טיפול משולב לסרטן ריאות של תאים קטנים בשלב נרחב: מהו, יעילות, שיקולים ועוד
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- כימותרפיה משולבת
- כימותרפיה בתוספת אימונותרפיה
- עד כמה יעיל הטיפול המשולב?
- תופעות לוואי של טיפול משולב
- דברים שיש לקחת בחשבון
- להסיר
סקירה כללית
טיפול בסרטן ריאות תאים קטנים בשלב נרחב (SCLC) כרוך בדרך כלל בטיפול משולב. זה יכול להיות שילוב של תרופות כימותרפיות או כימותרפיה בתוספת אימונותרפיה.
בואו נסתכל מקרוב על טיפול משולב עבור SCLC בשלב נרחב, כיצד הוא עובד ודברים שיש לקחת בחשבון לפני שבוחרים טיפול.
כימותרפיה משולבת
בעוד שניתוחים והקרנות בחזה משמשים ל- SCLC בשלב מוגבל, הם בדרך כלל אינם משמשים בשלב נרחב. הטיפול בשורה הראשונה לטיפול נרחב ב- SCLC הוא כימותרפיה משולבת.
ישנן כמה מטרות של כימותרפיה. זה יכול לכווץ גידולים, להפחית את הסימפטומים ולהאט את התקדמות המחלה. זה חשוב בטיפול ב- SCLC מכיוון שמדובר בסרטן הצומח במהירות במיוחד. תרופות רבות עוצמה אלה יכולות למנוע את הצמיחה וההתרבות של תאים סרטניים.
תרופות כימותרפיות אינן מכוונות לגידול ספציפי או לחלק ספציפי בגוף. זה טיפול מערכתי. פירוש הדבר שהוא מחפש תאים סרטניים באשר הם.
כימותרפיה משולבת עשויה לכלול:
- אטופוזיד בתוספת ציספלטין
- etoposide בתוספת carboplatin
- אירינוטקאן בתוספת ציספלטין
- אירינוטקאן בתוספת קרבופלטין
כימותרפיה ניתנת בדרך כלל בעירוי על פי לוח זמנים קבוע. לפני שתתחיל, הרופא שלך יעריך את הבריאות הכללית שלך כדי לוודא שאתה מסוגל לעמוד בתופעות הלוואי של הטיפול.
כימותרפיה בתוספת אימונותרפיה
תאים סרטניים הם אדונים להסוות. הם יכולים להטעות את המערכת החיסונית שלך בכך שהם לא רואים בהם מסוכנים.
אימונותרפיה, המכונה גם טיפול ביולוגי, מספקת דחיפה למערכת החיסון. זה עוזר לו לזהות ולתקוף תאים סרטניים. בניגוד לכימותרפיה, זה לא גורם נזק לתאים בריאים.
ניתן לתת את התרופה החיסונית אטזוליזומאב (טצנטריק) יחד עם כימותרפיה משולבת. לאחר שתסיים עם כימותרפיה, תוכל להישאר על אטזוליזומאב כטיפול תחזוקתי.
תרופות אימונותרפיה אחרות שעשויות לשמש ל- SCLC הן:
- ipilimumab (Yervoy)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
אימונותרפיה ניתנת בדרך כלל באמצעות עירוי תוך ורידי (IV) בתזמון קבוע.
עד כמה יעיל הטיפול המשולב?
כימותרפיה משולבת עבור SCLC בשלב נרחב יכולה להאט את התקדמות המחלה ולספק מעט הקלה בתסמינים. יש לו שיעור תגובה ראשוני של 60 עד 80 אחוז. בחלק מהמקרים התגובה כה דרמטית שבדיקות הדמיה אינן יכולות עוד לגלות את הסרטן.
זה בדרך כלל זמני. שלב SCLC נרחב כמעט תמיד חוזר, לפעמים תוך חודשים. לאחר הישנות, הסרטן עשוי להיות עמיד בפני כימותרפיה.
מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ על המשך טיפול חיסוני לאחר סיום הכימותרפיה. הרופא שלך עשוי גם להציע טיפול בהקרנות למוח. זה יכול לעזור במניעת התפשטות הסרטן למוח שלך.
לניסויים קליניים של טיפול חיסוני ב- SCLC היו תוצאות מעורבות. מחקר אחד שנערך לאחרונה בחן את אטזוליזומאב עם כימותרפיה על בסיס פלטינה.בהשוואה לכימותרפיה בלבד, חל שיפור משמעותי בהישרדות הכוללת ובהישרדות ללא התקדמות.
אימונותרפיה לטיפול ב- SCLC בשלב נרחב מבטיחה אך עדיין חדשה יחסית. ניסויים קליניים לחקר אימונותרפיה עם כימותרפיה משולבת נמשכים.
אם הסרטן לא נכנס לרמיסיה או ממשיך להתפשט, תזדקק להמשך טיפול. הבחירות שלך יהיו תלויות לאן היא התפשטה ואילו טיפולים כבר ניסית.
תופעות לוואי של טיפול משולב
סרטן כרוך בחלוקה מהירה של תאים. תרופות כימותרפיות מכוונות לתאים שמתחלקים במהירות. זה אומר שהם משפיעים גם על כמה תאים בריאים. זה מה שגורם לכל כך הרבה מתופעות הלוואי הקשורות לטיפול זה.
תופעות הלוואי של כימותרפיה משתנות בהתאם לתרופות המסוימות, המינון ובאיזו תדירות אתה מקבל את זה. כל אחד מגיב אחרת. רשימת תופעות הלוואי האפשריות ארוכה, אך כנראה שלא תחוו את כולן. תופעות לוואי עשויות לכלול:
- עייפות
- חוּלשָׁה
- בחילה
- הֲקָאָה
- אובדן תיאבון
- שִׁלשׁוּל
- איבוד שיער
- ירידה במשקל
- ציפורניים שבירות
- חניכיים מדממים
- סיכון מוגבר לזיהום
אימונותרפיה עלולה לגרום ל:
- בחילה
- עייפות
- כאב מפרקים
- שלשולים או עצירות
- תסמינים דמויי שפעת
- שינויים במשקל
- אובדן תיאבון
תסמינים של תגובת עירוי עלולים לגרום:
- חום, צמרמורות או שטיפה בפנים
- פריחה
- עור מגרד
- סְחַרחוֹרֶת
- צפצופים
- בעיית נשימה
טיפול בקרינה יכול להוביל ל:
- עייפות
- אובדן תיאבון
- גירוי בעור דומה לכוויות שמש
- גירוי בקרקפת
- איבוד שיער
ניתן לנהל תופעות לוואי רבות באמצעות טיפולים אחרים או שינויים באורח החיים. הקפד ליידע את צוות הבריאות שלך כאשר יש לך תופעות לוואי.
דברים שיש לקחת בחשבון
לפני בחירת הטיפול, הרופא שלך יעריך את בריאותך הכללית. במקרים מסוימים, תופעות הלוואי של טיפולים סטנדרטיים עשויות להיות קשות מדי. יחד, תוכלו להחליט אם עליכם לעבור מינונים נמוכים יותר של כימותרפיה, אימונותרפיה או טיפול פליאטיבי בלבד. אתה יכול גם לדבר עם הרופא שלך על אפשרות להירשם לניסוי קליני.
טיפול פליאטיבי ידוע גם בשם טיפול תומך. זה לא יטפל בסרטן שלך, אבל זה יכול לעזור בניהול הסימפטומים האישיים ולהחזיר את איכות החיים שלך זמן רב ככל האפשר. ניתן לקבל טיפול פליאטיבי יחד עם טיפול משולב.
בין אם זה לפני הטיפול, במהלך הטיפול או אחריו, יש לך שאלות וחששות. צוות הבריאות שלך שם כדי לעזור. הם רוצים שהטיפול שלך יתנהל בצורה חלקה ככל האפשר ויכול להעניק תמיכה במידת הצורך. במידת הצורך, הם יכולים להפנות אותך לאחרים שעשויים לעזור.
להסיר
הטיפול בשורה הראשונה עבור SCLC בשלב נרחב הוא טיפול משולב. זה יכול להיות שילוב של תרופות כימותרפיות לבד או יחד עם טיפול חיסוני. אך הטיפול חייב להיות מותאם לצרכים הספציפיים שלך.
תקשורת פתוחה עם הרופא שלך היא הדרך הטובה ביותר לוודא שאתה נמצא באותו דף. יחד תוכלו לעשות את הבחירות המתאימות ביותר עבורכם.
לַחֲלוֹק
נפרוקסן