסטרול למחלות לב
• חוקרים מעלים שאלות
• מקורות כולסטרול בתזונה
• שומני טרנס ושומנים רוויים
• אפשרויות בריאות יותר
• טיפים לבישול בריא
• מהם גורמי הסיכון למחלות לב?
• מה התחזית?
• טיפים למניעת מחלות לב

סקירה כללית

כולסטרול, חומר דמוי שומן, מסתובב בזרם הדם שלך בליפופרוטאינים בצפיפות גבוהה (HDL) ובליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (LDL):

• HDL מכונה "כולסטרול טוב" מכיוון שהוא מרים כולסטרול ומחזיר אותו לכבד לרשותו.
• LDL נושא כולסטרול לחלקי גופך הזקוקים לו. לפעמים מכנים זאת "כולסטרול רע" מכיוון שאם יש לך יותר מדי ממנו בזרם הדם שלך, הוא יכול להיצמד לדפנות העורקים שלך ובסופו של דבר לסתום אותם.

עורקים צרים או חסומים יכולים למנוע מהדם להגיע ללב, למוח או לאיברים אחרים. זה יכול להוביל לשבץ מוחי, התקף לב או אפילו אי ספיקת לב.

הכבד שלך מייצר את כל הכולסטרול שאתה צריך. אבל אתה יכול גם לקבל הרבה כולסטרול מהמזון.

באופן כללי, רמות גבוהות של HDL ורמות נמוכות של LDL עוזרות להפחית את הסיכון למחלות לב.

מה אומר המחקר

במשך עשרות שנים מחקרים מצביעים כי תזונה וכולסטרול ממלאים תפקיד בבריאות הלב. מחקרים עדכניים יותר מראים כי הקשר עשוי להיות מורכב יותר ממה שחשבו.

הקשר בין כולסטרול למחלות לב

הנחיות התזונה לשנת 2010 לאמריקנים הגבילו באופן ספציפי את הכולסטרול התזונתי ללא יותר מ- 300 מיליגרם ליום. למרות שההנחיות התזונתיות לאמריקאים לשנים 2015-2020 אינן כוללות מגבלה ספציפית, היא עדיין ממליצה בחום לאכול כמה שפחות כולסטרול תזונתי. הוא מזכיר מחקרים ומחקרים שהביאו ראיות חזקות לכך שדפוסי אכילה בריאים דלים בכולסטרול התזונתי יכולים להפחית את הסיכון למחלות לב אצל מבוגרים.

מחקר שמונה שבועות שפורסם בשנת 2016 קבע כי LDL מוגבר הוא גורם סיכון קבוע למחלות לב וכי חומצות שומן תזונתיות ממלאות תפקיד משמעותי בהתפתחות מחלות לב. החוקרים מצאו כי ביצוע שינויים קלים בתזונה (במקרה זה, החלפת כמה אוכלים שאוכלים באופן קבוע בחלופות טובות יותר בשומן) הפחית את הכולסטרול ויכול להפחית את הסיכון העתידי למחלות לב.

חוקרים מעלים שאלות

מחקרים חדשים יותר מטילים ספק בתפקיד הכולסטרול בפיתוח מחלות לב.

בסקירה שיטתית שפורסמה בשנת 2016 נמצא כי אנשים מעל גיל 60 הסובלים מכולסטרול גבוה ב- LDL חיים ארוכים או יותר מאנשים עם LDL נמוך. החוקרים מציעים להעריך מחדש את ההנחיות למניעת מחלות לב בקרב מבוגרים.

ראוי לציין שלסקירה זו יש כמה מגבלות. הצוות בחר במחקרים ממסד נתונים אחד בלבד ורק כאלה שפורסמו באנגלית. הסקירה לא בדקה את רמות הכולסטרול HDL, גורמים בריאותיים אחרים או אורח חיים או שימוש בתרופות להורדת כולסטרול.

מקורות כולסטרול בתזונה

צריך לעשות מחקר נוסף על כולסטרול, במיוחד כולסטרול תזונתי. עם זאת, ברור שהתזונה ממלאת תפקיד חשוב בבריאות הלב ובבריאות הכללית.

שומני טרנס ושומנים רוויים

שומני טרנס מעלים את כולסטרול LDL ומורידים את כולסטרול HDL. שני השינויים הללו קשורים לעלייה בסיכון למחלות לב, על פי איגוד הלב האמריקני. שומני טרנס אינם מציעים אף ערך תזונתי.

שמנים מוקשים חלקית (PHOs) הם המקור העיקרי לשומן טרנס בתזונה שלנו. הם נמצאים בסוגים רבים של מזון מעובד.

בשנת 2018, מנהל המזון והתרופות האמריקני (FDA) קבע סופית כי PHOs אינם בטוחים לצריכה אנושית. הם מושלים כעת מאספקת המזון שלנו. בינתיים, נסו להימנע ממזון שמכיל PHOs או שומני טרנס על התווית.

שומנים רוויים הם מקור נוסף לכולסטרול LDL ויש לצרוך אותם במשורה. מזונות המכילים שומנים רוויים כוללים:

• פינוקים ומאפים מתוקים כמו סופגניות, עוגות ועוגיות
• בשר אדום, בשר שומן ובשר מעובד מאוד
• קיצור, שומן, אלמוני
• הרבה אוכל מטוגן
• מוצרי חלב מלאים בשומן כמו חלב, חמאה, גבינה ושמנת

מזונות אלה בכולסטרול הגבוה, יחד עם מזון מעובד ומהיר, יכולים לתרום לעלייה במשקל ולהשמנת יתר. עודף משקל או השמנת יתר מעלה את הסיכון שלך למחלות לב כמו גם למצבים בריאותיים אחרים.

אפשרויות בריאות יותר

מזונות אלו עשויים לעזור להוריד את ה- LDL, להעלות את ה- HDL ולנהל את המשקל שלך:

• שיבולת שועל ושיבולת שועל שיבולת שועל
• שעורה ודגנים מלאים אחרים
• שעועית ועדשים הכוללות אפונה כחולה, כליות, גרבנצו ואפונה שחורות עיניים
• אגוזים, כולל אגוזי מלך, בוטנים ושקדים
• פירות הדר, תפוחים, תותים, וענבים
• במיה וחציל
• פולי סויה
• דגים שומניים כמו סרדינים, מקרל וסלמון
• שמן זית

טיפים לבישול בריא

• השתמש בקנולה, חמניות או שמן חריע במקום חמאה, קיצור או שומן.
• מנגלים, מרוחים או אופים במקום לטגן.
• גזרו את השומן מבשרים והסירו את העור מהעופות.
• השתמש במתלה לניקוז שומן מבשר ועופות מבושלים בתנור.
• הימנע מלהטפטף עם טפטפות שומן.

מהם גורמי הסיכון למחלות לב?

קבלת כולסטרול גבוה בדם היא גורם סיכון אחד למחלות לב. גורמי סיכון אחרים כוללים:

• לחץ דם גבוה
• סוכרת וקדם סוכרת
• היסטוריה משפחתית של מחלות לב
• רעלת הריון בזמן הריון
• בעודף משקל או שמנים
• חוסר פעילות גופנית
• דיאטה לא בריאה
• לעשן

הסיכון שלך למחלות לב עולה עם הגיל. אצל נשים הסיכון עולה לאחר גיל המעבר.

הסיכוי שלך לפתח מחלות לב עולה עם כל גורם סיכון נוסף. גורמים מסוימים, כמו גיל והיסטוריה משפחתית, אינם בשליטתך. אחרים, כמו תזונה ופעילות גופנית, נמצאים בשליטתך.

מה התחזית?

מחלות לב לא מטופלות עלולות להוביל לסיבוכים מגוונים הכוללים:

• נזק ללב כתוצאה מחוסר חמצן
• פעימות לב לא סדירות (הפרעות קצב)
• שבץ
• התקף לב
• אִי סְפִיקַת הַלֵב

אתה צריך לעבוד מקרוב עם הרופא שלך כדי לפקח על מצבך. אם אתה זקוק לתרופות כדי לשלוט בלחץ דם גבוה, כולסטרול, סוכרת או בעיות אחרות, קח אותן בדיוק לפי ההוראות. ספר לרופא על כל תסמינים חדשים.

יחד עם שינויים באורח החיים הבריא, הדבר יכול לעזור בשיפור תפישתך הכללית.

טיפים למניעת מחלות לב

להלן מספר דברים שתוכלו לעשות כדי להוריד את הסיכון לחלות במחלות לב:

• צפו במשקל שלכם. עודף משקל נוטה לגרום לעליית ה- LDL שלך. זה גם מטיל לחץ נוסף על הלב.
• להיות פעיל. פעילות גופנית יכולה לעזור לשלוט במשקל שלך ולשפר את כמות הכולסטרול בדם שלך.
• לאכול נכון. בחר דיאטה עשירה בירקות, פירות ודגנים מלאים. אגוזים, זרעים וקטניות הם גם מזון בריא ללב. בחר בבשר רזה, עופות נטולי עור ודגים שומניים על בשר אדום או מעובד. מוצרי חלב צריכים להיות דלים בשומן. הימנע לחלוטין משומני טרנס. בחר שמני זית, קנולה או חריע על פני מרגרינה, שומן או קיצור מוצק.
• אל תעשן. אם אתה מעשן כרגע, דבר עם הרופא שלך על תוכניות להפסקת עישון.
• קבל בדיקה שנתית, במיוחד אם יש לך היסטוריה משפחתית של מחלות לב. ככל שתגלה מוקדם יותר אתה עלול להיות בסיכון, כך מוקדם יותר תוכל לנקוט בפעולות למניעת מחלות לב.