כל מה שאתה צריך לדעת על מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD)

תוֹכֶן

• מהם התסמינים של COPD?
• מה גורם ל- COPD?
• אבחון COPD
• טיפול ב- COPD
• תרופות
• טיפול בחמצן
• כִּירוּרגִיָה
• שינויים באורח החיים
• תרופות לטיפול ב- COPD
• מרחיבי סימפונות בשאיפה
• קורטיקוסטרואידים
• מעכבי פוספודיסטרז -4
• תיאופילין
• אנטיביוטיקה ואנטי ויראליות
• חיסונים
• המלצות דיאטה לאנשים עם COPD
• חיים עם COPD
• מהם השלבים של COPD?
• האם יש קשר בין COPD לסרטן ריאות?
• נתונים סטטיסטיים של COPD
• מה התחזית לאנשים עם COPD?

מהו COPD?

מחלת ריאות חסימתית כרונית, המכונה בדרך כלל COPD, היא קבוצה של מחלות ריאה מתקדמות. הנפוצים ביותר הם אמפיזמה וברונכיטיס כרונית. לאנשים רבים עם COPD יש שני מצבים אלה.

אמפיזמה הורסת אט אט שקיות אוויר בריאות, המפריעות לזרימת האוויר החיצונית. ברונכיט גורם לדלקת ולהיצרות של צינורות הסימפונות, מה שמאפשר להצטבר ליחה.

הגורם העיקרי ל- COPD הוא עישון טבק. חשיפה לטווח ארוך לגירויים כימיים עלולה להוביל גם ל- COPD. זו מחלה שלרוב לוקח לה זמן להתפתח.

האבחון כולל בדרך כלל בדיקות הדמיה, בדיקות דם ובדיקות תפקודי ריאות.

אין תרופה ל- COPD, אך הטיפול יכול לסייע בהקלת הסימפטומים, בהורדת הסיכוי לסיבוכים ובדרך כלל בשיפור איכות החיים. תרופות, טיפול בחמצן משלים וניתוחים הם סוגים מסוימים של טיפול.

ללא טיפול, COPD יכול להוביל להתקדמות מהירה יותר של מחלות, בעיות לב ולהחמרת זיהומים בדרכי הנשימה.

ההערכה היא שכשלושים מיליון איש בארצות הברית סובלים מ- COPD. כמחצית אינם מודעים לכך שיש להם את זה.

מהם התסמינים של COPD?

COPD מקשה על הנשימה. הסימפטומים עשויים להיות קלים בהתחלה, החל בשיעול לסירוגין וקוצר נשימה. ככל שהוא מתקדם, הסימפטומים יכולים להיות קבועים יותר למקום בו הוא יכול להיות קשה יותר ויותר לנשום.

אתה עלול להיתקל בצפצופי צפצופים בחזה או שיש לך עודף ייצור כיח. יש אנשים עם COPD שיש להם החמרה חריפה, שהם התלקחות של תסמינים חמורים.

בהתחלה, הסימפטומים של COPD יכולים להיות די קלים. אתה עלול לטעות בהם בצינון.

תסמינים מוקדמים כוללים:

• קוצר נשימה מדי פעם, במיוחד לאחר פעילות גופנית
• שיעול קל אך חוזר
• צורך לנקות את הגרון לעתים קרובות, במיוחד הדבר הראשון בבוקר

אתה יכול להתחיל לבצע שינויים עדינים, כגון הימנעות ממדרגות ודילוג על פעילויות גופניות.

הסימפטומים יכולים להחמיר בהדרגה וקשה יותר להתעלם מהם. ככל שהריאות נפגעות יותר, אתה עלול לחוות:

• קוצר נשימה, לאחר פעילות גופנית קלה אפילו כמו עלייה במדרגות
• צפצופים, שזה סוג של נשימה רועשת גבוהה יותר, במיוחד בזמן נשיפות
• לחץ בחזה
• שיעול כרוני, עם או בלי ריר
• צריך לנקות ריר מהריאות שלך כל יום
• הצטננות תכופה, שפעת או זיהומים אחרים בדרכי הנשימה
• חוסר אנרגיה

בשלבים מאוחרים יותר של COPD, הסימפטומים עשויים לכלול גם:

• עייפות
• נפיחות בכפות הרגליים, בקרסוליים או ברגליים
• ירידה במשקל

יש צורך בטיפול רפואי מיידי אם:

• יש לך ציפורניים או שפתיים כחלחלות או אפורות, מכיוון שזה מצביע על רמות חמצן נמוכות בדם
• אתה מתקשה לעצור נשימה או לא יכול לדבר
• אתה מרגיש מבולבל, מבולבל או מתעלף
• הלב שלך דוהר

הסימפטומים עשויים להיות גרועים בהרבה אם אתה מעשן כרגע או נחשף באופן קבוע לעישון פסיבי.

למידע נוסף על הסימפטומים של COPD.

מה גורם ל- COPD?

במדינות מפותחות כמו ארצות הברית, הגורם היחיד הגדול ביותר ל- COPD הוא עישון סיגריות. כ- 90 אחוז מהאנשים שיש להם COPD הם מעשנים או מעשנים לשעבר.

בקרב מעשנים ותיקים, 20 עד 30 אחוזים מפתחים COPD. רבים אחרים מפתחים מצבי ריאות או שיש להם תפקוד ריאות מופחת.

רוב האנשים עם COPD הם בני 40 לפחות ויש להם היסטוריה של עישון לפחות. ככל שאתה מעשן יותר ויותר מוצרי טבק, כך גדל הסיכון שלך ל- COPD. בנוסף לעשן סיגריות, עשן סיגרים, עשן מקטרת ועישון פסיבי עלולים לגרום ל- COPD.

הסיכון שלך ל- COPD גדול עוד יותר אם יש לך אסתמה ועשן.

אתה יכול גם לפתח COPD אם אתה נחשף לחומרים כימיים ואדים במקום העבודה. חשיפה לטווח ארוך לזיהום אוויר ושאיפת אבק עלולה לגרום גם ל- COPD.

במדינות מתפתחות, לצד עשן טבק, בתים לרוב מאווררים בצורה גרועה, מה שמאלץ משפחות לנשום אדים משריפת דלק המשמש לבישול וחימום.

עשויה להיות נטייה גנטית לפתח COPD. עד להערכה של אנשים עם COPD יש מחסור בחלבון הנקרא alpha-1-antitrypsin. מחסור זה גורם לריאות להידרדר וגם יכול להשפיע על הכבד. יתכנו גם גורמים גנטיים קשורים אחרים.

COPD אינו מדבק.

אבחון COPD

אין בדיקה אחת עבור COPD. האבחון מבוסס על תסמינים, בדיקה גופנית ותוצאות בדיקות אבחון.

כאשר אתה מבקר אצל הרופא, הקפד להזכיר את כל הסימפטומים שלך. ספר לרופא אם:

• אתה מעשן או שעישנת בעבר
• אתה נחשף לגירוי ריאות בעבודה
• אתה נחשף להרבה עישון פסיבי
• יש לך היסטוריה משפחתית של COPD
• יש לך אסתמה או מחלות נשימה אחרות
• אתה לוקח תרופות ללא מרשם או מרשם

במהלך הבדיקה הגופנית, הרופא שלך ישתמש בסטטוסקופ כדי להקשיב לריאותיך בזמן הנשימה. בהתבסס על כל המידע הזה, הרופא שלך עשוי להזמין כמה מהבדיקות הללו כדי לקבל תמונה מלאה יותר:

• ספירומטריה היא בדיקה לא פולשנית להערכת תפקוד הריאות. במהלך הבדיקה תנשום עמוק ואז תנשף לתוך צינור המחובר לספירומטר.
• בדיקות הדמיה כוללות צילום חזה או CT. תמונות אלה יכולות לספק מבט מפורט על הריאות, כלי הדם והלב.
• בדיקת גז דם עורקי כוללת נטילת דגימת דם מעורק למדידת חמצן בדם, פחמן דו חמצני ורמות חשובות אחרות.

בדיקות אלו יכולות לעזור לקבוע אם יש לך COPD או מצב אחר, כגון אסטמה, מחלת ריאות מגבילה או אי ספיקת לב.

למידע נוסף על אופן האבחנה של COPD.

טיפול ב- COPD

הטיפול יכול להקל על הסימפטומים, למנוע סיבוכים ובדרך כלל להאט את התקדמות המחלה. צוות הבריאות שלך עשוי לכלול מומחה לריאות (רופא ריאות) ומטפלים פיזיים ונשימתיים.

תרופות

מרחיבי סימפונות הם תרופות המסייעות להרפיית שרירי דרכי הנשימה, והרחבת דרכי הנשימה כך שתוכלו לנשום קל יותר. הם נלקחים בדרך כלל דרך משאף או מכשיר נפילה. ניתן להוסיף גלוקוקורטיקוסטרואידים להפחתת דלקת בדרכי הנשימה.

כדי להפחית את הסיכון לזיהומים אחרים בדרכי הנשימה, שאל את הרופא אם עליך לעבור זריקת שפעת שנתית, חיסון נגד פנאומוקוק, ומאיץ טטנוס הכולל הגנה מפני שעלת.

טיפול בחמצן

אם רמת החמצן בדם שלך נמוכה מדי, אתה יכול לקבל חמצן משלים באמצעות מסכה או צינורית אף כדי לעזור לך לנשום טוב יותר. יחידה ניידת יכולה להקל על ההתניידות.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח שמור ל- COPD חמור או כאשר טיפולים אחרים נכשלו, וזה סביר יותר כאשר יש לך סוג של אמפיזמה קשה.

סוג אחד של ניתוחים נקרא כריתת בטן. במהלך הליך זה, מנתחים מסירים ריאות אוויר גדולות וחריגות (בוללות).

נוסף הוא ניתוח להפחתת נפח ריאות, שמסיר רקמות ריאות עליונות פגועות.

השתלת ריאות היא אפשרות במקרים מסוימים.

שינויים באורח החיים

שינויים מסוימים באורח החיים עשויים גם לעזור להקל על הסימפטומים שלך או לספק הקלה.

• אם אתה מעשן, תפסיק. הרופא שלך יכול להמליץ ​​על מוצרים מתאימים או שירותי תמיכה.
• במידת האפשר, הימנע מעישון פסיבי ואדים כימיים.
• קבל את התזונה שגופך זקוק לה. עבוד עם הרופא או הדיאטנית כדי ליצור תוכנית אכילה בריאה.
• שוחח עם הרופא שלך על כמה פעילות גופנית בטוחה עבורך.

למידע נוסף על אפשרויות הטיפול השונות ב- COPD.

תרופות לטיפול ב- COPD

תרופות יכולות להפחית את הסימפטומים ולהפחית את ההתלקחויות. ייתכן שיידרש ניסוי וטעייה כדי למצוא את התרופות והמינונים המתאימים לך ביותר. אלה כמה מהאפשרויות שלך:

מרחיבי סימפונות בשאיפה

תרופות הנקראות מרחיבי סימפונות עוזרות לשחרור שרירים תפוסים של דרכי הנשימה. הם נלקחים בדרך כלל באמצעות משאף או מכשיר נפילה.

מרחיבי סימפונות קצרי טווח נמשכים בין ארבע לשש שעות. אתה משתמש בהם רק כאשר אתה זקוק להם. לסימפטומים מתמשכים, קיימות גרסאות ארוכות טווח שתוכלו להשתמש בהן מדי יום. הם נמשכים כ 12 שעות.

חלק ממרחיבי הסימפונות הם בטא-2-אגוניסטים סלקטיביים, ואחרים הם אנטיכולינרגים. מרחיבי סימפונות אלה פועלים על ידי הרפיית שרירים מהודקים של דרכי הנשימה, מה שמרחיב את דרכי הנשימה שלך למעבר אוויר טוב יותר. הם גם עוזרים לגופך לנקות ריר מהריאות. ניתן ליטול שני סוגים אלה של מרחיבי סימפונות בנפרד או בשילוב באמצעות משאף או עם מכפיל.

קורטיקוסטרואידים

מרחיבי סימפונות ארוכי טווח משולבים בדרך כלל עם גלוקוקורטיקוסטרואידים בשאיפה. גלוקוקורטיקוסטרואיד יכול להפחית דלקת בדרכי הנשימה ולהפחית את ייצור הריריות. מרחיב הסימפונות הארוך יכול להרפות את שריר דרכי הנשימה כדי לעזור לדרכי הנשימה להישאר רחבות יותר. קורטיקוסטרואידים זמינים גם בצורת גלולה.

מעכבי פוספודיסטרז -4

ניתן ליטול סוג זה של תרופות בצורת גלולה כדי לעזור להפחית את הדלקת ולהרפות את דרכי הנשימה. זה בדרך כלל נקבע עבור COPD חמור עם ברונכיטיס כרונית.

תיאופילין

תרופה זו מקלה על לחץ בחזה וקוצר נשימה. זה עשוי גם לסייע במניעת התלקחויות. זה זמין בצורה של גלולה. תיאופילין היא תרופה ישנה יותר שמרגיעה את שריר דרכי הנשימה והיא עלולה לגרום לתופעות לוואי. זה בדרך כלל לא טיפול קו ראשון לטיפול ב- COPD.

אנטיביוטיקה ואנטי ויראליות

ניתן לרשום אנטיביוטיקה או אנטי-ויראלי כאשר אתה מפתח זיהומים מסוימים בדרכי הנשימה.

חיסונים

COPD מגדיל את הסיכון לבעיות נשימה אחרות. מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​לך לעבור זריקת שפעת שנתית, את החיסון נגד פנאומוקוקלים או את החיסון נגד שיעול.

למידע נוסף על התרופות והתרופות המשמשות לטיפול ב- COPD.

המלצות דיאטה לאנשים עם COPD

אין תזונה ספציפית ל- COPD, אך תזונה בריאה חשובה לשמירה על הבריאות הכללית. ככל שאתה חזק יותר, כך תוכל יותר למנוע סיבוכים ובעיות בריאותיות אחרות.

בחר מגוון מאכלים מזינים מקבוצות אלה:

• ירקות
• פירות
• דגנים
• חֶלְבּוֹן
• מַחלָבָה

שתו הרבה נוזלים. שתייה של לפחות שש עד שמונה כוסות של 8 אונקיות של נוזלים שאינם מכילים קפאין ביום יכולה לסייע בשמירה על ריר דק יותר. זה עשוי להקל על הליחה להשתעל.

הגבל משקאות המכילים קפאין מכיוון שהם עלולים להפריע לתרופות. אם יש לך בעיות לב, ייתכן שתצטרך לשתות פחות, אז שוחח עם הרופא שלך.

לך קל עם המלח. זה גורם לגוף לשמור על מים, מה שעלול להתאמץ בנשימה.

שמירה על משקל בריא חשובה. זה לוקח יותר אנרגיה לנשום כאשר יש לך COPD, אז ייתכן שיהיה עליך לקחת יותר קלוריות. אבל אם אתם סובלים מעודף משקל, הריאות והלב שלכם יצטרכו לעבוד קשה יותר.

אם אתה סובל מעודף משקל או שברירי, אפילו תחזוקת גוף בסיסית עלולה להיות קשה. בסך הכל, לאחר COPD מחליש את המערכת החיסונית שלך ומקטין את היכולת שלך להדוף זיהום.

בטן מלאה מקשה על התרחבות הריאות שלך ומשאירה אותך קצרת נשימה. אם זה קורה, נסה את התרופות הבאות:

• נקה את דרכי הנשימה כשעה לפני הארוחה.
• קח נגיסות קטנות יותר של מזון שאתה לעס לאט לפני שאתה בולע.
• החלף שלוש ארוחות ביום בחמש או שש ארוחות קטנות יותר.
• חסוך נוזלים עד הסוף כך שתרגיש פחות מלא במהלך הארוחה.

בדוק את 5 טיפים אלה לדיאטה עבור אנשים עם COPD.

חיים עם COPD

COPD דורש ניהול מחלות לכל החיים. זה אומר לעקוב אחר העצות של צוות הבריאות שלך ולשמור על הרגלי אורח חיים בריאים.

מכיוון שהריאות שלך נחלשות, תרצה להימנע מכל מה שעשוי למסור עליהן יתר על המידה או לגרום להתלקחות.

מספר אחד ברשימת הדברים שיש להימנע מהם הוא עישון. אם אתה מתקשה להפסיק, שוחח עם הרופא על תוכניות להפסקת עישון. נסו להימנע מעישון פסיבי, אדים כימיים, זיהום אוויר ואבק.

תרגיל קטן בכל יום יכול לעזור לכם להישאר חזקים. שוחח עם הרופא שלך על כמה פעילות גופנית טובה עבורך.

לאכול דיאטה של ​​מזונות מזינים. הימנע ממזונות מעובדים מאוד עמוסים בקלוריות ומלח, אך חסרים חומרים מזינים.

אם יש לך מחלות כרוניות אחרות יחד עם COPD, חשוב לנהל גם את אלה, במיוחד סוכרת ומחלות לב.

נקה את העומס וייעל את ביתך כך שיידרש פחות אנרגיה לנקות ולעשות משימות ביתיות אחרות. אם יש לך COPD מתקדם, קבל עזרה במטלות יומיומיות.

היו מוכנים להתלקחויות. נשא איתך את פרטי יצירת הקשר שלך לשעת חירום והעלה אותם למקרר שלך. כלול מידע אודות התרופות שאתה לוקח, כמו גם המינונים. תכנת מספרי חירום לטלפון שלך.

זה יכול להיות הקלה לדבר עם אחרים שמבינים. שקול להצטרף לקבוצת תמיכה. קרן COPD מספקת רשימה מקיפה של ארגונים ומשאבים לאנשים החיים עם COPD.

מהם השלבים של COPD?

מדד אחד של COPD מושג על ידי דירוג ספירומטריה. ישנן מערכות ציון שונות, ומערכת ציון אחת היא חלק מסיווג GOLD. סיווג ה- GOLD משמש לקביעת חומרת COPD ועזרה לגיבוש פרוגנוזה ותוכנית טיפול.

ישנן ארבע ציוני GOLD המבוססים על בדיקות ספירומטריה:

• כיתה 1: קלה
• כיתה ב ': מתונה
• כיתה ג ': חמור
• כיתה ד ': קשה מאוד

זה מבוסס על תוצאת בדיקת הספירומטריה של ה- FEV1 שלך. זוהי כמות האוויר שאתה יכול לנשום מהריאות בשנייה הראשונה של תפוגה כפויה. החומרה עולה ככל שה- FEV1 שלך פוחת.

סיווג GOLD לוקח בחשבון גם את הסימפטומים האישיים שלך ואת ההיסטוריה של החמרות חריפות. על סמך מידע זה, הרופא שלך יכול להקצות לך קבוצת מכתבים שתסייע בהגדרת ציון ה- COPD שלך.

ככל שהמחלה מתקדמת, אתה רגיש יותר לסיבוכים, כגון:

• זיהומים בדרכי הנשימה, כולל הצטננות, שפעת ודלקת ריאות
• בעיות לב
• לחץ דם גבוה בעורקי הריאה (יתר לחץ דם ריאתי)
• סרטן ריאות
• דיכאון וחרדה

למידע נוסף על השלבים השונים של COPD.

האם יש קשר בין COPD לסרטן ריאות?

COPD וסרטן ריאות הם בעיות בריאותיות גדולות ברחבי העולם. שתי מחלות אלו קשורות במספר דרכים.

ל- COPD ולסרטן הריאות מספר גורמי סיכון שכיחים. עישון הוא גורם הסיכון מספר אחת בשתי המחלות. שניהם צפויים יותר אם אתם נושמים עישון פסיבי, או נחשפים לכימיקלים או אדים אחרים במקום העבודה.

תיתכן נטייה גנטית להתפתחות שתי המחלות. כמו כן, הסיכון לפתח COPD או סרטן ריאות עולה עם הגיל.

ההערכה הייתה בשנת 2009 כי בקרב אנשים הסובלים מסרטן ריאות יש גם COPD. אותה מסקנה כי COPD הוא גורם סיכון לסרטן ריאות.

A מציע כי הם עשויים להיות היבטים שונים של אותה מחלה, וכי COPD יכול להיות גורם מניע בסרטן הריאות.

במקרים מסוימים, אנשים לא לומדים שיש להם COPD עד שהם מאובחנים כחולי סרטן ריאות.

עם זאת, לאחר COPD אין פירושו בהכרח שתקבל סרטן ריאות. זה אומר שיש לך סיכון גבוה יותר. זו עוד סיבה מדוע, אם אתה מעשן, פרישה היא רעיון טוב.

למידע נוסף על הסיבוכים האפשריים של COPD.

נתונים סטטיסטיים של COPD

ברחבי העולם מעריכים כי לאנשים יש COPD בינוני עד חמור. כ- 12 מיליון מבוגרים בארצות הברית סובלים מאבחון של COPD. ההערכה היא כי 12 מיליון נוספים סובלים מהמחלה, אך אינם יודעים זאת עדיין.

רוב האנשים עם COPD הם בני 40 ומעלה.

רוב האנשים עם COPD הם מעשנים או מעשנים לשעבר. עישון הוא גורם הסיכון החשוב ביותר שניתן לשנות. בין 20 ל -30 אחוז מהמעשנים הכרוניים מפתחים COPD המציג סימפטומים וסימנים.

בין 10 ל -20% מהאנשים עם COPD מעולם לא עישנו. בקרב אנשים הסובלים מ- COPD, הסיבה היא הפרעה גנטית הכוללת מחסור בחלבון הנקרא אלפא -1-אנטיטריפסין.

COPD הוא גורם מוביל לאשפוזים במדינות מתועשות. בארצות הברית COPD אחראי לכמות גדולה של ביקורים במחלקת חירום ואשפוזים. בשנת 2000 צוין כי היו ביקורים של מחלקת חירום בערך ובערך. בקרב אנשים הסובלים מסרטן ריאות, ביניהם יש גם COPD.

כ -120,000 איש מתים מדי שנה מ- COPD בארצות הברית. זה גורם המוות השלישי בארצות הברית. יותר נשים מגברים מתות מדי שנה מ- COPD.

ההערכה היא כי מספר החולים המאובחנים עם COPD יגדל ביותר מ -150 אחוזים משנת 2010 ל -2030. ניתן לייחס הרבה מזה לאוכלוסייה מזדקנת.

בדוק עוד נתונים סטטיסטיים על COPD.

מה התחזית לאנשים עם COPD?

COPD נוטה להתקדם לאט. אולי אפילו לא ידעת שיש לך את זה בשלבים הראשונים.

ברגע שיש לך אבחנה, תצטרך להתחיל לפנות לרופא שלך באופן קבוע. יהיה עליך גם לנקוט צעדים לניהול מצבך ולבצע את השינויים המתאימים בחיי היומיום שלך.

בדרך כלל ניתן לנהל תסמינים מוקדמים, ואפשרויות בחיים מסוימות באורח החיים יכולות לעזור לך לשמור על איכות חיים טובה למשך זמן מה.

ככל שהמחלה מתקדמת, הסימפטומים יכולים להיות יותר ויותר מגבילים.

אנשים עם שלבים חמורים של COPD לא יוכלו לטפל בעצמם ללא סיוע. הם נמצאים בסיכון מוגבר לפתח זיהומים בדרכי הנשימה, בעיות לב וסרטן ריאות. הם עלולים גם להיות בסיכון לדיכאון וחרדה.

COPD בדרך כלל מקטין את תוחלת החיים, אם כי התחזית משתנה במידה ניכרת מאדם לאדם. אנשים עם COPD שמעולם לא עישנו עשויים להיות עם, בעוד שמעשנים לשעבר ובהווה עשויים להיות בעלי ירידה גדולה יותר.

מלבד עישון, התחזית שלך תלויה באיזו מידה אתה מגיב לטיפול והאם אתה יכול להימנע מסיבוכים חמורים. הרופא שלך נמצא במצב הטוב ביותר להעריך את בריאותך הכללית ולתת לך מושג למה לצפות.

למידע נוסף על תוחלת החיים והפרוגנוזה לאנשים עם COPD.