שיעורי הישרדות ותחזית ללוקמיה לימפוציטית כרונית

תוֹכֶן

• שיעור הישרדות ללוקמיה לימפוציטית כרונית
• גורמים המשפיעים על התחזית ללוקמיה לימפוציטית כרונית
• האם אנחנו קרובים לריפוי?
• התמודדות ותמיכה בלוקמיה לימפוציטית כרונית
• הביעו את רגשותיכם
• לחנך את עצמך
• להיות פעיל
• הסר את דעתך מהמחלה שלך

לוקמיה לימפוציטית כרונית

לוקמיה לימפוציטית כרונית (CLL) היא סוג של סרטן הפוגע בדם ובמח העצם. מוח העצם הוא חומר רך וספוגי בתוך העצמות המייצר תאי דם. CLL הוא תוצאה של מוטציות גנטיות שונות ב- DNA של תאים המייצרים דם. הגורם המדויק למוטציות אלה אינו ידוע. שינויים ב- DNA אלה מתרחשים לאורך אורך חיים, ולא כמו שינויים גנטיים אחרים המועברים לפני הלידה.

אם יש לך CLL, מוח העצם שלך מייצר יותר מדי לימפוציטים - סוג של תאי דם לבנים. לימפוציטים אלה אינם מתפקדים כראוי. הם גורמים לבעיות נוספות בכך שהם מפריעים לייצור תאי דם אחרים.

הסימפטומים של CLL עשויים להשתנות בהתאם לשלב או למידת המחלה. יתכן שלא יהיו לך תסמינים בשלב מוקדם. ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים יכולים לכלול:

• בלוטות לימפה מוגדלות
• עייפות
• חום
• זיעת לילה
• ירידה במשקל
• זיהומים תכופים
• מלאות בטן

קבע פגישה עם הרופא שלך אם אתה מפתח את אחד התופעות הנ"ל. ככל שתקבל אבחנה מוקדם יותר, כך התחזית שלך תהיה טובה יותר.

שיעור הישרדות ללוקמיה לימפוציטית כרונית

ל- CLL יש שיעור הישרדות גבוה יותר בהשוואה לסוגי סרטן רבים אחרים. שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא סביב 83 אחוז. משמעות הדבר היא כי 83 אחוז מהאנשים הסובלים מהמצב חיים בחמש שנים לאחר האבחנה. עם זאת, בקרב אנשים מעל גיל 75, שיעור ההישרדות של חמש שנים יורד לפחות מ- 70 אחוזים. כאשר החוקרים ממשיכים ללמוד עוד על CLL, מתברר כמה קשה יכול להיות לחזות תוצאות. ישנם מספר גורמים שיש לקחת בחשבון לטיפול ולהישרדות. התוצאות של אנשים עם CLL מסובכות על ידי היעדר או נוכחות של מגוון סמני תאים, כגון IGHV, CD38 ו- ZAP70, כמו גם שינויים ספציפיים בגן.

על פי נתוני המכון הלאומי לסרטן, בשנת 2017 יערכו 20,100 מקרים חדשים של CLL בארצות הברית. והמחלה תגרום להערכה של כ -4,660 מקרי מוות בשנת 2017.

יש אנשים שיש להם סיכון גבוה יותר לפתח CLL. המחלה שכיחה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים, והיא נוטה יותר לפגוע באנשים מעל גיל 60. למעשה, כמעט 80 אחוזים מאלה שאובחנו לאחרונה עם CLL הם מעל גיל 60. קווקזים נוטים יותר לפתח סוג זה של סרטן.

יחד עם גזע ומין, ההיסטוריה המשפחתית של CLL או הפרעות בדם אחרות מגדילה את הסיכון שלך. נראה כי חשיפה לכימיקלים מסוימים כמו קוטלי עשבים וקוטלי חרקים מגדילה את הסיכון גם כן.

גורמים המשפיעים על התחזית ללוקמיה לימפוציטית כרונית

בסך הכל, לוקמיה לימפוציטית כרונית היא בעלת שיעור הישרדות גבוה, אך מספר גורמים משפיעים על השקפתך. גורמים אלה כוללים את שלב המחלה ועד כמה אתה מגיב לטיפול, יחד עם סמנים תאיים וגנטיים מסוימים.

לאחר אבחון, השלב הבא הוא בימוי המחלה. כרגע קיימות שתי מערכות בימוי עבור CLL: Rai ו- Binet.

Rai נפוץ יותר בארצות הברית, ואילו Binet נפוץ יותר באירופה. שלב Rai מגדיר 5 שלבים מ- 0 עד 4. שלב 0 נחשב לסיכון נמוך, שלב 1-2 נחשב לסיכון ביניים, ושלב 3-4 נחשב לסיכון גבוה. הסיכון הוא כמה מהר המחלה עשויה להתקדם. ככל שהסיכון גבוה יותר, כך CLL צפוי להתקדם במהירות רבה יותר. מערכת Binet משתמשת ב- A, B ו- C.

הביצוע נקבע על סמך מגוון גורמים כמו ספירת דם ומעורבות בלוטות הלימפה, הכבד והטחול. קווי תקשורת פתוחים בינך לבין מומחה הסרטן שלך, או האונקולוג, הם חיוניים. הם משאב מצוין למידע עדכני בנוגע לטיפול וטיפול שלך. מכיוון שמחלה זו מורכבת, הם יכולים גם לספק הנחיות בהתבסס על המקרה הספציפי שלך ל- CLL.

ייתכן שלא יהיה צורך בטיפול מייד אם תוצאות מביופסיית מוח העצם, בדיקות הדמיה ובדיקות דם מגלות שלב מוקדם עם סיכון נמוך. גיל, סיכון למחלות ותסמינים ממלאים תפקיד בסיוע בקביעת אפשרויות הטיפול. מרפאת מאיו מדווחת כי אין הוכחה כי טיפול ב- CLL בשלב מוקדם יאריך חיים. רופאים רבים מוותרים על טיפול בשלב מוקדם זה, כך שאנשים אינם חווים תופעות לוואי וסיבוכים אפשריים. בשלבים המוקדמים של רופאים עם CLL עוקבים באופן קבוע אחר המחלה ומתחילים בטיפול רק עם התקדמותה.

אם יש לך שלב מתקדם יותר של CLL עם סיכון גבוה יותר, טיפולים שונים יכולים לשפר את שיעור ההישרדות שלך. טיפולים כוללים בדרך כלל שילוב של תרופות כימותרפיות להרוג תאים סרטניים. יתכן שאתה מועמד להשתלת תאי גזע במח העצם. בהליך זה תקבל תאי גזע בדם בריאים מתורם. זה יכול לעורר את הייצור של תאי הדם הבריאים שלך.

האם אנחנו קרובים לריפוי?

בחולים צעירים שלא טופלו בעבר, במצבם הבריאותי הכללי ובעלי סמנים תאיים נוחים מסוימים, כימותרפיה משולבת הנקראת FCR (פלודראבין, ציקלופוספמיד, ריטוקסימאב) הראתה הבטחה רבה. על פי כתב העת Blood, טיפול זה יכול לגרום להישרדות ארוכת טווח ואולי תרופה למערכת מסוימת של אנשים.

הבעיה היא שהטיפול הזה לא מתאים לכל אחד. אנשים מעל גיל 65, אנשים עם תפקוד כלייתי ירוד, כמו גם אנשים עם מצבים בריאותיים אחרים עשויים שלא לסבול טיפול זה. אצל אנשים מסוימים זה יכול גם להגביר את הסיכון לזיהום ולסרטן אחר.

התמודדות ותמיכה בלוקמיה לימפוציטית כרונית

החיים עם סרטן גורמים למערך של רגשות שונים. יש ימים שתרגיש טוב, וימים אחרים לא כל כך טובים. לעיתים אתה עלול להרגיש מוצף, כועס, מפחד, עצבני או מלא תקווה. גם אם אתה נמצא בסיכון נמוך ל- CLL ולא מקבל טיפול, אתה עלול לחשוש שהמחלה תתקדם.

הביעו את רגשותיכם

אל תשמור את הרגשות שלך מבוקבקים בפנים. ייתכן שתשמור לעצמך מחשבות כדי להימנע מהרגשת המשפחה או החברים. אבל ביטוי מה שאתה מרגיש הוא המפתח להתמודדות עם המחלה. שוחח עם בן משפחה או חבר מהימן לקבלת ביטחון ותמיכה, ואפשר לעצמך להתאבל. זה בסדר לבכות. ברוב המקרים, תרגיש טוב יותר לאחר שחרור רגשי.

אם לא נעים לך לדבר עם אחרים על מצבך, כתוב את הרגשות שלך ביומן. שאל גם את הרופא לגבי קבוצות תמיכה בסרטן. או שאתה יכול לדבר עם יועץ שעובד עם אנשים חולי סרטן.

לחנך את עצמך

אבחון סרטן יכול לעורר לחץ וחרדה. אך ככל שתדע ותבין יותר את המצב, יהיה קל יותר לקבל את המציאות החדשה שלך. האגודה האמריקאית לסרטן ממליצה להיות סנגור משלך. אל תחכה שהרופא שלך יחנך אותך ל- CLL.

חקרו את המצב והישארו מעודכנים בטיפולים האחרונים על מנת לשאול שאלות מתחשבות. רשום הערות במהלך פגישותיך עם הרופא שלך, ובקש מהרופא שלך להבהיר מידע שאינך מבין. חשוב גם למצוא מידע אמין בעת ​​חיפוש באינטרנט. בקש מהרופא שלך המלצה היכן תוכל לקרוא מידע נוסף על מצבך.

להיות פעיל

פעילות גופנית היא דרך נוספת להתמודד עם אבחנת CLL. פעילות גופנית חשובה מכיוון שפעילות מגבירה את ייצור האנדורפינים במוח שלך. אלה ההורמונים "מרגישים טוב". פעילות גופנית משפרת את ההשקפה הנפשית שלך. זה יכול גם להגביר את המערכת החיסונית שלך ולעזור לך להילחם במחלות. צאו לטיול או לרכיבה על אופניים, או צאו לשיעור יוגה או שיעור התעמלות אחר.

הסר את דעתך מהמחלה שלך

זה יכול להיות קשה להוריד את דעתך מסרטן. אחת הדרכים להתמודד היא למצוא פעילויות מהנות שיכולות לעזור לך להירגע ולהירגע. חקור תחביב, כגון צילום, אמנות, ריקוד או מלאכת יד. לרגיעה, שקול מדיטציה בדמיון מודרך. טכניקה זו מאפשרת לך להתמקד בתמונות חיוביות שיעזרו לך להירגע ולהפחית לחץ. וכשיש לך יום טוב, השתמש באנרגיה שלך כדי לחיות את החיים במלואם, מה שיכול להוריד את דעתך מהבריאות שלך.