דלקת מי שפיר

תוֹכֶן

• מה גורם לזיהום?
• מהם הסיכונים?
• מהם הסימנים והתסמינים?
• כיצד מאבחנים דלקת מי שפיר?
• כיצד מטפלים בדלקת מי שפיר?
• מה התחזית לדלקת מי שפיר?

מהי דלקת מי שפיר?

דלקת מי שפיר, הידועה גם בשם chorioamnionitis או זיהום תוך מי שפיר, היא זיהום ברחם, שק מי השפיר (שקית מים), ובמקרים מסוימים, של העובר.

דלקת מי שפיר היא נדירה מאוד, והיא מופיעה רק בכ -2 עד 5 אחוזים מההריונות של הלידה.

הרחם הוא בדרך כלל סביבה סטרילית (כלומר אינו מכיל חיידקים או נגיפים). עם זאת, מצבים מסוימים יכולים להפוך את הרחם לרגיש לזיהום.

כאשר היא מתרחשת, זיהום ברחם הוא מצב חמור מכיוון שלא ניתן לטפל בו בהצלחה מבלי ליילד את התינוק. זו בעיה מסוימת כאשר התינוק פג.

מה גורם לזיהום?

חיידקים הפולשים לרחם גורמים לדלקת שפיר. בדרך כלל זה קורה בשתי דרכים. ראשית, חיידקים יכולים לחדור לרחם דרך זרם הדם של האם. המסלול השני והשכיח יותר הוא מהנרתיק וצוואר הרחם.

אצל נשים בריאות הנרתיק וצוואר הרחם מכילים תמיד מספר מוגבל של חיידקים. אולם אצל אנשים מסוימים חיידקים אלו עלולים לגרום לזיהום.

מהם הסיכונים?

הסיכונים לדלקת מי שפיר כוללים צירים מוקדמים, קרע בקרומים וצוואר הרחם מורחב. אלה יכולים לאפשר לחיידקים בנרתיק לקבל גישה לרחם.

קרע בטרם עת של קרומים (aka PPROM, מים נשברים לפני 37 שבועות) מהווה את הסיכון הגבוה ביותר לזיהום מי השפיר.

דלקת מי שפיר יכולה להופיע גם במהלך לידה רגילה. גורמים העלולים להגביר את הסיכון לדלקת מי שפיר כוללים:

• עבודה ארוכה
• קרע ממברנות ממושך
• בדיקות נרתיקיות מרובות
• מיקום אלקטרודות קרקפת העובר
• צנתרי לחץ תוך רחמיים

מהם הסימנים והתסמינים?

הסימפטומים של דלקת מי שפיר משתנים. אחד הסימנים המוקדמים ביותר יכול להיות צירים קבועים עם הרחבת צוואר הרחם. תסמינים אלה יחד מסמנים את תחילת הלידה המוקדמת.

לאישה בדרך כלל יש חום שנע בין 100.4 ל -102.2 מעלות צלזיוס, על פי המכללה האמריקנית לרופאי נשים ומיילדות.

תסמינים נוספים עשויים לכלול:

• תחושה כמו שפעת
• רגישות בבטן
• ניקוז צוואר הרחם המוגלתי (ניקוז בעל ריח רע או עבה)
• דופק מהיר אצל אמא
• דופק מהיר בתינוק (ניתן לזיהוי רק באמצעות ניטור דופק עוברי)

בדיקות מעבדה עשויות להראות עלייה במספר תאי הדם הלבנים. אם לא מטפלים בזיהום, התינוק עלול לחלות וקצב הלב של העובר עשוי לעלות. זה לא מובן מאליו אלא אם היולדת בבית חולים ומחוברת לדופק העובר.

ללא טיפול, האם עלולה לעבור לידה מוקדמת. במקרים נדירים, זיהום חמור עלול להוביל למוות עוברי.

האם יכולה גם להיות חולה מאוד ועלולה לפתח אלח דם. אלח דם הוא כאשר הזיהום נכנס לזרם הדם של האם וגורם לבעיות בחלקים אחרים של הגוף.

זה יכול לכלול לחץ דם נמוך ופגיעה באיברים אחרים. החיידקים משחררים רעלים שעלולים להזיק לגוף. זהו מצב מסכן חיים. טיפול במי שפיר במהירות האפשרית יכול למנוע זאת באופן אידיאלי.

כיצד מאבחנים דלקת מי שפיר?

האבחנה של דלקת מי שפיר במהלך הלידה מבוססת על נוכחות של חום, רגישות ברחם, ספירת תאי דם לבנים מוגברת ומי שפיר מריח.

בדיקת מי שפיר (לקיחת דגימת מי שפיר) אינה משמשת לאבחון מי שפיר במהלך לידה רגילה. בדרך כלל זה פולשני מדי כשאמא לידה.

כיצד מטפלים בדלקת מי שפיר?

יש לתת אנטיביוטיקה בהקדם האפשרי לאחר האבחנה כדי להפחית את הסיכון לאם ולעובר. רופא בדרך כלל יקבע תרופות אלו למתן תוך ורידי.

טיפול תומך כגון אכילת שבבי קרח, קירור החדר או שימוש במאווררים, יכול לסייע בקירור טמפרטורת האישה.

כאשר רופא מאבחן זיהום במהלך הלידה, יש לעשות מאמצים לקצר את הלידה ככל האפשר. הם עשויים לרשום אוקסיטוצין (פיטוצין) לחיזוק הצירים. דלקת מי שפיר יכולה להיות גם סיבה ללידה לא מתפקדת, למרות השימוש באוקסיטוצין.

רופאים בדרך כלל לא ממליצים על לידה בניתוח קיסרי (חתך C) לאם רק בגלל שיש לה דלקת מי שפיר.

מה התחזית לדלקת מי שפיר?

הכרה ופנייה לטיפול בדלקת מי שפיר חיונית לתוצאה טובה עבור אמא ותינוק. אישה צריכה תמיד להתקשר לרופא שלה אם יש לה חום שנמשך יותר מכמה שעות.

אם היא לא תפנה לטיפול, הזיהום עלול להתקדם. אלח דם או סיבוכים עובריים יכולים להיגרם. בעזרת אנטיביוטיקה והגדלת צירים, אישה והתינוק שלה יכולים לחוות תוצאה חיובית ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.