Cor pulmonale: מה זה, גורם וטיפול

תוֹכֶן

• סיבות עיקריות
• תסמינים של cor pulmonale
• כיצד מתבצע הטיפול

Cor pulmonale תואם שינוי של החדר הימני עקב מחלת ריאות. החדר הימני הוא מבנה השייך למערכת הלב וכלי הדם האחראית על הובלת דם מהלב לריאות ואשר, עקב מחלות ריאות, במיוחד מחלת ריאות חסימתית כרונית (COPD), יכול לעבור שינויים מבניים וכתוצאה מכך, תפקודיים. למד כיצד לזהות ולטפל ב- COPD.

ניתן לסווג Cor pulmonale כאקוטי או כרוני:

• Cor pulmonale אקוטי: יכול להיגרם עקב תסחיף ריאתי או פגיעה מאוורור מכני ובדרך כלל הפיך בקלות;
• Cor pulmonale כרונית: זה נגרם בעיקר על ידי COPD, אבל זה יכול להיות גם בגלל אובדן רקמת ריאות עקב ניתוח, פיברוזיס ריאתי, הפרעות הקשורות לשרירי הנשימה או כתוצאה מתסחיף ריאתי כרוני.

האבחנה נעשית על סמך הסימפטומים ובדיקות מעבדה והדמיה, כגון אקו לב, בהם נצפים מבני הלב בזמן אמת, ובמקרה זה מוצג שינוי דמוי מבני של החדר הימני.

סיבות עיקריות

בנוכחות מחלות ריאות, הדם עובר בעורקים הריאתיים ובעורקים בקושי, ומאפיין יתר לחץ דם ריאתי הגורם לעומס יתר על מבני הלב, ובמיוחד החדר הימני.

יתר לחץ דם ריאתי וכתוצאה מכך ריאתי קור יכול להיגרם על ידי:

• מחלת ריאות חסימתית כרונית;
• תסחיף ריאתי;
• סיסטיק פיברוזיס;
• סקלרודרמה;
• נפיחות ריאות;
• אי ספיקת לב

בנוסף, שינויים בכלי הדם וצמיגות הדם המוגברים עלולים לגרום ליתר לחץ דם ריאתי. למידע נוסף על יתר לחץ דם ריאתי.

תסמינים של cor pulmonale

בתחילה, cor pulmonale הוא ללא תסמינים, אולם תסמינים לא ספציפיים עשויים להופיע, כגון:

• עייפות קיצונית;
• כִּחָלוֹן;
• שיעול עם ליחה או דם;
• קושי או צפצופים בנשימה;
• כאב בחזה;
• נפיחות בגפיים התחתונות;
• הגדלת כבד;
• התרחבות ורידי הצוואר, שהם הוורידים הנמצאים בצוואר;
• עיניים צהובות.

האבחנה נעשית באמצעות הערכת תסמינים ובדיקות כמו בדיקות מעבדה, כגון גז דם עורקי וספירת דם, למשל אלקטרוקרדיוגרמה ואקו לב, אשר נעשית על מנת להעריך בזמן אמת את מבני הלב, אותם ניתן לתפוס דרך זה בחינת השינוי בחדר הימני. הבן כיצד נעשה אקו לב.

בנוסף, ניתן להזמין בדיקות אחרות לאישור האבחנה, כגון טומוגרפיה של החזה, ביופסיה ריאתית ואנגיוטוגרפיה של וריד ריאתי. ראה לשם מה אנגיוטוגרפיה נועדה.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול ב- cor pulmonale נעשה על פי מחלת הריאות הנלווית, ובדרך כלל מומלץ לשפר את החמצון, להפחית את החזקת הנוזלים, לשלוט במחלות ריאות ולשפר את תפקוד החדר הימני.

יכול להיות שהמדיום ימליץ להשתמש בתרופות המשפרות את זרימת הדם ומפחיתות את הלחץ בתוך הריאה, כגון נוגדי לחץ דם ונוגדי קרישה, למשל. במקרים חמורים יותר, לעומת זאת, ייתכן שיהיה צורך בהשתלת לב או ריאות בכדי לפתור את ריאתי הלב.