בדיקת דם CO2

תוֹכֶן

• מהי בדיקת דם CO2?
• מדוע מוזמנת בדיקת דם CO2
• כיצד לוקחים דגימת דם
• דגימת דם של ויניפונקטורה
• דגימת דם עורקית
• כיצד להתכונן לבדיקת הדם שלך
• סיכונים של בדיקת דם CO2
• תוצאות מבחן
• ביקרבונט נמוך (HCO3)
• ביקרבונט גבוה (HCO3)
• תחזית לטווח ארוך

מהי בדיקת דם CO2?

בדיקת דם של CO2 מודדת את כמות הפחמן הדו חמצני (CO2) בסרום הדם, שהוא החלק הנוזלי של הדם. בדיקת CO2 יכולה להיקרא גם:

• בדיקת פחמן דו חמצני
• מבחן TCO2
• בדיקת CO2 כוללת
• בדיקת ביקרבונט
• מבחן HCO3
• סרום לבדיקת CO2

יתכן שתקבל בדיקת CO2 כחלק מפאנל מטבולי. פאנל מטבולי הוא קבוצת בדיקות המודדות אלקטרוליטים וגזי דם.

הגוף מכיל שתי צורות עיקריות של CO2:

• HCO3 (ביקרבונט, הצורה העיקרית של CO2 בגוף)
• PCO2 (פחמן דו חמצני)

הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקה זו כדי לקבוע אם יש חוסר איזון בין החמצן לפחמן הדו חמצני בדם שלך או חוסר איזון בדם שלך. חוסר איזון זה יכול להיות סימנים להפרעה בכליות, נשימה או מטבולית.

מדוע מוזמנת בדיקת דם CO2

הרופא שלך יורה על בדיקת דם CO2 על סמך הסימפטומים שלך. סימנים לחוסר איזון של חמצן ופחמן דו חמצני או חוסר איזון pH כוללים:

• קוצר נשימה
• קשיי נשימה אחרים
• בחילה
• הֲקָאָה

תסמינים אלה עשויים להצביע על תפקוד לקוי של הריאות הכרוך בחילופי דברים בין חמצן לפחמן דו חמצני.

יהיה עליך למדוד את רמות החמצן והפחמן הדו-חמצני בדם לעתים קרובות אם אתה בטיפול בחמצן או בניתוחים מסוימים.

כיצד לוקחים דגימת דם

ניתן לקחת דגימות דם לבדיקת דם של CO2 מווריד או עורק.

דגימת דם של ויניפונקטורה

ויניפונקטורה הוא המונח המשמש לתיאור דגימת דם בסיסית שנלקחה לווריד. הרופא שלך יורה על דגימת דם פשוטה לניקוי דם אם הם רק רוצים למדוד HCO3.

לקבלת דגימת דם בכף היד, ספק שירותי בריאות:

• מנקה את האתר (לרוב החלק הפנימי של המרפק) בחומר חיטוי שהורג חיידקים
• עוטף רצועה אלסטית סביב זרועך העליונה כדי לגרום לוריד להתנפח בדם
• מכניס בעדינות מחט לווריד ואוסף דם בצינור המצורף עד שהוא מלא
• מסיר את הלהקה האלסטית ואת המחט
• מכסה את הפצע לנקב בגזה סטרילית כדי לעצור דימום כלשהו

דגימת דם עורקית

ניתוח גזי הדם הוא לעתים קרובות חלק ממבחן ה- CO2. ניתוח גזי דם דורש דם עורקי מכיוון שהגזים ורמות ה- pH בעורקים שונים מדם ורידי (דם מווריד).

עורקים נושאים חמצן בכל הגוף. ורידים מובילים פסולת מטבולית ודם דה-תחמצן לריאות כדי לנשוף אותם כפחמן דו חמצני ולכליות שיועברו בשתן.

הליך מסובך יותר זה נעשה על ידי מתרגל שהוכשר לגישה בטוחה לעורקים. דם עורקי נלקח בדרך כלל מעורק בפרק כף היד הנקרא עורק רדיאלי. זהו העורק העיקרי בקו אחד עם האגודל, שם אתה יכול להרגיש את הדופק שלך.

לחלופין, ניתן לאסוף דם מעורק הרחם במרפק או מעורק הירך במפשעה. לקבלת דגימת דם עורקית, המטפל:

• מנקה את האתר בעזרת חומר חיטוי הורג חיידקים
• מכניס בעדינות מחט לעורק ושואב דם לצינור מחובר עד שהוא מלא
• מסיר את המחט
• מפעיל לחץ בחוזקה על הפצע למשך חמש דקות לפחות כדי להבטיח את עצירת הדימום. (עורקים נושאים דם בלחצים גבוהים יותר מאשר בוורידים, ולכן לוקח יותר זמן לדם ליצור קריש.)
• שם מעטפת הדוקה סביב אתר הפנצ'ר שיצטרך להישאר במקום לפחות שעה

כיצד להתכונן לבדיקת הדם שלך

הרופא שלך עשוי לבקש ממך לצום, או להפסיק לאכול ולשתות, לפני בדיקת הדם. הרופא שלך עשוי גם לבקש ממך להפסיק ליטול תרופות מסוימות לפני הבדיקה כגון סטרואידים או נוגדי חומצה. תרופות אלו מעלות את ריכוז הביקרבונט בגוף.

סיכונים של בדיקת דם CO2

ישנם סיכונים קלים הקשורים הן לניתוח וריפוי והן לבדיקות דם עורקיות. אלו כוללים:

• דימום מוגזם
• הִתעַלְפוּת
• סחרחורת
• המטומה, שהיא גוש דם מתחת לעור
• זיהום באתר הפנצ'ר

לאחר משיכת הדם, המטפל יבטיח לך להרגיש טוב ויגיד לך כיצד לטפל באתר הנקב כדי להפחית את הסיכוי לזיהום.

תוצאות מבחן

הטווח הנורמלי של CO2 הוא 23 עד 29 מק"ג / ליטר (יחידות מיליקוויוולנטיות לליטר דם).

בדיקת הדם לעתים קרובות מודדת את ה- pH בדם יחד עם רמות CO2 כדי לקבוע עוד יותר את הגורם לתסמינים שלך. ה- pH בדם הוא מדידה של חומציות או אלקליות. אלקלוזיס הוא כאשר נוזלי גופך בסיסיים מדי. לעומת זאת, חומצה היא כאשר נוזלי גופכם חומציים מדי.

בדרך כלל, דם בסיסי מעט עם מדידת pH של קרוב ל 7.4 ונשמרת על ידי הגוף. טווח נורמלי בין 7.35 ל- 7.45 נחשב לניטראלי. מדידת pH בדם פחות מ 7.35 נחשבת חומצית. חומר הוא בסיסי יותר כאשר מדידת ה- pH בדם שלו גדולה מ- 7.45.

ביקרבונט נמוך (HCO3)

תוצאת בדיקה של ביקרבונט נמוך ו- pH נמוך (פחות מ 7.35) היא מצב הנקרא חומצה מטבולית. סיבות נפוצות הן:

• אי ספיקת כליות
• שלשול חמור
• חומצה לקטית
• התקפים
• סרטן
• מחסור ממושך בחמצן מאנמיה קשה, אי ספיקת לב או הלם
• קטואצידוזיס סוכרתית (חומצה סוכרתית)

תוצאת בדיקה של ביקרבונט נמוך ו- pH גבוה (יותר מ 7.45) היא מצב הנקרא אלקלוזיס נשימתי. סיבות נפוצות הן:

• היפרוונטילציה
• חום
• כְּאֵב
• חֲרָדָה

ביקרבונט גבוה (HCO3)

תוצאת בדיקה של ביקרבונט גבוה ו- pH נמוך (פחות מ 7.35) היא מצב הנקרא חומצה בדרכי הנשימה. סיבות נפוצות הן:

• דלקת ריאות
• מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)
• אַסְתְמָה
• פיברוזיס ריאתי
• חשיפה לכימיקלים רעילים
• תרופות המדכאות נשימה, במיוחד כאשר הן משולבות עם אלכוהול
• שַׁחֶפֶת
• סרטן ריאות
• יתר לחץ דם ריאתי
• השמנת יתר קשה

תוצאת בדיקה של ביקרבונט גבוה ו- pH גבוה (יותר מ 7.45) היא מצב הנקרא אלקלוזיס מטבולי. סיבות נפוצות הן:

• הקאות כרוניות
• רמות אשלגן נמוכות
• היפוונטילציה, הכוללת נשימה איטית וירידה בחיסול CO2

תחזית לטווח ארוך

אם הרופא שלך מוצא חוסר איזון של CO2 המצביע על חומצה או אלקלוזיס, הם יבדקו את הסיבה לחוסר איזון זה ויתייחסו אליו כראוי. מכיוון שהגורמים משתנים, הטיפול עשוי לכלול שילוב של שינויים באורח החיים, תרופות וניתוחים.