מהי תסמונת מבודדת קלינית והאם זה יהפוך לטרשת נפוצה?

תוֹכֶן

• מהי תסמונת מבודדת קלינית (CIS)?
• במה שונה חבר העמים ממחלת הטרשת הנפוצה?
• מה גורם לחבר העמים ומי נמצא יותר בסיכון?
• כיצד מאבחנים חבר העמים?
• בדיקת דם
• MRI
• ניקוב מותני (ברז השדרה)
• העלו פוטנציאלים
• כיצד מתקדם חבר העמים לטרשת נפוצה?
• כיצד מטפלים ב- חבר העמים?
• מה התחזית?

מהי תסמונת מבודדת קלינית (CIS)?

תסמונת מבודדת קלינית (CIS) היא אפיזודה של תסמינים נוירולוגיים. חבר העמים כרוך בפירוז שומן במערכת העצבים המרכזית שלך. זה אומר שאיבדת קצת מילין, הציפוי שמגן על תאי עצב.

כדי לסווג כחבר העמים, הפרק צריך להימשך לפחות 24 שעות. זה לא יכול להיות קשור לחום, זיהום או מחלה אחרת.

חבר המדינות חבר המדינות, מעצם שמו, מציין כי אירעת אירוע מבודד. זה לא אומר שעליכם לצפות ליותר או שתפתחו בטרשת נפוצה (MS) בהחלט. עם זאת, חבר העמים הוא לפעמים הפרק הקליני הראשון לטרשת נפוצה.

המשך לקרוא בכדי ללמוד עוד אודות הקשר בין חבר העמים לטרשת נפוצה, כיצד מתבצעת ההבחנה ומה הצעדים הבאים שלך צריכים להיות.

במה שונה חבר העמים ממחלת הטרשת הנפוצה?

ההבדל הגדול הוא ש- CIS הוא פרק בודד בעוד שטרשת נפוצה כוללת מספר פרקים, או התלקחויות.

עם חבר העמים, אתה לא יודע אם זה אי פעם יקרה. מנגד, טרשת נפוצה היא מחלה לכל החיים ללא תרופה, אם כי ניתן לנהל אותה.

כמה תסמינים של חבר העמים הם:

• דלקת נוירית אופטית. זהו מצב בו עצב הראייה שלך נפגע. זה יכול לגרום לראייה לקויה, כתמים עיוורים וראייה כפולה. אתה עלול גם לחוות כאבי עיניים.
• דלקת מיאלטיס רוחבית. מצב זה כרוך בפגיעה בחוט השדרה שלך. התסמינים יכולים לכלול חולשת שרירים, חוסר תחושה ועקצוץ, או בעיות שלפוחית ​​השתן והמעי.
• השלט של לרמיט. ידוע גם כתופעה של כסא ספר, מצב זה נגרם כתוצאה מנגע בחלקו העליון של חוט השדרה. תחושה דמויי זעזוע חשמלי עוברת מאחור הצוואר לעמוד השדרה שלך. זה עשוי לקרות כשאת מכופפת את הצוואר כלפי מטה.

חבר העמים יכול לגרום לקשיים עם:

• איזון ותיאום
• סחרחורת ורעידות
• נוקשות או ספסטיות של השרירים
• תפקוד מיני
• הליכה

גם חבר העמים וטרשת נפוצה מעורבים נזק לנדן המיאלין. דלקת גורמת להיווצרות נגעים. האותות האלה מפריעים בין המוח שלך לשאר הגוף.

התסמינים תלויים במיקום הנגעים. הם יכולים לנוע בין בקושי לגילוי לביטול. קשה להבדיל בין חבר העמים לבין טרשת נפוצה על בסיס תסמינים בלבד.

ההבדל בין שני התנאים עשוי להבחין באמצעות בדיקת MRI. אם יש עדויות לפרק אחד בלבד, כנראה שיש לך חבר העמים. אם תמונות מציגות נגעים מרובים וראיות לפרקים אחרים המופרדים על ידי חלל וזמן, יתכן שיש לך טרשת נפוצה.

מה גורם לחבר העמים ומי נמצא יותר בסיכון?

חבר העמים הוא תוצאה של דלקת ופגיעה במיאלין. זה יכול להתרחש בכל מקום במערכת העצבים המרכזית. לא בדיוק ברור מדוע זה קורה. זוהו כמה גורמי סיכון:

• גיל. למרות שאתה יכול לפתח חבר העמים בכל גיל, הוא נוטה לאבחן אצל צעירים בגילאי 20-40.
• גנטיקה וסביבה. הסיכון שלך לפתח טרשת נפוצה גבוה יותר אם יש לך הורה שיש לו את זה. באופן כללי, טרשת נפוצה נפוצה גם יותר באזורים רחוקים יותר מקו המשווה. יכול להיות שזה שילוב של טריגר סביבתי ונטייה גנטית.
• מִין. חבר המדינות חבר העמים נפוץ פי שניים עד שלוש בקרב נשים מאשר גברים.

פרק חבר העמים בעברו מציב אתכם בסיכון מוגבר לפתח טרשת נפוצה.

כיצד מאבחנים חבר העמים?

הרופא המטפל העיקרי שלך יפנה אותך כנראה לנוירולוג. ההיסטוריה הרפואית המלאה שלך והדיון בתסמינים שלך הוא הצעד הראשון. לאחר מכן, תזדקק לבדיקה נוירולוגית, שיכולה לכלול בדיקת:

• איזון ותיאום
• תנועות עיניים וראייה בסיסית
• רפלקסים

כמה בדיקות אבחון שיעזרו למצוא את הסיבה לתסמינים שלך הן:

בדיקת דם

אין בדיקת דם שיכולה לאשר או לשלול חבר העמים או טרשת נפוצה. אולם לבדיקות דם תפקיד חשוב בפסילת מצבים אחרים המופיעים בתסמינים דומים.

MRI

בדיקת בדיקת MRI של המוח, הצוואר והעמוד השדרה שלך היא דרך יעילה לגילוי נגעים הנגרמים כתוצאה מפירוז. צבע המוזרק לווריד יכול להדגיש אזורים של דלקת פעילה. צבע הניגוד עוזר לקבוע אם זה הפרק הראשון שלך או אם היו לך אחרים.

כאשר יש לך סימפטום אחד שנגרם כתוצאה מנגע אחד, זה נקרא פרק מונופוקאלי. אם יש לך מספר תסמינים הנגרמים כתוצאה מנגעים מרובים, היה לך פרק מולטיפוקלי.

ניקוב מותני (ברז השדרה)

לאחר ברז שדרה, נוזל המוח השדרה שלך מנותח כדי לחפש סמני חלבון. אם יש לך יותר מהסכום הרגיל, הדבר עשוי להצביע על סיכון מוגבר לטרשת נפוצה.

העלו פוטנציאלים

פוטנציאלים מעוררים מודדים כיצד המוח שלך מגיב למראה, צליל או מגע. כ- 30 אחוז מהאנשים עם חבר העמים מצאו תוצאות לא תקינות לפוטנציאלים המעוררים חזותית.

לפני שניתן לבצע אבחנה, יש לשלול את כל האבחנות האפשריות האחרות.

חלק מאלה הם:

• הפרעות אוטואימוניות
• מחלות גנטיות
• זיהומים
• הפרעות דלקתיות
• הפרעות מטבוליות
• ניאופלזמה
• מחלות כלי דם

כיצד מתקדם חבר העמים לטרשת נפוצה?

חבר העמים לא בהכרח מתקדם לטרשת נפוצה. זה עשוי להישאר לנצח אירוע מבודד.

אם ה- MRI שלך זיהה נגעים דמויי טרשת נפוצה, יש סיכוי של 60 עד 80 אחוז שתהיה לך התלקחות נוספת ואבחון טרשת נפוצה תוך מספר שנים.

אם ה- MRI לא מצא נגעים דמויי טרשת נפוצה, הסיכוי לפתח טרשת נפוצה תוך מספר שנים הוא כ 20 אחוז.

התלקחויות חוזרות של פעילות המחלה אופייניות לטרשת נפוצה.

אם יש לך פרק שני, הרופא שלך כנראה ירצה MRI נוסף. עדויות למספר נגעים המופרדים על ידי זמן ומרחב מצביעים על אבחנה של טרשת נפוצה.

כיצד מטפלים ב- חבר העמים?

מקרה קל של חבר העמים עשוי להתברר מעצמו תוך מספר שבועות. זה עלול להיפתר לפני שתגיע אי פעם לאבחון.

עבור תסמינים חמורים כמו דלקת נוירית הראייה, הרופא שלך עשוי לרשום טיפול בסטרואידים במינון גבוה. סטרואידים אלה ניתנים על ידי עירוי, אך במקרים מסוימים ניתן ליטול דרך הפה. סטרואידים יכולים לעזור לך להתאושש מהסימפטומים במהירות רבה יותר, אך הם אינם משפיעים על השקפתך הכללית.

ישנן מספר תרופות המשנות מחלות המשמשות לטיפול בטרשת נפוצה. הם נועדו להפחית את התדירות והחומרה של התלקחויות. בקרב אנשים עם חבר העמים, ניתן להשתמש בתרופות אלה בתקווה לעכב את הופעת הטרשת הנפוצה.

חלק מהתרופות שאושרו לחבר המדינות הן:

• Avonex (אינטרפרון בטא -1)
• Betaseron (אינטרפרון בטא -1b)
• קופקסון (גלטיראמר אצטט)
• Extavia (אינטרפרון בטא -1b)
• גלאטופה (גלטיראמר אצטט)
• מייזנט (סיפונימוד)
• טיסברי (natalizumab)
• כמות (diroximel fumarate)

שאל את הנוירולוג שלך לגבי היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של כל אחד מהם לפני שתבחר ליטול אחת התרופות החזקות הללו.

מה התחזית?

עם חבר העמים, אין דרך לדעת בוודאות אם בסופו של דבר תפתח טרשת נפוצה. יתכן שלעולם לא יהיה לך פרק אחר.

אבל אם נראה כי אתה נמצא בסיכון גבוה לפתח טרשת נפוצה, יש לך הרבה מה לקחת בחשבון.

השלב הבא הוא התייעצות עם נוירולוג מנוסה בטיפול ב- CIS ובטרשת נפוצה. לפני שתקבל החלטות טיפוליות, יתכן וחכם לחוות חוות דעת שנייה.

בין אם בחרתם ליטול תרופות לטרשת נפוצה או לא, הקפידו להודיע ​​לרופא שלכם בסימן הראשון של פרק אחר.

טרשת נפוצה משפיעה על כולם באופן שונה. אי אפשר לחזות את השקפתו לטווח הארוך של אדם אחד. לאחר 15 עד 20 שנה, שליש מהאנשים הלוקים בטרשת נפוצה לוקים בפגיעה מינימלית או ללא. לחצי יש צורה מתקדמת של טרשת נפוצה וליקויים הולכים וגוברים.