סיבוכים של מחלת קרוהן שלא טופלה

תוֹכֶן

• 1. חסימת מעיים
• 2. פיסטולות
• 3. חסימת מעיים
• 4. נתח אנאלי
• 5. תת תזונה
• 6. כיבים
• 7. אוסטאופורוזיס
• 8. סרטן המעי הגס
• 9. דלקת פרקים
• 10. כיבי פה
• 11. אבנים בכליות
• 12. בעיות אחרות
• כאבי עיניים או גירוד
• פצעים או פריחות בעור
• האם מחלת קרוהן קטלנית?
• מתי לפנות לרופא

מחלת קרוהן (CD) היא מחלת מעי דלקתית שיכולה להשפיע על כל חלק בדרכי העיכול, אך לרוב משפיעה על קצה המעי הדק (ileum), המעי הגס או שניהם.

לא ידוע מה גורם לקרוהן. בין הגורמים לחלות במחלה הם מערכת החיסון שלך, הגנים שלך והסביבה שלך.

אנשים עם קרוהן רגישים יותר להתפתחות דלקות מעיים העלולות להוביל לסיבוכים.

אין תרופה לקרוהן, אך הפוגה וטיפול בתסמינים אפשריים בעזרת טיפול יעיל. אי הטיפול בקרוהן מאפשר להתקדם במחלה וסיבוכים רציניים יכולים להופיע כתוצאה מכך.

כדי להיות יעיל, הטיפול בקרוהן שלך צריך להיות עקבי. אם לא, עשויים להיווצר סיבוכים. לכן חשוב להישאר עם תזונה בריאה ולהמשיך ליטול תרופות גם כשאתה מרגיש טוב.

להלן כמה מהסיבוכים הקשורים למחלת קרוהן שלא טופלה:

1. חסימת מעיים

חסימת מעי מתרחשת כאשר תכולת המעי חסומה באופן חלקי או מלא ואינה יכולה לזוז. ישנן כמה דרכים שזה יכול להופיע אצל אנשים עם מחלת קרוהן:

• דלקת יכולה לעבות את דפנות המעי מספיק כדי לצמצם או אפילו לסגור את דרכי המעי.
• סיבוכים עלולים לגרום לחסימות מעיים. סיבוך או היצרות, הוא אזור בדרכי העיכול שהצטמצם על ידי רקמת צלקת הנגרמת על ידי התקפי דלקת חוזרים ונשנים.
• הדבקות, או רצועות של רקמות סיביות הגורמות לאיברים ורקמות להיקשר זו לזו, יכולות לחסום את דרכי המעי.

2. פיסטולות

כיבים העוברים לחלוטין דרך דופן דרכי העיכול יכולים ליצור פיסטולות, שהן חיבור לא תקין מהמעיים לחלקי גוף אחרים.

כ -1 מכל 3 אנשים הסובלים ממחלת קרוהן, ככל הנראה, יפתחו פיסטולה.

פיסטולה בבטן עלולה לגרום למזון לעקוף אזורי מעיים חשובים הדרושים לספיגה. פיסטולות עשויות להתפתח גם מהמעי לשלפוחית ​​השתן, לנרתיק או לעור, ולנקז את תכולת המעי לאזורים אלה.

אם לא מטופלים, פיסטולה נגועה עלולה ליצור מורסה מסכנת חיים.

כדי למנוע זיהום קשה יש לטפל מייד בפיסטולות. אפשרויות הטיפול כוללות ניתוח, תרופות או שילוב בין השניים.

3. חסימת מעיים

בגלל הדלקת הכרונית כתוצאה ממחלת קרוהן, חלק במעי יכול להצטמצם. זה עלול להוביל לחסימת מעיים שעלולה למנוע מעבר של צואה למעי שלך.

סתימת מעיים יכולה לגרום לכאבי בטן חזקים ולעיתים קרובות נדרשת אשפוז לטיפול.

מקרים פחות חמורים נפתרים לעיתים קרובות עם מנוחת מעי (דיאטה נוזלית), אך יתכן שיירשמו טיפול תרופתי בכדי למנוע הישנות עתידיות.

מקרים חמורים יותר עשויים לדרוש ניתוח. ניתוח שנקרא סטרפלסטרסטיה מרחיב את המעי מבלי להסיר חלק ממנו.

4. נתח אנאלי

בגלל הדלקת הכרונית של דרכי המעי ותנועות מעיים לא תקינות, בקיעים אנאליים אינם נדירים אצל אלה הסובלים ממחלת קרוהן. פיסורה אנאלית היא קרע קטן בפתח פי הטבעת.

בין הסימפטומים של פיסורה בפי הטבעת ניתן למנות כאבים ודימומים במהלך תנועתיות המעי.

נתח אנאלי יכול להגיע לסוגר האנאלי הפנימי, השריר שמחזיק את פי הטבעת סגור. אם זה קורה, יתכן כי הפיס לא יוכל לרפא.

אם נתח אנאלי לא נרפא תוך כ- 8 שבועות, יתכן ויהיה צורך בטיפול או ניתוח.

5. תת תזונה

תזונה נכונה היא קריטית לבריאות טובה. מערכת העיכול שלך היא אתר מפתח לספיגת חומרים מזינים. דלקת כרונית במעי שלך יכולה להפריע ליכולת של הגוף שלך לספוג ויטמינים ומינרלים מהמזונות שאתה אוכל.

דלקת כרונית הנגרמת על ידי מחלת קרוהן עשויה גם לדכא את התיאבון שלך. זה עשוי למנוע מכם לזלול את חומרי המזון הדרושים לכם בכדי להישאר בריאים.

ישנם מספר נושאים משמעותיים הנגרמים מתת תזונה, כולל אנמיה הנגרמת כתוצאה ממחסור בברזל או בוויטמין B-12. זה נפוץ בקרב אנשים עם מחלת קרוהן.

נושאים אחרים הנגרמים כתוצאה מאי קבלת חומרים מזינים נאותים כוללים:

• תפקוד מערכת החיסון מופחת
• ריפוי לקוי
• עייפות וכאבים כללית
• שרירים ועצמות חלשות
• ירידה בתיאום
• תקלה בכליות
• סוגיות פסיכולוגיות כמו דיכאון

6. כיבים

כיבים, פצעים פתוחים שיכולים להופיע בכל מקום בדרכי העיכול, עשויים להופיע אצל אנשים עם מחלת קרוהן.

כיבים אלה יכולים להיות כואבים ומסוכנים אם הם גורמים לדימום פנימי. הם יכולים גם לגרום לנקבים, או חורים, בדרכי המעי. זה עשוי לאפשר לתכני העיכול להיכנס לבטן.

במקרה כזה, יש צורך בטיפול רפואי מיידי.

7. אוסטאופורוזיס

לאנשים הסובלים ממחלת קרוהן יש סיכוי של עד 77% לפתח אוסטאופורוזיס, שהוא צפיפות עצם נמוכה. הסיכון לשברים בעצמות הוא לפחות 40% יותר מזה של אנשים באותו גיל ומין ללא קרוהן.

סוגיות הקשורות לקרוהן התורמות לעצמות מוחלשות כוללות:

• דַלֶקֶת
• ספיגת חומרים מזיקים
• אי נוחות פיזית המונעת ממך להיות פעילה

חלק מאסטרטגיית הטיפול בקרוהן שלך עשויה להיות להתמודד עם סוגיות אלה על ידי נטילת תוספי סידן וויטמין D. עליכם גם לבצע תרגילים נושאי משקל קבועים.

חשוב שהרופא ימדוד את צפיפות העצם שלך. ניתן לעשות זאת באמצעות בדיקת DEXA (סופגת אנרגיה כפולה ללא כואבים).

8. סרטן המעי הגס

אם יש לך דלקת כרונית במעי הגס הקשורה למחלת קרוהן, יש לך סיכון גבוה יותר לסרטן המעי הגס. הדלקת עלולה לגרום למחזור מתמיד של תאי רירית המעי, ולהגדיל את הסיכוי לחריגות וסרטן.

להלן כמה מגורמי הסיכון לסרטן המעי הגס בקרב אנשים הסובלים ממחלת קרוהן:

• היסטוריה של 8- עד 10 שנים של המחלה
• דלקת חמורה במעי הגס
• היסטוריה משפחתית של סרטן המעי הגס
• אבחנה של קוליטיס של קרוהן, מצב שמשפיע רק על המעי הגס

ניתן לטפל בסרטן המעי הגס אם הוא מתגלה בשלבים המוקדמים שלו. שאלו את הרופא באיזו תדירות עליכם לקבל קולונוסקופיה בכדי לבדוק אם יש סרטן המעי הגס.

9. דלקת פרקים

התגובה הדלקתית הממושכת של מחלת קרוהן יכולה לעורר תגובה דומה במפרקים ובגידים, מה שמוביל לדלקת פרקים.

הסוג השכיח ביותר של דלקות פרקים בקרב אנשים הסובלים ממחלת קרוהן הוא דלקת פרקים היקפית. זה גורם לנפיחות וכאבים במפרקים הגדולים של הידיים והרגליים, כמו הברכיים והמרפקים.

דלקת מפרקים היקפית לרוב אינה פוגעת במפרקים לצמיתות.

במקרים חמורים ניתן לטפל בדלקת פרקים הקשורה למחלת קרוהן בתרופות אנטי דלקתיות וקורטיקוסטרואידים.

תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID) בדרך כלל אינן מומלצות מכיוון שהן עלולות לגרות את רירית המעי ולהגביר את הדלקת.

10. כיבי פה

עד 50 אחוז מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן מפתחים כיבים קטנים בפה.

הסוג הנפוץ ביותר הוא כיבים אפטיים קלים, הנראים כמו פצעי סרטן ועשויים להירפא כשבועיים. פחות שכיחים הם כיבים אפיים גדולים, פצעים גדולים יותר שיכולים להחלף עד 6 שבועות.

במקרים חמורים הרופא שלך רשאי לרשום תרופות חיסוניות וסטרואידים אקטואליים לטיפול בכיב בפה.

11. אבנים בכליות

אחד הסיבוכים השכיחים ביותר בכליות הקשורים למחלת קרוהן הוא אבנים בכליות. הם שכיחים יותר בקרב אנשים עם מחלה זו של המעי הדק מאשר אצל אנשים שבלעדיה, מכיוון ששומן לא נספג כרגיל.

כששומן נקשר לסידן, סוג של מלח הנקרא אוקסלט יכול להסתיים בכליה ויוצר שם אבנים. הסימפטומים של אבן כליה עשויים לכלול כאבים, בחילות והקאות, ודם בשתן.

הטיפול המקובל באבן כליה הוא שתיית נוזלים נוספים ואכילת דיאטה דלת אוקסלט הכוללת שפע מיצים וירקות. אם אבן כליה לא עוברת מעצמה, יתכן והיא תצטרך להסיר אותה בניתוח.

12. בעיות אחרות

בין הסיבוכים האחרים הקשורים למחלת קרוהן ניתן למצוא בעיות בעיניים ובעור.

כאבי עיניים או גירוד

כעשרה% מהאנשים הסובלים ממחלת מעי דלקתית כמו מחלת קרוהן חווים בעיות עיניים כמו כאב וגרד.

Uveitis, שהיא דלקת כואבת בשכבה האמצעית של דופן העין, היא אחד הסיבוכים הנפוצים ביותר בעיניים. רופא העיניים שלך עשוי לרשום טיפות עיניים המכילות סטרואידים להפחתת הדלקת.

ירידה בייצור הדמעות כתוצאה ממחסור בויטמין A יכולה לגרום לעיניים יבשות מגרדות או צריבות. קרעים מלאכותיים יכולים לעזור להקל על הסימפטומים הללו. במקרים חמורים ניתן לרשום אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.

פצעים או פריחות בעור

בעיות עור הן חלק מהסיבוכים השכיחים יותר של מחלת קרוהן.

תגיות עור עשויות להתפתח סביב טחורים בפי הטבעת. דשים קטנים אלה נוצרים כאשר העור מתעבה ככל שהנפיחות מופחתת. גירוי עלול להתרחש אם חומר צואה נצמד לתגי עור אלה, לכן היגיינה טובה חשובה.

עד 15% מהאנשים הסובלים ממחלת קרוהן עשויים להופיע בליטות אדומות רגישות (אריתמה נודוזום) בשקיים, בקרסוליים או בזרועותיהם.

יש אנשים שעלולים לפתח נגעים (pyoderma gangrenosum) על אותם אזורים בגוף. ניתן לטפל בנגעים בעזרת משחות אקטואליות או אנטיביוטיקה.

בעיית עור נוספת הקשורה למחלת קרוהן היא תסמונת סוויט, מצב נדיר הגורם לחום ולנגעים כואבים על הזרועות, הפנים והצוואר. בדרך כלל היא מטופלת בתרופות בסטרואידים.

האם מחלת קרוהן קטלנית?

למחלת קרוהן אין תרופה, אך ניתן לטפל בה. אתה יכול להיפטר עם טיפול ממוקד ועקבי. ללא טיפול, הדלקת הכרונית הקיימת גורמת למצב להתקדם ולייצר סיבוכים.

על פי קרן קרוהן וקוליטיס, אנשים עם מחלת קרוהן הם בעלי תוחלת חיים זהה לאלה שאינם סובלים ממנה.

עם זאת, חלק מהסיבוכים של מחלת קרוהן, כמו סרטן המעי הגס, פיסטולות וחסימות מעיים, עשויים להיות קטלניים אם הם לא מטופלים. זו הסיבה שחשוב לראות את הרופא שלך אם אתה חווה את הסימפטומים של מחלת קרוהן.

מתי לפנות לרופא

אתה אמור לראות רופא אם אתה חווה אחד מהתסמינים הבאים:

• תנועות מעי עקובות מדם
• כאבי בטן
• פרקים של שלשול שלא הוקלו בתרופות ללא מרשם רופא
• חום בלתי מוסבר או ירידה במשקל

אם יש לך חששות לגבי טיפול, דבר עם הרופא שלך. ככל שיש לך יותר מידע, כך תוכל להיות מצויד טוב יותר בכדי לבצע את בחירות הטיפול הטובות ביותר.