כיצד לאשר את האבחנה של דנגי

תוֹכֶן

• 1. בדיקה גופנית
• 2. הוכחת לולאה
• 3. בדיקה מהירה לאבחון דנגי
• 4. בידוד הנגיף
• 5. בדיקות סרולוגיות
• 6. בדיקות דם
• 7. בדיקות ביוכימיות

האבחנה לדנגי נעשית על סמך הסימפטומים שהציג האדם, בנוסף לבדיקות מעבדה, כמו ספירת דם, בידוד וירוסים ובדיקות ביוכימיות, למשל. לאחר ביצוע הבדיקות יכול הרופא לבדוק את סוג הנגיף וכך לציין את הטיפול המתאים ביותר לאדם. לפיכך, אם מופיע חום המלווה בשניים או יותר מהתסמינים שהוזכרו לעיל, מומלץ לפנות לחדר מיון כך שיבוצעו בדיקות אבחון וכך יתחיל הטיפול.

דנגה היא מחלה הנגרמת על ידי עקיצת יתושים Aedes aegypti נגוע, שכיח יותר להופיע בקיץ ובאזורים לחים יותר בגלל קלות ההתפתחות של יתוש הדנגי. ראה כיצד לזהות את יתוש הדנגי.

1. בדיקה גופנית

הבדיקה הגופנית מורכבת מהערכת הרופא את הסימפטומים שתיאר המטופל, המעידה על דנגי קלאסי:

• כאב ראש חזק;
• כאב בחלק האחורי של העיניים;
• קושי להזיז מפרקים;
• כאבי שרירים בכל הגוף;
• סחרחורת, בחילות והקאות;
• כתמים אדומים בגוף עם או בלי גירוד.

במקרה של דנגי המורגי, הסימפטומים יכולים לכלול גם דימום מוגזם שמתבטא בדרך כלל ככתמים אדומים על העור, חבורות ודימום תכוף מהאף או מהחניכיים למשל.

התסמינים מופיעים בדרך כלל 4 עד 7 ימים לאחר עקיצת היתוש הנגוע בנגיף ומתחילים עם חום מעל 38 מעלות צלזיוס, אך לאחר מספר שעות הוא מלווה בתסמינים אחרים. לכן, כאשר יש חשד לדם, חשוב לפנות לעזרה רפואית כדי שניתן יהיה לעשות בדיקות ספציפיות יותר לאישור האבחנה ולהתחלת הטיפול במהירות, מכיוון שבמקרים חמורים יותר נגיף הדנגי יכול להשפיע על הכבד והלב. גלה מהם הסיבוכים של דנגי.

2. הוכחת לולאה

בדיקת הסנר היא סוג של בדיקה מהירה הבודקת את שבריריות כלי הדם ואת הנטייה לדימום, ולעתים קרובות מבוצעת במקרה של חשד לדנגי קלאסי או דימומי. בדיקה זו כוללת הפרעה של זרימת הדם בזרוע והתבוננות במראה של נקודות אדומות קטנות, עם סיכון גדול יותר לדימום ככל שכמות הנקודות האדומות שנצפתה גדולה יותר.

למרות היותו חלק מהבדיקות שצוין על ידי ארגון הבריאות העולמי לאבחון דנגי, בדיקת הסנר יכולה לספק תוצאות כוזבות כאשר האדם משתמש בתרופות כגון אספירין או קורטיקוסטרואידים או נמצא בשלב לפני או לאחר גיל המעבר, למשל. הבן כיצד מבוצעת בדיקת הלולאה.

3. בדיקה מהירה לאבחון דנגי

הבדיקה המהירה לזיהוי דנגי משמשת יותר ויותר לאבחון מקרים אפשריים של זיהום על ידי הנגיף, שכן לוקח פחות מ -20 דקות לזהות האם הנגיף נמצא בגוף וכמה זמן בגלל גילוי נוגדנים, IgG ו- IgM. כך, אפשר להתחיל טיפול מהיר יותר.

עם זאת, הבדיקה המהירה גם אינה מזהה נוכחות של מחלות אחרות המועברות על ידי יתוש הדנגה, כמו זיקה או צ'יקונגוניה, ולכן הרופא עשוי להזמין בדיקת דם רגילה כדי לזהות האם גם אתם נגועים בנגיפים אלו. הבדיקה המהירה היא בחינם וניתן לעשות זאת במרכזי בריאות בברזיל על ידי כל אדם בכל עת, מכיוון שאין צורך לצום.

4. בידוד הנגיף

בדיקה זו נועדה לזהות את הנגיף בזרם הדם ולקבוע איזה סרוטייפ, המאפשר אבחנה מבדלת של מחלות אחרות הנגרמות על ידי נשיכה של אותה יתוש ואשר סובלים מתסמינים דומים, בנוסף לאפשר לרופא להתחיל טיפול ספציפי יותר.

הבידוד נעשה על ידי ניתוח דגימת דם, אותה יש לאסוף ברגע שהסימפטומים הראשונים מופיעים. דגימת דם זו נשלחת למעבדה ובאמצעות טכניקות אבחון מולקולריות, כמו PCR, למשל, ניתן לזהות את נוכחות נגיף הדנגי בדם.

5. בדיקות סרולוגיות

הבדיקה הסרולוגית נועדה לאבחן את המחלה באמצעות ריכוז האימונוגלובולינים IgM ו- IgG בדם, שהם חלבונים שמשנים את ריכוזם במקרים של זיהום. ריכוז ה- IgM עולה ברגע שהאדם נמצא במגע עם הנגיף, בעוד ש- IgG עולה לאחר מכן, אך עדיין בשלב החריף של המחלה, ונשאר בכמויות גבוהות בדם, ולכן הוא סמן למחלה. , מכיוון שהוא ספציפי לכל סוג של זיהום. למידע נוסף על IgM ו- IgG.

בדרך כלל מבקשים בדיקות סרולוגיות כדרך להשלמת בדיקת בידוד הנגיף ויש לאסוף דם כ- 6 ימים לאחר הופעת הסימפטומים, מכיוון שהדבר מאפשר לבדוק את ריכוזי האימונוגלובולין בצורה מדויקת יותר.

6. בדיקות דם

ספירת הדם והקרישה הם גם בדיקות שהתבקש על ידי הרופא לאבחון קדחת דנגי, ובמיוחד קדחת דנגה דימומית. ספירת הדם מציגה בדרך כלל כמויות משתנות של לויקוציטים, וייתכן שיש לויקוציטוזה, שמשמעותה עלייה בכמות הלויקוציטים, או לויקופניה, המתאימה לירידה במספר הלויקוציטים בדם.

בנוסף, בדרך כלל נצפית עלייה במספר הלימפוציטים (לימפוציטוזיס) בנוכחות לימפוציטים לא טיפוסיים, בנוסף לטרומבוציטופניה, כלומר כאשר טסיות הדם נמוכות מ- 100000 / mm³, כאשר ערך הייחוס הוא בין 150000 ל- 450000 / mm³. דע את ערכי הייחוס של ספירת הדם.

הקוגולוגרמה, שהיא הבדיקה הבודקת את יכולת קרישת הדם, מתבקשת בדרך כלל במקרה של חשד לדנגי המורגי ועלייה בזמן פרותרומבין, טרומבופלסטין חלקי וזמן טרומבין, בנוסף לירידה בפיברינוגן, פרוטרומבין, גורם VIII ו גורם XII, המציין כי המוסטזיס אינו קורה כראוי, המאשר את האבחנה של דנגי המורגי.

7. בדיקות ביוכימיות

הבדיקות הביוכימיות העיקריות המתבקשות הן מדידת אנזימי אלבומין וכבד TGO ו- TGP, המצביעים על מידת הפגיעה בכבד ומעידים על שלב מתקדם יותר של המחלה כאשר פרמטרים אלה.

בדרך כלל, כאשר דנגי כבר נמצא בשלב מתקדם יותר, ניתן לראות ירידה בריכוז האלבומין בדם ובנוכחות האלבומין בשתן, בנוסף לעלייה בריכוזי TGO ו- TGP ב דם, המעיד על נזק לכבד.