אבנים בכליות
תוֹכֶן
- מהן אבנים בכליות?
- סוגי אבנים בכליות
- סִידָן
- חומצת שתן
- סטרוביט
- ציסטין
- גורמי סיכון לאבנים בכליות
- הכרת התסמינים והסימנים של אבן כליה
- מדוע אבנים בכליות יכולות להיות בעיה
- בדיקה ואבחון אבנים בכליות
- כיצד מטפלים באבנים בכליות
- תרופות
- ליטוגרפי
- ניתוח מנהרה (נפרוליטוטומיה percutaneous)
- Ureteroscopy
- מניעת אבנים בכליות
מהן אבנים בכליות?
אבנים בכליות, או חישובי כליות, הן מסות מוצקות העשויות מגבישים. אבנים בכליות מקורן בדרך כלל בכליות שלך. עם זאת, הם יכולים להתפתח בכל מקום לאורך דרכי השתן שלך, המורכבת מחלקים אלה:
- כליות
- השופכנים
- שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
- שָׁפכָה
אבנים בכליות הן אחד התנאים הרפואיים הכואבים ביותר. הגורמים לאבנים בכליות משתנים בהתאם לסוג האבן.
סוגי אבנים בכליות
לא כל אבני הכליות מורכבות מאותם גבישים. הסוגים השונים של אבני כליה כוללים:
סִידָן
אבני סידן הן הנפוצות ביותר. לעתים קרובות הם עשויים מסידן אוקסלט (אם כי הם יכולים להיות מורכבים מסידן פוספט או מליאט). אכילת פחות אוכל עשיר באוקסלט יכולה להפחית את הסיכון לפתח אבן מסוג זה. מזונות עתירי אוקסלט כוללים:
- צ'יפס
- בוטנים
- שוקולד
- סלק
- תרד
עם זאת, למרות שחלק מאבני הכליות עשויות סידן, קבלת מספיק סידן בתזונה יכולה למנוע היווצרות אבנים.
חומצת שתן
אבן כליה מסוג זה שכיחה יותר בקרב גברים מאשר אצל נשים. הם יכולים להופיע אצל אנשים עם צנית או כאלה שעוברים כימותרפיה.
אבן מסוג זה מתפתחת כאשר השתן חומצי מדי. תזונה עשירה בפורינים יכולה להעלות את רמת החומציות בשתן. פורין הוא חומר חסר צבע בחלבונים מן החי, כמו דגים, רכיכות ובשרים.
סטרוביט
אבן מסוג זה נמצאת בעיקר בקרב נשים הסובלות מדלקות בדרכי השתן (UTIs). אבנים אלה יכולות להיות גדולות ולגרום לחסימת שתן. הם נובעים מדלקת בכליות. טיפול בזיהום בסיסי יכול למנוע התפתחות של אבני סטרוביט.
ציסטין
אבני ציסטין נדירות. הם מופיעים אצל גברים ונשים כאחד הסובלים מההפרעה הגנטית cystinuria. עם אבן מסוג זה, ציסטין - חומצה המופיעה באופן טבעי בגוף - דולף מהכליות לשתן.
גורמי סיכון לאבנים בכליות
גורם הסיכון הגדול ביותר לאבנים בכליות הוא ייצור פחות מליטר של שתן ליום. זו הסיבה שאבנים בכליות שכיחות אצל פגים הסובלים מבעיות בכליות. עם זאת, סביר להניח כי אבנים בכליות מופיעות אצל אנשים בגילאי 20-50.
גורמים שונים יכולים להעלות את הסיכון לפתח אבן. בארצות הברית, אנשים לבנים נוטים לאבנים בכליות יותר מאנשים שחורים.
גם סקס ממלא תפקיד. על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות (NIDDK), יותר גברים מאשר נשים מפתחות אבנים בכליות.
היסטוריה של אבנים בכליות יכולה להגדיל את הסיכון שלך. כך גם היסטוריה משפחתית של אבנים בכליות.
גורמי סיכון אחרים כוללים:
- התייבשות
- הַשׁמָנָה
- תזונה עם רמות גבוהות של חלבון, מלח או גלוקוז
- מצב יתר של בלוטת התריס
- ניתוח מעקף קיבה
- מחלות מעי דלקתיות המגבירות את ספיגת הסידן
- נטילת תרופות כמו משתן משולש לטרימטרן, תרופות נגד antisizure ותרופות נגד חומצות סידן
הכרת התסמינים והסימנים של אבן כליה
אבנים בכליות ידועות כגורמות לכאבים עזים. תסמינים של אבנים בכליות עשויים שלא להופיע עד שהאבן מתחילה לנוע במורד השופכה. כאב חמור זה נקרא קוליק כלייתי. יתכן שיש לך כאב בצד אחד של הגב או הבטן.
אצל גברים, כאבים עשויים להקרין לאזור המפשעה. הכאב של קוליק הכלייה בא והולך, אך יכול להיות עז. אנשים עם קוליק כלייתי נוטים להיות חסרי מנוחה.
תסמינים אחרים של אבנים בכליות יכולים לכלול:
- דם בשתן (שתן אדום, ורוד או חום)
- הֲקָאָה
- בחילה
- שתן חסר צבע או ריח רע
- צְמַרמוֹרֶת
- חום
- צורך תכוף להשתין
- משתין כמויות קטנות של שתן
במקרה של אבן כליה קטנה, יתכן שלא תסבלו כאבים ותסמינים שכן האבן עוברת בדרכי השתן שלך.
מדוע אבנים בכליות יכולות להיות בעיה
אבנים לא תמיד נשארות בכליה. לפעמים הם עוברים מהכליה לשופכנים. הערמונים קטנים ועדינים, והאבנים עשויות להיות גדולות מכדי לעבור בצורה חלקה במורד השופכן לשלפוחית השתן.
מעבר אבנים במורד השופכן עלול לגרום לעוויתות ולגירוי של השופכן. זה גורם לדם להופיע בשתן.
לפעמים אבנים חוסמות את זרימת השתן. זה נקרא חסימת שתן. חסימות שתן עלולות להוביל לזיהום בכליות ולפגיעה בכליות.
בדיקה ואבחון אבנים בכליות
אבחון אבנים בכליות דורש הערכה מלאה של היסטוריית הבריאות ובדיקה גופנית. בדיקות אחרות כוללות:
- בדיקות דם לסידן, זרחן, חומצת שתן ואלקטרוליטים
- חנקן אוריאה בדם (BUN) וקריאטינין כדי להעריך את תפקוד הכליות
- שתן כדי לבדוק אם יש גבישים, חיידקים, דם ותאים לבנים
- בדיקת אבנים שהועברו כדי לקבוע את סוגן
הבדיקות הבאות יכולות לשלול חסימה:
- צילומי רנטגן לבטן
- pyelogram תוך ורידי (IVP)
- פיאלוגרמה רטרוגרדית
- אולטרסאונד של הכליה (הבדיקה המועדפת)
- בדיקת MRI של הבטן והכליות
- סריקת CT בבטן
צבע הניגוד המשמש בבדיקת CT ו- IVP יכול להשפיע על תפקוד הכליות. עם זאת, אצל אנשים עם תפקוד כליה תקין, זה לא מדאיג.
ישנן כמה תרופות שיכולות להגביר את הפוטנציאל לפגיעה בכליות בשילוב עם הצבע. ודא שהרדיולוג שלך יודע על כל תרופה שאתה לוקח.
כיצד מטפלים באבנים בכליות
הטיפול מותאם לפי סוג האבן. ניתן להתאמן על השתן ולאסוף אבנים לצורך הערכה.
שתיית שש עד שמונה כוסות מים ביום מגבירה את זרימת השתן. אנשים מיובשים או סובלים מבחילות והקאות קשות עשויים להזדקק לנוזלים דרך הווריד.
אפשרויות טיפול אחרות כוללות:
תרופות
הקלה בכאב עשויה לדרוש תרופות נרקוטיות. נוכחות זיהום מחייבת טיפול באנטיביוטיקה. תרופות אחרות כוללות:
- allopurinol (זילופרים) לאבני חומצת שתן
- משתנים תרופתיים כדי למנוע היווצרות אבני סידן
- נתרן ביקרבונט או נתרן ציטרט כדי להפוך את השתן לחומצי פחות
- תמיסות זרחן למניעת היווצרות אבני סידן
- איבופרופן (אדוויל) לכאב
- אצטמינופן (תילנול) לכאב
- נפרוקסן נתרן (Aleve) לכאב
ליטוגרפי
ליטוגרפיות גל הלם חוץ-גופני משתמשת בגלי קול בכדי לפרק אבנים גדולות כך שיוכלו לעבור בקלות יותר בדרכי השופכה לשלפוחית השתן. הליך זה יכול להיות לא נוח ועלול לדרוש הרדמה קלה. זה יכול לגרום לחבלות בבטן ובגב ודימום סביב הכליה ואיברים סמוכים.
ניתוח מנהרה (נפרוליטוטומיה percutaneous)
מנתח מסיר את האבנים דרך חתך קטן בגבך. אדם עשוי להזדקק להליך זה כאשר:
- האבן גורמת לחסימה ודלקת או פוגעת בכליות
- האבן גדלה מכדי לעבור
- אי אפשר לנהל כאב
Ureteroscopy
כאשר אבן תקועה בשופכן או בשלפוחית השתן, הרופא שלך עשוי להשתמש במכשיר שנקרא ureteroscope כדי להסירו.
חוט קטן עם מצלמה מחוברת מוחדר לשופכה ומועבר לשלפוחית השתן. לאחר מכן הרופא משתמש בכלוב קטן כדי לתלוש את האבן ולהסיר אותה. האבן נשלחת לאחר מכן למעבדה לניתוח.
מניעת אבנים בכליות
הידרציה תקינה היא אמצעי מניעה מרכזי. מרפאת מאיו ממליצה לשתות מספיק מים בכדי לעבור כ -2.6 ליטר שתן בכל יום. הגדלת כמות השתן שאתה עובר מסייעת לשטוף את הכליות.
אתה יכול להחליף מים בג'ינג'ר אייל, סודה לימונית וליים ומיץ פירות במים כדי לעזור לך להגדיל את צריכת הנוזלים שלך. אם האבנים קשורות לרמות ציטראט נמוכות, מיצי ציטראט עשויים לסייע במניעת היווצרות אבנים.
אכילת מזון עשיר באוקסלט במתינות והפחתת צריכת המלח והחלבונים מהחי יכולה גם להוריד את הסיכון לאבנים בכליות.
הרופא שלך עשוי לרשום תרופות שיעזרו למנוע היווצרות אבני סידן וחומצת שתן. אם הייתה לך אבן כליה או שאתה נמצא בסיכון לאבנים בכליות, דבר עם הרופא שלך ושוח על השיטות הטובות ביותר למניעה.
תראה
סקס כואב לאחר גיל המעבר: סיבות וטיפולים
