ניתוח סרטן הלבלב

תוֹכֶן

• סוגי ניתוחים לסרטן הלבלב
• בדיקות לפני הניתוח
• משך שהייה

ניתוח להסרת סרטן הלבלב הוא חלופה טיפולית הנחשבת על ידי אונקולוגים רבים כצורת הטיפול היחידה המסוגלת לרפא סרטן הלבלב, אולם תרופה זו אפשרית רק כאשר מאובחן הסרטן בשלב המוקדם.

סרטן הלבלב שכיח יותר לאחר גיל 60 והוא אגרסיבי מאוד ויש לו שיעור הישרדות של כ -20% בתוך 10 שנים לאחר האבחנה, גם כאשר לאדם יש רק אדנוקרצינומה לבלב אחת ללא בלוטות לימפה מושפעות. חולים עם גרורות או גידול שאינו ניתן לניתוח הם בעלי תוחלת חיים ממוצעת של 6 חודשים בלבד. לפיכך, ברגע שמתגלה מחלה זו, יש צורך לבצע בדיקות ולקבוע ניתוחים בכדי להגדיל את סיכויי הריפוי ולהאריך את אורך חייו של המטופל.

סוגי ניתוחים לסרטן הלבלב

סוגי הניתוחים העיקריים להסרת סרטן הלבלב:

• כריתה של כריתת העיכול אוֹ ניתוח Whipple, מורכב מהוצאת הראש מהלבלב ולעיתים גם חלק מגוף הלבלב, כיס המרה, צינור המרה המשותף, חלק מהקיבה ותריסריון. לניתוח זה אחוזי הצלחה מקובלים, והוא יכול לשמש גם כשיטה פליאטיבית, מכיוון שהוא מפחית מעט את אי הנוחות שהמחלה מביאה. לאחר ניתוח זה, העיכול נותר תקין מכיוון שהמרה המופקת בכבד, במזון ובמיצי העיכול משאר הלבלב עוברת ישירות למעי הדק.
• כריתה של כריתת התריסריון, שזו טכניקה כירורגית הדומה לניתוחו של וויפל, אך החלק התחתון של הקיבה אינו מוסר.
• כריתת לבלב מוחלטת, שהוא ניתוח בו מסירים את כל הלבלב, התריסריון, חלק מהקיבה, הטחול וכיס המרה. המטופל עלול לסבול מסוכרת לאחר ניתוח זה מכיוון שהוא כבר לא מייצר אינסולין כדי להילחם ברמות סוכר גבוהות בדם מכיוון שהסיר את כל הלבלב, האחראי על ייצור אינסולין.
• כריתת לבלב דיסטלי: טחול ולבלב דיסטלי מוסרים.

בנוסף לניתוחים אלה, ישנם הליכים פליאטיביים המשמשים כאשר הסרטן כבר מתקדם מאוד וכוללים ניתוחים לטיפול בתסמינים ולא לריפוי המחלה. לכימותרפיה יש פעולה מוגבלת מאוד, והיא משמשת בעיקר למיתון ההשלכות ולשיפור איכות החיים בחולים שאינם מסוגלים לנתח או שיש להם גרורות.

בדיקות לפני הניתוח

כדי להתכונן לניתוח להסרת הגידול בלבלב, יש צורך לבצע כמה בדיקות המסייעות בזיהוי האם ישנם אזורים אחרים המושפעים מהגידול. לפיכך, מומלצות בדיקות כגון טומוגרפיה של בטן מרובה גלאים, תהודה מגנטית גרעינית, אקו-אנדוסקופיה, טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים ולפרוסקופיה.

משך שהייה

משך האשפוז תלוי בבריאותו הכללית של האדם. בדרך כלל האדם עובר את הניתוח ויכול לחזור הביתה תוך פחות מעשרה ימים, אך אם יש סיבוכים, אם יש לנתח אותו מחדש, ייתכן שהאשפוז יהיה ארוך יותר.