מהי הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) והתסמינים העיקריים

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• איך לאשר
• סוגים עיקריים
• כיצד מתבצע הטיפול

הפרעה טורדנית כפייתית (OCD) היא מחלה נפשית המאופיינת בנוכחות של שני סוגי התנהגות:

• אובססיות: הן מחשבות לא הולמות או לא נעימות, חוזרות ומתמשכות, המתעוררות בצורה לא רצויה וגורמות לחרדה וסבל, כמו למשל על מחלות, תאונות או אובדן של יקיריהן;
• כפיות: מדובר בהתנהגויות חוזרות או במעשים נפשיים, כמו שטיפת ידיים, ארגון חפצים, בדיקת נעילות, תפילה או ספרות, שאי אפשר להימנע מכך, כי מלבד היותה דרך להפחית חרדה, האדם מאמין שמשהו רע יכול לקרות אם לא קורה.

הפרעה זו יכולה להציג דפוסים שונים אצל כל אדם, כפי שקשורים לפחד מזיהום, צרכים לבדיקות חוזרות או שמירה על סימטריה, למשל.

למרות שאין לו תרופה, הטיפול ב- OCD מסוגל לשלוט ביעילות בסימפטומים ברוב המקרים, באמצעות ניטור פסיכיאטרי ופסיכולוגי, באמצעות תרופות נוגדות דיכאון וסוג של טיפול המכונה טיפול קוגניטיבי התנהגותי.

תסמינים עיקריים

חלק מהסימנים והתסמינים העיקריים של הפרעה טורדנית כפייתית כוללים:

• להיות מודאג כל הזמן מניקיון, ומוטרד מנוכחות לכלוך, חיידקים או זיהום;
• אל תיגע בחפצים מסוימים מבלי לשטוף את הידיים לאחר מכן, או הימנע ממקומות בשל חשש מפני לכלוך או מחלות;
• שטפו ידיים או רחצו פעמים רבות במהלך היום;
• סקור כל הזמן חלונות, דלתות או דלק;
• לדאוג יתר על המידה ליישור, לסדר או לסימטריה של הדברים;
• השתמש רק בבגדים, אביזרים או חפצים בצבע מסוים או עם דפוס מסוים;
• להיות אמונות תפלות יתר, כמו לא ללכת למקומות מסוימים או להעביר חפצים, מחשש שמשהו רע יקרה;
• לאחר שהמוח פלש לעיתים קרובות ממחשבות בלתי הולמות או לא נעימות, כגון מחלה, תאונות או אובדן יקיריהם;
• אחסן חפצים חסרי תועלת, כגון קופסאות ריקות, מיכלי שמפו או עיתונים וניירות.

הסימפטומים שהוזכרו לעיל יכולים להיות מלווים גם בהתנהגויות חוזרות ונשנות שהאדם מרגיש שהוא צריך לעשות, בתגובה לאובססיה, כלומר אם האדם מרגיש לא נעים לנוכחות לכלוך (אובססיה) בסופו של דבר הוא ישטוף את ידיו מספר פעמים ברציפות (כפייה).

לא ידוע בדיוק מה גורם ל- OCD, וכל אחד יכול להתפתח, עם זאת, ישנם מספר גורמים אשר יחד יכולים לקבוע את הופעתו, כגון גנטיקה, גורמים פסיכולוגיים, כגון למידה שגויה ואמונות מעוותות, עודף חרדה או מתח, או אפילו החינוך שקיבל.

איך לאשר

כדי לברר אם יש לך OCD, הפסיכיאטר יבצע את הניתוח הקליני ויזהה נוכחות של סימני אובססיה וכפייה, הנמשכים בדרך כלל יותר משעה ביום, וגורמים לסבל או לפגיעה בחייו החברתיים או המקצועיים של האדם.

בנוסף, יש לציין כי תסמינים מסוג זה אינם מתרחשים עקב שימוש בתרופות כלשהן, תרופה או נוכחות של מחלה, וגם אינם קורים עקב נוכחות של הפרעה נפשית אחרת, כגון חרדה כללית, גוף הפרעה דיסמורפית, הפרעת הצטברות, הפרעת כוויות, טריכוטילומניה או הפרעות אכילה, סכיזופרניה או דיכאון, למשל.

סימנים ותסמינים אלה עלולים להחמיר או להיות עזים יותר עם הזמן, ואם OCD הופך להיות חמור, זה עלול להפריע באופן רציני לפעילות היומיומית של האדם, ולפגוע בביצועים בבית הספר או בעבודה, למשל. לפיכך, בנוכחות התנהגויות המעידות על מחלה זו, חשוב לפנות להתייעצות עם הפסיכיאטר, לאבחון נכון ואינדיקציה לטיפול המתאים.

סוגים עיקריים

תוכן המחשבות או הכפייתיות של האדם עם OCD יכול להשתנות מאדם לאדם, ויכול להיות מכמה סוגים, כגון:

• כפיות אימות: האדם מרגיש צורך כפייתי לבדוק ולוודא משהו, כדרך למנוע נזק, כגון שריפות או נזילות. כמה בדיקות נפוצות כוללות תנור, גז, ברזי מים, אזעקת בית, מנעולים, אורות בית, ארנק או ארנק, מסלול שביל, חיפוש מחלות ותסמינים באינטרנט או ביצוע בדיקות עצמיות.
• אובססיות זיהום: ישנו צורך בלתי נשלט לנקות או לשטוף ולהימנע מזיהום ולכלוך. כמה דוגמאות לשטוף את הידיים מספר פעמים ביום, לא להיות מסוגל לברך אחרים או ללכת לסביבות כמו שירותים ציבוריים או קבלת משרדים רפואיים, מחשש להידבקות בחיידקים, בנוסף לצורך לנקות את הבית יתר על המידה, במיוחד מטבח וחדר אמבטיה;
• כפיית סימטריה: צריך לתקן לעיתים קרובות את מיקומם של חפצים, כגון ספרים, בנוסף לרצון שהכל יהיה מסודר בסדר מילימטר, כגון אחסון בגדים ונעליים עם אותו דפוס. אפשר גם שיהיה סימטריה בנגיעות או בליטות, כמו למשל לגעת ביד ימין במה שנוגע בשמאל או להיפך;
• כפיית ספירה או חזרה: אלה חזרות נפשיות, כמו סכומים וחילוקים מיותרים, שחוזרים על מעשה זה מספר פעמים במהלך היום;
• אובססיביות אגרסיביות: במקרים אלה, אנשים חוששים יתר על המידה לבצע מעשים אימפולסיביים, שעולים במחשבות, כמו לפגוע, להרוג או לפגוע במישהו או בעצמך, שלא בכוונה. מחשבות אלו מייצרות ייסורים רבים, ומקובל להימנע מלהיות לבד או לטפל בחפצים מסוימים, כגון סכינים או מספריים, ללא אמון בעצמך;
• כפיות הצטברות: חוסר היכולת להיפטר מסחורה כלשהי, הנחשבת חסרת תועלת, כגון אריזה, חשבוניות ישנות, עיתונים או חפצים אחרים.

ישנן גם קטגוריות מגוונות אחרות, הכוללות זנים של כפיות כגון יריקה, תנועה, נגיעה, ריקוד או תפילה, למשל, או אובססיביות, כגון מילים, דימויים או מוזיקה פולשניים וחוזרים על עצמם.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בהפרעה טורדנית-כפייתית מונחה על ידי הפסיכיאטר, עם צריכת תרופות נוגדות דיכאון, כגון קלומיפרמין, פרוקסטין, פלוקסטין או סרטרלין.

בנוסף, מומלץ גם לעשות טיפול קוגניטיבי התנהגותי באופן פרטני או בקבוצות עם פסיכולוג, מכיוון שהוא מסייע לאדם להתמודד עם פחדיו וגורם לחרדה להיעלם בהדרגה, כמו גם לקדם את תיקון המחשבות והאמונות המעוותות. בדוק פרטים נוספים על אופן הטיפול ב- OCD.