עבודה ולידה: שליה שמורה

תוֹכֶן

• מהם סוגי השליה השמורה?
• שליה נצמדת
• שליה לכודה
• שליית אקרטה
• מהם הסימנים והתסמינים של שליה שנשמרה?
• מי נמצא בסיכון לשליה שמורה?
• כיצד מאבחנים שליה שמורה?
• כיצד מטפלים בשליה שמורה?
• מהן הסיבוכים הפוטנציאליים של שליה שמורה?
• מהו התחזית לנשים עם שלייה מוחזקת?
• כיצד ניתן למנוע שליה שמורה?

מהי שליה שמורה?

העבודה מתרחשת בשלושה שלבים:

1. השלב הראשון הוא כאשר אתה מתחיל לחוות את הצירים הגורמים לשינויים בצוואר הרחם כדי להתכונן ללידה.
2. השלב השני הוא כאשר התינוק שלך נולד.
3. השלב השלישי הוא כאשר את מביאה את השליה, האיבר האחראי להזנת התינוק שלך במהלך ההריון.

גופך בדרך כלל מוציא את השליה תוך 30 דקות ממועד הלידה. עם זאת, אם השליה או חלקי השליה נשארים ברחם יותר משלושים דקות לאחר הלידה, היא נחשבת לשליה שנשמרה.

כאשר היא לא מטופלת, שליה שנשמרת עלולה לגרום לסיבוכים מסכני חיים עבור האם, כולל זיהום ואובדן דם יתר.

מהם סוגי השליה השמורה?

ישנם שלושה סוגים של שלייה שמורה:

שליה נצמדת

דבקות בשליה הוא הסוג הנפוץ ביותר של שליה שנשמרת. זה קורה כאשר הרחם, או הרחם, לא מצליחים להתכווץ מספיק כדי להוציא את השליה. במקום זאת, השליה נשארת מחוברת באופן רופף לדופן הרחם.

שליה לכודה

שליה כלואה מתרחשת כאשר השליה מתנתקת מהרחם אך אינה עוזבת את הגוף. זה קורה לעיתים קרובות מכיוון שצוואר הרחם מתחיל להיסגר לפני הוצאת השליה, מה שגורם לשליה להילכד מאחוריה.

שליית אקרטה

השליה אקרה גורמת לשליה להיצמד לשכבת השרירים של דופן הרחם ולא לרירית הרחם. זה בדרך כלל מקשה על הלידה וגורם לדימום חמור. אם לא ניתן לעצור את הדימום, ייתכן שיהיה צורך בעירויי דם או כריתת רחם.

מהם הסימנים והתסמינים של שליה שנשמרה?

הסימן הברור ביותר לשליה שנשמרה הוא כישלון של כל השליה או חלקה מהגוף תוך שעה לאחר הלידה.

כאשר השליה נשארת בגוף, נשים חשות לעיתים קרובות תסמינים יום לאחר הלידה. תסמינים של שליה שנשמרה יום לאחר הלידה יכולים לכלול:

• חום
• פריקה מריחה מהנרתיק המכילה פיסות רקמה גדולות
• דימום כבד שנמשך
• כאב קשה שנמשך

מי נמצא בסיכון לשליה שמורה?

גורמים העלולים להגביר את הסיכון לשליה שנשמרת כוללים:

• להיות מעל גיל 30
• יולדת לפני ה -34שבוע הריון, או לידה מוקדמת
• עם שלב ראשון או שני ממושך של הלידה
• תינוק שנולד מת

כיצד מאבחנים שליה שמורה?

רופא יכול לאבחן שליה שנשמרה על ידי בדיקה מדוקדקת של השליה המגורשת כדי לראות אם היא עדיין שלמה לאחר הלידה. לשליה מראה מובהק מאוד, ואפילו חלק חסר קטן יכול לגרום לדאגה.

אולם במקרים מסוימים יתכן שרופא לא ישים לב שחלק קטן חסר בשליה. כאשר זה קורה, לעתים קרובות אישה תחווה תסמינים זמן קצר לאחר הלידה.

אם הרופא שלך חושד שיש לך שלייה שמורה, הם יבצעו אולטרסאונד כדי להסתכל ברחם. אם חלק כלשהו בשליה חסר, תזדקק לטיפול מייד כדי למנוע סיבוכים.

כיצד מטפלים בשליה שמורה?

הטיפול בשליה שנשמרת כרוך בהוצאת השליה כולה או כל חלקי השליה החסרים. זה יכול לכלול את השיטות הבאות:

• הרופא שלך יוכל להסיר את השליה ביד, אך הדבר טומן בחובו סיכון מוגבר לזיהום.
• הם עשויים גם להשתמש בתרופות כדי להרפות את הרחם או לגרום לו להתכווץ. זה יכול לעזור לגופך להיפטר מהשליה.
• במקרים מסוימים הנקה יכולה להיות יעילה מכיוון שהיא גורמת לגוף שלך לשחרר הורמונים שגורמים לרחם שלך להתכווץ.
• הרופא שלך עשוי גם לעודד אותך להשתין. שלפוחית ​​מלאה יכולה לפעמים למנוע את מסירת השליה.

אם אף אחד מהטיפולים הללו לא עוזר לגוף להוציא את השליה, יתכן והרופא שלך יצטרך לבצע ניתוח חירום בכדי להסיר את השליה או כל החלקים שנותרו. מכיוון שניתוח יכול להוביל לסיבוכים, הליך זה נעשה לעיתים קרובות כמוצא אחרון.

מהן הסיבוכים הפוטנציאליים של שליה שמורה?

מסירת השליה היא שלב חשוב לאפשר לכיווץ הרחם ולעצור יותר דימום. אם השליה לא נמסרת, כלי הדם שבהם האיבר עדיין מחובר ימשיכו לדמם. הרחם שלך גם לא יוכל להיסגר כראוי ולמנוע אובדן דם. זו הסיבה שהסיכון לאובדן דם חמור עולה משמעותית כאשר השליה אינה נולדת תוך 30 דקות מלידה. במקרים רבים דימום יתר עלול להיות מסכן חיים.

מהו התחזית לנשים עם שלייה מוחזקת?

שליה שנשמרה היא סיבוך נדיר של הריון שניתן לטפל ביעילות לאחר אבחנתו. נקיטת צעדים לתיקון הבעיה במהירות יכולה לגרום לתוצאה חיובית. אם אתה נמצא בסיכון לשליה שנשמרה או אם חווית שליה שנשמרה בעבר, דן בכל דאגה שיש לך עם הרופא שלך לפני הלידה. זה יאפשר לך להיות מוכן ככל האפשר לכל סיבוך.

כיצד ניתן למנוע שליה שמורה?

רופאים יכולים בדרך כלל למנוע שליה שנשמרה על ידי נקיטת צעדים לקידום הלידה המלאה של השליה בשלב השלישי של הלידה. שלבים אלה כוללים את הפעולות הבאות:

• הם יכולים לתת לך תרופה המעודדת את הרחם להתכווץ ולשחרר את השליה. אוקסיטוצין (פיטוצין) הוא סוג אחד של תרופות שניתן להשתמש בהן.
• הם יכולים להפעיל מתיחת כבל מבוקרת (CCT) לאחר שהשליה נפרדה. במהלך CCT, הרופא שלך מהדק את חבל הטבור של התינוק ואז מושך בחוט תוך הפעלת לחץ. זה מעודד את השליה לצאת לאחר הלידה.
• הם יכולים לייצב את הרחם שלך באמצעות מגע בזמן החלת CCT.

יתכן שתבחין ברופא שלך שעובר את השלבים הבאים לפני שאתה נותן את השליה. לאחר הלידה, סביר להניח שהרופא שלך ימליץ לך לעסות את הרחם שלך. זה מעודד צירים המסייעים להפסקת הדימום ומאפשרים לרחם להתחיל לחזור לגודל קטן יותר.