אלטרנטיבות CPAP: כאשר מכונת CPAP אינה פועלת לדום נשימה חסימתי בשינה שלך

תוֹכֶן

• טיפולים לנשימות פה
• טיפולים בדום נשימה בשינה
• מה לעשות בזמן נסיעה
• מכונת BiPAP
• מכשירי פה
• כִּירוּרגִיָה
• ירידה במשקל
• שינויים באורח החיים
• התשלום

דום נשימה חסימתי בשינה (OSA) הוא הפרעת שינה המשפיעה על הנשימה שלך. זה מתרחש מחסימה מלאה או חלקית של דרכי הנשימה במהלך השינה.

אם יש לך OSA, הרקמה הרכה בחלק האחורי של הגרון נרגעת בזמן שאתה ישן וחוסמת את דרכי הנשימה שלך. המוח שלך יכול לטלטל אותך ער בכל פעם שקורה כדי להפעיל מחדש את הנשימה.

OSA גורם לתסמינים כמו:

• נַחֲרָנִי
• מתנשמת לנשימה בזמן השינה
• מתעורר פעמים רבות במהלך הלילה

יחד עם ההרדמות שלך למחרת, OSA יכול להעלות את הסיכון שלך ללחץ דם גבוה, התקף לב, אירוע מוחי ודיכאון.

הטיפול העיקרי ב- OSA הוא מכשיר CPAP (לחץ אוויר חיובי מתמשך). למכשיר זה יש מסיכה שאתה לובש מעל האף שלך או על האף והפה. המכונה דוחפת אוויר דרך האף והפה כדי למנוע את דרכי הנשימה שלך לקרוס בזמן שאתה ישן.

מכונות CPAP יכולות לשפר את שינה ומצב רוח, ולהוריד לחץ דם וסיכונים אחרים למחלות לב. למרות היעילות שלה, יותר משליש מהאנשים שמנסים CPAP אינם עומדים בזה.

הסיבות השכיחות לניתוק מכונה CPAP הן שהמכשיר מגושם, לא נוח או רועש. במקרים מסוימים זה לא מועיל בתסמיני OSA.

אם אינך מרוצה מ- CPAP, להלן מספר אפשרויות טיפול נוספות.

טיפולים לנשימות פה

רוב האנשים נושמים דרך האף והפה. יש אנשים עם OSA נושמים רק דרך הפה כשהם ישנים. נשימה בפה מתרחשת בדרך כלל כאשר שקדים מוגדלים או אדנואידים, גודש או מחיצת חזה חוסמת את האף.

אם אתה נושם דרך הפה שלך במכונת CPAP, אתה יכול להתעורר עם אף יבש וגרון. תופעת לוואי לא נעימה זו גורמת לרבים לנטוש את הטיפול ב- CPAP.

יתכן שתצליחו להתגבר על בעיה זו על ידי חבישת רצועת סנטר עם מסיכת האף או מעבר למסכת פנים מלאה. אתה יכול גם להשתמש במכונת CPAP עם מכשיר אדים מובנה כדי להוסיף לחות לאוויר שאתה נושם.

מספר דרכים אחרות להקל על נשימת הפה ללא CPAP כוללות:

• באמצעות שטיפה בתריסריון באף, אנטיהיסטמין או מלח כדי לפנות את גודש האף לפני שאתה הולך לישון
• מניח את הראש על הכרית בזמן שאתה ישן
• התייעצות עם הרופא שלך לגבי ניתוח אם יש לך מחץ סוטה או בעיה מבנית אחרת באף שלך

טיפולים בדום נשימה בשינה

אם CPAP אינו מתאים לך, כמה אפשרויות טיפול אחרות ב- OSA כוללות:

• מכשיר בעל פה
• לחץ בדרכי אוויר חיוביות דו-משמעיות (BiPAP)
• טיפול במסתם האף
• שינויים באורח החיים, כמו ירידה במשקל או הפסקת עישון
• ניתוח לתיקון גורם בסיסי ל- OSA

מה לעשות בזמן נסיעה

מכונת CPAP יכולה להיות כאב לשאת איתך במטוס. בנוסף, עליך לנקות אותו כשאתה לא נמצא.למרות שאתה יכול לקנות מכונת CPAP נסיעות קטנה יותר, הנה כמה דרכים פחות מסורבלות לנהל OSA כשאתה נוסע.

• השתמש במכשיר דרך הפה. זה הרבה יותר קטן, יותר נייד וקל לניקוי ממכונת CPAP.
• נסה טיפול במסתם האף (פרובנט). טיפול חדש יותר זה מורכב משסתום שנכנס לנחירייך ומוחזק במקום באמצעות סרט. כשאתם נושמים החוצה, השסתום יוצר התנגדות בחלק האחורי של הגרון השומר על נתיב האוויר פתוח. פרובנט הוא קטן ופנוי, כך שהוא נוסע בקלות, אך ביטוח בדרך כלל אינו מכסה את העלות.
• הביאו כרית משלכם. כריות במלונות עשויות להיות רכות מכדי לתמוך נכון בראש ובצוואר בזמן שאתה ישן, מה שמקשה על הנשימה בלילה.
• נשא אספקה ​​של חומרים גידולים או אנטיהיסטמינים. תרופות אלה מקלות על תחושת האף.
• הביאו כדור טניס או זוג גרביים מגולגלים. הצמיד אותו לחלק האחורי של הפיג'מה כדי לא להתגלגל על ​​הגב בזמן שאתה ישן.
• ארוז את הכבלים הנכונים. הביא כבל מאריך כך שכל מכונה שתזדקק להם בלילה תהיה בהישג יד. אם אתם מטיילים מעבר לים, אל תשכחו מתאמי שקעים נחוצים.

מכונת BiPAP

אפשרות נוספת היא טיפול באמצעות לחץ אוויר בדרכי האוויר (BiPAP). זה דומה ל- CPAP בכך שאתה לובש מסכה הדוחפת אוויר בלחץ לדרכי הנשימה שלך כדי להשאיר אותם פתוחים.

ההבדל הוא שעם CPAP הלחץ זהה כשאתה נושם פנימה והחוצה. אנשים המשתמשים ב- CPAP עשויים להתקשות בלחץ קשה לנשום נגד.

למכונה BiPAP שתי הגדרות לחץ. זה נמוך יותר כשאתם נושמים מהנשימה מאשר כשאתם נושמים. לחץ נמוך יותר זה עשוי להקל עליכם לנשוף, במיוחד אם אתם מתקשים לנשום בגלל מחלות לב או ריאות.

מכשירי פה

מכשיר בעל פה הוא אלטרנטיבה פחות מסורבלת ל- CPAP. זה נראה כמו שומר הפה שלבשת בזמן ספורט.

יותר מ- 100 סוגים שונים של מכשירים אוראליים מאושרים על ידי ה- FDA לטיפול ב- OSA. מכשירים אלה מניעים את הלסת התחתונה שלך קדימה או מחזיקים את הלשון שלך במקום. זה עוזר למנוע מלשוןך ורקמות דרכי הנשימה העליונות שלך להתמוטט ולחסום את דרכי הנשימה שלך בזמן שאתה ישן.

מכשירים דרך הפה עובדים בצורה הטובה ביותר עבור אנשים עם OSA קל עד בינוני. הם היעילים ביותר כאשר מותאמים לך בהתאמה אישית. התקנים לא מתאימים עלולים לגרום לבעיות בלסת ובעצם עלולות להחמיר את דום נשימה בשינה.

רופא שיניים המתמחה יכול להתאים לך את המכשיר ולעקוב איתך כדי לוודא שהוא עוזר ל- OSA שלך.

כִּירוּרגִיָה

אם מכשירים ושינויים באורח החיים לא שיפרו את הנשימה שלך בלילה, ייתכן שתצטרך לעבור ניתוח. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על אחד מההליכים הבאים, בהתאם לבעיה העומדת בבסיס הגורמת ל- OSA שלך.

• קידום Genioglossus. עם הליך זה, המנתח חותך את עצם הלסת התחתונה כדי להזיז את הלשון קדימה. התוצאה מחזיקה את הלשון שלך במקום כך שהיא לא תכסה את דרכי הנשימה שלך.
• גירוי עצבי היפוגלוסלי. מכשיר מושתל בחזהך ומחובר לעצב ההיפוגלוסלי כדי לשלוט על תנועת הלשון. חיישן מחובר מנטר את הנשימה בזמן שאתה ישן. אם אתה מפסיק לנשום, החיישן ממריץ את עצב ההיפוגלוזה להעביר את הלשון שלך מנתיב האוויר שלך.
• ניתוח לסתות. ניתוח מסוג זה, המכונה התקדמות מקסילומנדיבולולרית, מעביר את הלסת העליונה (מקסילה) והלסת התחתונה (מנדלית) קדימה כדי ליצור יותר מרווח לנשימה.
• ניתוח אף. ניתוח יכול להסיר פוליפים או לתקן מחץ סוטה אם אחד מאלה מונע ממך לנשום בקלות דרך האף.
• שתלים לחך רכים. אפשרות פחות פולשנית זו, הידועה גם כנוהל העמוד, משתילה שלוש מוטות קטנים בגג הפה. השתלים מרימים את החיך הרך שלך בכדי למנוע את התמוטטותו על דרך האוויר העליונה שלך.
• ניתוח להפחתת לשון. אם יש לך לשון גדולה החוסמת את דרכי הנשימה שלך, הניתוח יכול להקטין אותה.
• טונסיל והסרת אדנואידים. השקדים והאדנואידים שלך יושבים בחלק האחורי של הגרון. אם הם גדולים כל כך שהם חוסמים את דרכי הנשימה שלך, ייתכן שיהיה עליך להסיר אותם.
• Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP או UP3). טיפול כירורגי נפוץ ב- OSA, הליך זה מסיר רקמות נוספות מגב הפה ומחלק הגרון בכדי לאפשר יותר אוויר לדרכי הנשימה. אלטרנטיבה היא uvulectomy, שמסלקת את כל הבערה או את חלקה, שהיא הרקמה בצורת דמעה התלויה בחלק האחורי של הגרון.

ירידה במשקל

כאשר סובלים מעודף משקל או השמנת יתר, שומן יכול להתיישב סביב הצוואר והגרון. במהלך השינה, רקמה נוספת זו עלולה לחסום את זרימת האוויר שלך ולגרום לדום נשימה בשינה.

איבוד של 10 אחוזים ממשקל גופך עלול לשפר את תסמיני דום נשימה בשינה. זה עשוי אפילו לרפא את המצב.

לא לאבד משקל. בעזרת הרופא שלך תוכל למצוא את השילוב הנכון בין שינויים תזונתיים וטכניקות אימונים בכדי לעשות את ההבדל עם ה- OSA שלך.

אם תזונה ופעילות גופנית לא מספיקים כדי לעזור לך לרדת במשקל, אתה עשוי להיות מועמד לניתוח בריאטרי.

שינויים באורח החיים

השינויים הפשוטים הללו בשגרה שלך יכולים לעזור לך לישון טוב יותר בלילה:

• לישון בצד שלך. תנוחה זו מקלה על כניסת האוויר לריאות שלך.
• הימנע מאלכוהול. כמה כוסות יין או בירה לפני השינה יכולים להרפות את שרירי דרכי הנשימה העליונות ולהקשות על הנשימה, מה שעלול להפריע לתרדמתך.
• התאמנו לעיתים קרובות. פעילות אירובית קבועה יכולה לעזור לכם לרדת במשקל הנוסף המקשה על הנשימה. פעילות גופנית יכולה גם לעזור להפחית את חומרת דום נשימה בשינה.
• הקלה על גודש. קח טיפול בתסמונת האף או אנטיהיסטמין באף כדי לעזור בפתיחת מעברי האף שלך אם הם סתומים.
• אל תעשן. בנוסף להשפעות המזיקות האחרות שלה על בריאותך, עישון סיגריות מחמיר את ה- OSA על ידי הגברת הנפיחות בדרכי הנשימה.

התשלום

CPAP הוא הטיפול הסטנדרטי ב- OSA, אך הוא אינו הטיפול היחיד. אם ניסית מכונת CPAP והיא לא עבדה עבורך, שאל את הרופא שלך לגבי אפשרויות אחרות כמו מכשירי פה או ניתוח.

יחד עם נטילת טיפול ב- OSA, נסו לשמור על הרגלים בריאים. ירידה במשקל, פעילות גופנית קבועה והפסקת עישון יכולים לעלות דרך ארוכה כדי לעזור לך לקבל שינה רגועה יותר.