לוקמיה חריפה וכרונית: מה ההבדלים?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• סימנים וסימפטומים
• סימנים ותסמינים של לוקמיה כרונית
• סימנים ותסמינים של לוקמיה חריפה
• סיבות
• גורמי סיכון
• כיצד מאבחנים לוקמיה?
• טיפולים
• לוקמיה כרונית
• לוקמיה חריפה
• מה התחזית?
• מְנִיעָה

סקירה כללית

לוקמיה היא סרטן הדם. זה נוצר כאשר תאי הדם בתפקוד מח העצם ויוצרים תאים סרטניים. תאי הדם הסרטניים גוברים אז על תאי הדם הרגילים. זה מפריע ליכולתו של הגוף להילחם בזיהומים, לשלוט בדימום ולהעביר חמצן לתאים נורמליים. התאים הסרטניים יכולים לפלוש גם לטחול, הכבד, ואיברים אחרים.

לוקמיה כרונית היא לוקמיה שהולכת וגדלה איטית. לוקמיה חריפה היא לוקמיה שהולכת וגדלה במהירות ומתקדמת במהירות ללא טיפול.

סימנים וסימפטומים

סימנים ותסמינים של לוקמיה כרונית

לוקמיה כרונית מתפתחת באטיות, והתסמינים המוקדמים עשויים להיות קלים ולא להבחין בהם. לוקמיה חריפה מתפתחת במהירות. הסיבה לכך היא שהתאים הסרטניים מתרבים במהירות.

לוקמיה כרונית מאובחנת לרוב לאחר בדיקת דם שגרתית. יתכן שיש לך תסמינים ברמה נמוכה במשך שנים לפני שהיא מאובחנת. הסימפטומים עשויים להיות מעורפלים ויכולים להופיע בגלל מצבים רפואיים רבים אחרים. הסימנים והתסמינים עשויים לכלול:

• תחושות כלליות של סבל, כמו עייפות, כאבי עצמות ומפרקים, או קוצר נשימה
• ירידה במשקל
• אובדן תיאבון
• חום
• זיעת לילה
• אֲנֶמִיָה
• זיהומים
• שטפי דם או דימום, כגון דימום מהאף
• בלוטות לימפה מוגדלות שאינן כואבות
• כאב או תחושה מלאה בבטן השמאלית העליונה, שם נמצא הטחול

סימנים ותסמינים של לוקמיה חריפה

הסימנים והתופעות השכיחים של לוקמיה חריפה הם:

• ספירת תאי דם לבנים נמוכה
• זיהומים
• עייפות שלא חולפת מנוחה
• קוצר נשימה
• עור חיוור
• מזיע בלילה
• חום קל
• חבלות בקלות
• כאבי עצמות ומפרקים
• ריפוי איטי של חתכים
• נקודות אדומות זעירות מתחת לעור

סיבות

איש אינו יודע את הגורם ללוקמיה או מדוע אנשים מסוימים לוקים בלוקמיה כרונית ואחרים סובלים ממצב חריף של המצב. גורמים סביבתיים וגנטיים כאחד מעורבים.

לוקמיה עשויה להופיע כתוצאה משינויים ב- DNA של התאים שלך. לוקמיה מיאלואידית כרונית (CML) עשויה להיות קשורה גם למוטציה של גנים המכונה כרומוזום פילדלפיה. מוטציה גנטית זו אינה עוברת בירושה.

כמה מחקרים מראים ששילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים מעורבים בלוקמיה בילדים. ילדים מסוימים אולי לא ירשו את הגרסה הספציפית לגנים שיכולים להיפטר מכימיקלים מזיקים. חשיפה לאותם כימיקלים עשויה להגביר את הסיכון שלהם ללוקמיה.

גורמי סיכון

קיימים גורמי סיכון לסוגים שונים של לוקמיה, אך ניתן לקבל לוקמיה גם אם אין לך אחד מגורמי הסיכון הידועים. מומחים עדיין לא מבינים הרבה בנושא לוקמיה.

גורמים מסוימים להתפתחות לוקמיה כרונית כוללים:

• מגיל 60
• להיות קווקזי
• חשיפה לכימיקלים כמו בנזן או סוכן כתום
• חשיפה לרמות קרינה גבוהות

כמה גורמי סיכון להתפתחות לוקמיה חריפה כוללים:

• מעשן סיגריות
• טיפול כימותרפי והקרנות בסרטן אחר
• חשיפה לרמות קרינה גבוהות מאוד
• עם חריגות גנטיות, כמו תסמונת דאון
• יש אח עם לוקמיה לימפוציטית חריפה (ALL)

קביעת אחד או יותר מגורמי סיכון אלה לא אומרת שתקבל לוקמיה.

כיצד מאבחנים לוקמיה?

כל סוגי הלוקמיה מאובחנים על ידי בדיקת דגימות דם ומח העצם. ספירת דם מלאה תציג את הרמות והסוגים של:

• תאים לבנים
• תאי לוקמיה
• תאים אדומים
• טסיות דם

מח עצם ובדיקות אחרות יעבירו לרופא מידע נוסף על הדם שלך בכדי לאשר אבחנה של לוקמיה. הרופא שלך עשוי גם להסתכל במריחת דם מתחת למיקרוסקופ כדי לראות את צורת התאים. בדיקות אחרות עשויות לגדול את תאי הדם שלך בכדי לעזור לרופא שלך לזהות שינויים בכרומוזומים או בגנים.

טיפולים

תוכנית הטיפול שלך תהיה תלויה בסוג הלוקמיה שיש לך וכמה היא מתקדמת בזמן האבחון שלך. אולי תרצו לקבל חוות דעת שנייה לפני שתתחילו בטיפול. חשוב להבין מהן בחירות הטיפול שלך ולמה אתה יכול לצפות.

לוקמיה כרונית

לוקמיה כרונית מתקדמת לאט. יתכן שלא אובחנת עד שיופיעו תסמינים, כמו בלוטות לימפה מוגדלות. ניתן להשתמש בכימותרפיה, בסטרואידים ובנוגדנים מונוקלוניים כדי לשלוט בסרטן. הרופא שלך עשוי להשתמש בעירוי דם ועירויי טסיות דם לטיפול בירידה בכדוריות הדם האדומות וטסיות הדם. קרינה עשויה לעזור להפחית את גודל בלוטות הלימפה.

אם יש לך CML ויש לך גם את הכרומוזום בפילדלפיה, הרופא שלך עשוי לטפל בך במעכבי טירוזין קינאז (TKI). TKI חוסמים את החלבון המיוצר על ידי הכרומוזום של פילדלפיה. הם עשויים גם להשתמש בטיפול בתאי גזע כדי להחליף מח עצם סרטני במח העצם הבריא.

לוקמיה חריפה

אנשים עם לוקמיה חריפה בדרך כלל יתחילו בטיפול במהירות בעקבות אבחנה. הסיבה לכך היא שהסרטן יכול להתקדם במהירות. הטיפול עשוי לכלול כימותרפיה, טיפול ממוקד או טיפול בתאי גזע, בהתאם לסוג הלוקמיה החריפה שיש לך.

הטיפול בלוקמיה חריפה הוא בדרך כלל אינטנסיבי מאוד בהתחלה. המטרה העיקרית של הטיפול היא להרוג את תאי הלוקמיה. לפעמים יש צורך באשפוז. הטיפול גורם לעיתים קרובות לתופעות לוואי.

הרופא שלך יבצע בדיקות דם ומח העצם באופן קבוע כדי לקבוע עד כמה הטיפול שלך הורג את תאי הלוקמיה. הם עשויים לנסות תערובות שונות של תרופות כדי לראות מה עובד הכי טוב.

לאחר שהדם שלך יחזור לקדמותו, הלוקמיה שלך תהיה בהפוגה. הרופא שלך ימשיך לבדוק אותך במקרה והתאים הסרטניים יחזרו.

מה התחזית?

כל סוג של לוקמיה שונה ויחייב טיפול שונה. ההשקפה ייחודית גם לסוג הלוקמיה שיש לכם וכמה היא מתקדמת כשאתם מתחילים בטיפול. גורמים נוספים שישפיעו על השקפתך הם:

• הגיל שלך
• הבריאות הכללית שלך
• כמה הלוקמיה התפשטה בגופך
• כמה טוב אתה מגיב לטיפול

שיעורי ההישרדות של לוקמיה השתפרו מאוד במהלך 50 השנים האחרונות. תרופות חדשות וסוגים חדשים של טיפולים ממשיכים להתפתח.

הרופא שלך יתן לך את השקפתך בהתבסס על ממצאי מחקר על לוקמיה מהשנים האחרונות. נתונים סטטיסטיים אלה מבוססים על אנשים שסבלו מסוג לוקמיה שלך, אך כל אדם שונה. נסה לא להתמקד יותר מדי בסוגים אלה של נתונים סטטיסטיים אם אתה מקבל אבחנה של לוקמיה. השקפתך תלויה בגילך, בבריאותך הכללית ובשלב הלוקמיה שלך. להלן שיעורי ההישרדות של חמש שנים בקרב אנשים עם סוגים שונים של לוקמיה בארצות הברית משנת 2005 עד 2011:

• CML: 63.2 אחוזים
• CLL: 84.8 אחוזים
• הכל: 70.1 אחוז בסך הכל ו -91.2 אחוז בקרב אנשים מתחת לגיל 15
• AML, או לוקמיה מיאלואידית חריפה: 26 אחוז בסך הכל ו -66.5 אחוז בקרב ילדים מתחת לגיל 15

תחזיתם של אנשים עם כל סוג של לוקמיה תמשיך להשתפר עם התקדמות המחקר. חוקרים במחקרים קליניים רבים המתמשכים בוחנים טיפולים חדשים לכל סוג של לוקמיה.

מְנִיעָה

אין בדיקות סקר מוקדמות לסרטן לוקמיה. אם יש לך גורמי סיכון ותסמינים, שאל את הרופא שלך לגבי בדיקות דם.

חשוב לשמור עותקים של הטיפולים שלך, התאריכים והתרופות ששימשו. אלה יעזרו לכם ולרופאים העתידיים שלכם אם הסרטן שלכם יחזור.

מומחים לא מצאו דרכים למנוע לוקמיה. להיות פרואקטיבי ולומר לרופא שלך אם אתה מבחין בתסמינים של לוקמיה עשוי לשפר את סיכויי ההחלמה שלך.