טיפול בסרטן ילדים - סיכונים ארוכי טווח

טיפולי סרטן של ימינו מסייעים בריפוי מרבית הילדים הסובלים מסרטן. טיפולים אלה עלולים לגרום לבעיות בריאות בהמשך. אלה נקראים "תופעות מאוחרות".

תופעות מאוחרות הן תופעות לוואי בטיפול המופיעות מספר חודשים או שנים לאחר הטיפול בסרטן. השפעות מאוחרות יכולות להשפיע על אזור אחד או יותר בגוף. ההשפעות יכולות להיות קלות עד חמורות.

אם לילד שלך יהיו השפעות מאוחרות תלוי בסוג הסרטן ובטיפולים שיש לילד שלך. להיות מודע לסיכון של ילדך לבעיות בריאותיות ארוכות טווח יכול לעזור לך במעקב עם ספקי שירותי הבריאות ולגלות כל בעיה מוקדם.

טיפולים מסוימים בסרטן פוגעים בתאים בריאים. הנזק לא נראה במהלך הטיפול, אך ככל שגופו של הילד גדל, מופיעים שינויים בצמיחת התא או בתפקודו.

התרופות המשמשות לטיפול כימותרפי וקרני האנרגיה הגבוהה המשמשות לטיפול בהקרנות עלולות לפגוע בתאים בריאים. נזק זה יכול לשנות או לעכב את צמיחת התאים. לטיפול בקרינה יש השפעה ישירה יותר על צמיחה ארוכת טווח מאשר על כימותרפיה.

כאשר מבצעים סרטן, הוא עלול לגרום לשינויים בגדילה או בתפקוד של איבר.

צוות הבריאות של ילדכם יעלה תוכנית טיפול כדי להימנע ככל האפשר מפגיעה בתאים בריאים.

כל ילד הוא ייחודי. הסיכון להשפעה מאוחרת תלוי בגורמים רבים כגון:

• בריאותו הכללית של הילד לפני סרטן
• גיל הילד בזמן הטיפול
• מינון של טיפול בקרינה ואילו איברי גוף קיבלו קרינה
• סוג כימותרפיה והמינון הכולל
• כמה זמן היה צורך בטיפול
• סוג הסרטן המטופל ואזור הגוף מעורב
• הרקע הגנטי של הילד (יש ילדים שרגישים יותר לטיפולים)

ישנם סוגים רבים של תופעות מאוחרות שעלולות להתרחש תלוי היכן היה הסרטן וסוגי הטיפולים שנעשו. השפעות מאוחרות בדרך כלל ניתנות לחיזוי בהתבסס על טיפולים ספציפיים של ילד. רבות מההשפעות ניתנות לניהול. להלן דוגמאות לכמה השפעות מאוחרות על בסיס חלקי גוף שנפגעו. שים לב שזו רשימה מלאה ולא כל ההשפעות יחולו על ילד בהתאם לטיפולים הספציפיים.

מוֹחַ:

• לְמִידָה
• זיכרון
• תשומת הלב
• שפה
• התנהגות ובעיות רגשיות
• התקפים, כאבי ראש

אוזניים:

• אובדן שמיעה
• צלצולים באזניים
• סְחַרחוֹרֶת

עיניים:

• בעיות ראייה
• עיניים יבשות או מימיות
• רגישות לאור
• הַקפָּדָה
• עפעף נפול
• גידולים בעפעפיים

ריאות:

• זיהומים
• קוצר נשימה
• שיעול מתמשך
• בעיית נשימה
• סרטן ריאות

פֶּה:

• שיניים קטנות או חסרות
• סיכון לחללים
• שיניים רגישות
• התפתחות שיניים מאוחרת
• מחלת חניכיים
• פה יבש

תופעות מאוחרות אחרות עשויות לכלול:

• שרירים או עצמות יכולים להיות מושפעים בכל אזור בגוף בו היה צורך בטיפולים. זה עשוי להשפיע על האופן שבו הילד הולך או רץ או גורם לכאבי עצמות או שרירים, חולשה או נוקשות.
• בלוטות ואיברים המייצרים הורמונים עלולים להיחשף לטיפולים. אלה כוללים את בלוטת התריס בצוואר ובלוטת יותרת המוח במוח. זה יכול להשפיע על צמיחה מאוחרת יותר, מטבוליזם, גיל ההתבגרות, הפוריות ותפקודים אחרים.
• קצב הלב או תפקוד הלב עשויים להיות מושפעים מטיפולים מסוימים.
• עלייה קטנה בסיכון לחלות בסרטן נוסף בשלב מאוחר יותר בחיים.

רוב ההשפעות לעיל הן פיזיות. יתכנו גם השפעות רגשיות ארוכות טווח. התמודדות עם בעיות בריאות, ביקורים רפואיים נוספים או הדאגות הנובעות מסרטן עלולות להוות אתגר לכל החיים.

לא ניתן למנוע תופעות מאוחרות רבות, אך ניתן לנהל או לטפל באחרות.

ישנם כמה דברים שילדך יכול לעשות בכדי לסייע במניעת בעיות בריאותיות אחרות ולגלות בעיות מוקדמות כגון:

• אכלו אוכל בריא
• אל תעשן
• התעמלו בקביעות
• שמרו על משקל תקין
• ערכו בדיקות ובדיקות קבועות, כולל הלב והריאות

צפייה בתופעות מאוחרות תהיה חלק מרכזי בטיפול בילדכם במשך שנים רבות. קבוצת האונקולוגיה לילדים (COG) יוצרת הנחיות למעקב ארוך טווח בקרב ילדים ומתבגרים שחלו בסרטן. שאל את ספק ילדך לגבי ההנחיות. בצע את הצעדים הכלליים הבאים:

• קבע פגישות קבועות לבדיקות גופניות ובדיקות.
• שמור תיעוד מפורט של טיפולי ילדך.
• קבל עותקים של כל הדוחות הרפואיים.
• ערכו רשימת אנשי קשר של צוות הבריאות של ילדכם.
• שאל את ספק הילד שלך מה ההשפעות המאוחרות שילדך עשוי לחפש על סמך הטיפולים.
• שתף מידע אודות הסרטן עם ספקים עתידיים.

מעקב וטיפול קבוע נותנים לילדכם את הסיכוי הטוב ביותר להחלמה ולבריאות טובה.

סרטן בילדות - תופעות מאוחרות

אתר האגודה האמריקנית לסרטן. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן בילדים. www.cancer.org/treatment/childrenandcancer/whenyourheartcancer/children-diagnosed-with-cancer-late-effects-of-cancer-treatment. עודכן ב -18 בספטמבר 2017. גישה ל- 7 באוקטובר 2020.

אתר המכון הלאומי לסרטן. ילדים חולי סרטן: מדריך להורים. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. עודכן בספטמבר 2015. גישה ל- 7 באוקטובר 2020.

אתר המכון הלאומי לסרטן. השפעות מאוחרות של טיפול בסרטן ילדים (PDQ) - גרסה מקצועית בתחום הבריאות. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/late-effects-hp-pdq#section/all. עודכן ב -11 באוגוסט 2020. גישה ל- 7 באוקטובר 2020.

Vrooman L, Diller L, Kenney LB. ניצולי סרטן בילדות. בתוך: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, עורכים. המטולוגיה והאונקולוגיה של ינקות וילדות של נתן ואוסקי. מהדורה 8 פילדלפיה, הרשות הפלסטינית: אלסבייה סונדרס; 2015: פרק 72.

• סרטן אצל ילדים