סיבוכי הריון: קרע ברחם
תוֹכֶן
- סקירה כללית
- מהם הסימפטומים של קרע ברחם?
- מה גורם לקרע ברחם?
- מהם הסיכונים לקרע ברחם?
- כיצד מאבחנים קרע ברחם?
- כיצד מטפלים בקרע ברחם?
- מה השקפה של קרע ברחם?
- האם ניתן למנוע קרע ברחם?
סקירה כללית
מדי שנה בארצות הברית מיליוני נשים מולידות בהצלחה תינוקות בריאים. אך לא לכל הנשים יש משלוחים חלקים. מספר סיבוכים יכולים להופיע במהלך הלידה, חלקם מהווים סיכונים לאם ולתינוק.
קרע ברחם הוא סיבוך בלידה נדיר אך רציני שיכול להופיע במהלך הלידה הנרתיקית. זה גורם לרעה של האם לקרוע כך שהתינוק שלה מחליק לבטנה. זה יכול לגרום לדימום קשה אצל האם ויכול להחניק את התינוק.
מצב זה פוגע בפחות מאחוז מהנשים ההרות. זה כמעט תמיד מופיע אצל נשים עם צלקות רחם מלידות קיסריות קודמות או מניתוחים רחמיים אחרים. הסיכון של אישה לקרע ברחם עולה בכל ניתוח קיסרי.
זו הסיבה שרופאים עשויים להמליץ שנשים שעברו לידה קיסרית להימנע מלידה בנרתיק בהריונות מאוחרים יותר. לידה וגינלית לאחר לידה קיסרית קודמת אפשרית, אך האישה העובדת בלידה תחשב לסיכון גבוה יותר ותיבדק במעקב הדוק.
כיום כמעט אחת מכל שלוש נשים הרות בארצות הברית בוחרות או חייבות לעבור לידות קיסריות. זה גורם ליותר נשים נמצאות בסיכון לקרע ברחם.
מהם הסימפטומים של קרע ברחם?
מגוון תסמינים קשורים לקרעים ברחם. כמה תסמינים אפשריים כוללים:
- דימום נרתיקי מוגזם
- כאבים פתאומיים בין התכווצויות
- התכווצויות שהולכות איטיות יותר או פחות אינטנסיביות
- כאבי בטן או כאב לא תקינים
- מיתון של ראש התינוק לתעלת הלידה
- מתנפח מתחת לעצם הערווה
- כאבים פתאומיים באתר של צלקת רחם קודמת
- אובדן טונוס שריר הרחם
- דופק מהיר, לחץ דם נמוך והלם אצל האם
- דופק לא תקין בתינוק
- כישלון העבודה להתקדם באופן טבעי
מה גורם לקרע ברחם?
במהלך הלידה הלחץ מתפתח כאשר התינוק עובר בתעלת הלידה של האם. לחץ זה עלול לגרום לדמעות הרחם של האם. לעיתים קרובות הוא קרע באתר צלקת לידה קיסרית קודמת. כאשר מתרחשת קרע ברחם, תכולת הרחם - כולל התינוק - עלולה לשפוך לבטן האם.
מהם הסיכונים לקרע ברחם?
קרע ברחם יכול להיות סיבוך מסכן חיים של לידה הן לאם והן לתינוק.
אצל האם, קרעים ברחם יכולים לגרום לאובדן דם משמעותי, או לדימום. עם זאת, דימום קטלני כתוצאה מקרע ברחם הוא נדיר כאשר הוא מתרחש בבית חולים.
קרעים ברחם הם לרוב דאגה בריאותית הרבה יותר גדולה לתינוק. ברגע שהרופאים מאבחנים קרע ברחם, עליהם לפעול במהירות כדי למשוך את התינוק מהאם. אם התינוק לא יוולד תוך 10 עד 40 דקות, הוא ימות מחוסר חמצן.
כיצד מאבחנים קרע ברחם?
קרע ברחם קורה לפתע ויכול להיות קשה לאבחון מכיוון שלעתים קרובות הסימפטומים אינם ספציפיים. אם הרופאים חושדים בקרע ברחם, הם יחפשו סימנים של מצוקת תינוק, כמו דופק איטי. רופאים יכולים לבצע אבחנה רשמית רק במהלך הניתוח.
כיצד מטפלים בקרע ברחם?
אם קרע ברחם גורם לאובדן דם משמעותי, ייתכן שמנתחים יצטרכו להסיר את הרחם של האישה כדי לשלוט בדימום שלה. לאחר הליך זה, אישה כבר לא יכולה להיכנס להריון. נשים עם אובדן דם מופרז מקבלות עירוי דם.
כמו כן, בדרך כלל נדרש ניתוח בכדי למשוך את התינוק מגוף האם. רופאים ישפרו את סיכויי ההישרדות של התינוק על ידי מתן טיפול קריטי, כמו חמצן.
מה השקפה של קרע ברחם?
כשישה אחוז מהתינוקות אינם שורדים את קרע הרחם של אמם. ורק כמאה אחוז מהאימהות מתות מהסיבוך. ככל שמאובחנים קרע ברחם ומטפלים באם ובתינוק, כך גדלים סיכויי ההישרדות שלהם.
האם ניתן למנוע קרע ברחם?
הדרך היחידה למנוע קרע ברחם היא לידה קיסרית. לא ניתן למנוע את זה במלואו במהלך הלידה הנרתיקית.
קרע ברחם לא אמור למנוע ממך לבחור בלידה וגינלית. עם זאת, חשוב לדון בכל האפשרויות שלך עם הרופא שלך בכדי שתקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבורך ועבור תינוקך. וודא כי הרופא מכיר את ההיסטוריה הרפואית שלך, ומודע לכל לידות קודמות על ידי לידה קיסרית או ניתוחים ברחם שלך.
פופולרי
מכת לאקונר
