מחלת קרוהן וכאבי מפרקים: מה הקשר?

תוֹכֶן

• מחלת קרוהן וכאבי מפרקים
• דַלֶקֶת פּרָקִים
• דלקת מפרקים היקפית
• דלקת מפרקים סימטרית
• דלקת מפרקים צירית
• ספונדיליטיס אנקילוזית
• ארתרלגיה
• אבחון כאבי מפרקים
• יַחַס
• שינויים באורח החיים
• תרופות טבעיות
• מתי לפנות לרופא
• תחזית לכאבי מפרקים

לאנשים עם מחלת קרוהן יש דלקת כרונית בדופן מערכת העיכול שלהם.

הגורם המדויק למחלת קרוהן אינו ידוע, אך דלקת זו כוללת את מערכת החיסון בטעות בחומרים לא מזיקים, כמו מזון, חיידקים מועילים או רקמת המעי עצמה, כאיומים. לאחר מכן הוא מגיב יתר על המידה ותוקף אותם.

לאורך זמן זה גורם לדלקת כרונית. לעיתים תגובת יתר זו עלולה לגרום לבעיות באזורים אחרים בגוף מחוץ למערכת העיכול. הנפוץ ביותר הוא במפרקים.

למחלת קרוהן יש גם מרכיב גנטי. במילים אחרות, אנשים עם מוטציות גנטיות מסוימות רגישים יותר למחלת קרוהן.

מחקרים מצאו כי אותן מוטציות גנטיות קשורות גם לסוגים אחרים של מצבים דלקתיים, כגון פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית ודלקת ספונדיליטיס אנקילוזית.

מחלת קרוהן וכאבי מפרקים

אם יש לך מחלת קרוהן, אתה עלול גם להיות בסיכון מוגבר לשני סוגים של מצב מפרקים:

• דַלֶקֶת פּרָקִים: כאב עם דלקת
• ארתרלגיה: כאב ללא דלקת

שני מצבים אלה עשויים להשפיע על אנשים הסובלים ממחלות מעי דלקתיות (IBD) כמו מחלת קרוהן.

דַלֶקֶת פּרָקִים

דלקת מפרקים גורמת למפרקים להיות כואבים וגם נפוחים. דלקת פרקים עלולה להופיע בקרב אנשים הסובלים ממחלת קרוהן.

דלקת פרקים המופיעה עם מחלת קרוהן שונה במקצת מדלקת פרקים רגילה מכיוון שהיא מתחילה בגיל צעיר יותר.

להלן סוגים של דלקת פרקים שיכולים להופיע אצל אנשים עם מחלת קרוהן:

דלקת מפרקים היקפית

רוב דלקת הפרקים המופיעה אצל אנשים עם מחלת קרוהן נקראת דלקת מפרקים היקפית. סוג זה של דלקת פרקים משפיע על המפרקים הגדולים, כמו למשל בברכיים, בקרסוליים, במרפקים, בפרקי כף היד ובירכיים.

כאבי מפרקים מתרחשים בדרך כלל במקביל להתלקחויות קיבה ומעיים. סוג זה של דלקת פרקים בדרך כלל אינו גורם לשחיקה במפרקים או לפגיעה מתמשכת במפרקים.

דלקת מפרקים סימטרית

אחוז קטן יותר מאלה הסובלים ממחלת קרוהן סובלים מסוג דלקת מפרקים המכונה פוליאוארתריטיס סימטרית. דלקת מפרקים סימטרית יכולה להוביל לדלקת בכל אחד מהמפרקים שלך, אך בדרך כלל היא גורמת לכאב במפרקי הידיים שלך.

דלקת מפרקים צירית

זה מוביל לנוקשות וכאבים סביב עמוד השדרה התחתון, ויכול להוביל לנזק מוגבל ותנועה ואולי קבוע.

ספונדיליטיס אנקילוזית

לבסוף, אחוז קטן מהאנשים עם מחלת קרוהן יפתחו מצב חמור המכונה אנקילוזינג ספונדיליטיס (AS). מצב דלקתי פרוגרסיבי זה משפיע על המפרקים והעמוד השדרה.

הסימפטומים כוללים כאב ונוקשות בעמוד השדרה התחתון וקרוב לתחתית הגב במפרקי העצב.

יש אנשים שאולי סובלים מסימפטומים של AS חודשים או שנים לפני שמופיעים תסמיני מחלת קרוהן. סוג זה של דלקת פרקים עלול להוביל לנזק קבוע.

ארתרלגיה

אם יש לך כאבים במפרקים שלך בלי נפיחות, אז יש לך ארתרלגיה. בערך אצל אנשים עם IBD יש מפרקים בשלב כלשהו בחייהם.

ארתרלגיה יכולה להופיע במפרקים רבים ושונים בכל גופך. המקומות הנפוצים ביותר הם הברכיים, הקרסוליים והידיים. כאשר ארתרלגיה נגרמת על ידי קרוהן, זה לא גורם נזק למפרקים שלך.

אבחון כאבי מפרקים

זה יכול להיות קשה לדעת אם כאבי המפרקים שלך הם תוצאה של מצב מעיים כמו מחלת קרוהן. אין בדיקה אחת שיכולה לומר בוודאות, אך ישנם כמה סימנים.

הבדל אחד מדלקת פרקים רגילה הוא שהדלקת נוטה להשפיע בעיקר על מפרקים גדולים, ואולי אינה משפיעה באופן אחיד על שני צדי גופך. פירוש הדבר, למשל, שברך שמאל או כתף עשויים להרגיש גרועים יותר מהנכון.

לעומת זאת, דלקת מפרקים שגרונית נוטה להשפיע גם על מפרקים קטנים יותר, כמו אלה ביד ובפרק כף היד.

בעיות הקיבה הנובעות ממחלת קרוהן עשויות להפוך לבעיה הרבה לפני שהמחלה מובילה לכאבי מפרקים.

יַחַס

בדרך כלל, רופאים ימליצו להשתמש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID), כמו אספירין (Bufferin) או איבופרופן (Motrin IB, Aleve), כדי להקל על כאבי מפרקים ונפיחות.

עם זאת, NSAIDs אינם מומלצים לאנשים עם מחלת קרוהן. הם יכולים לגרות את רירית המעי ולהחמיר את הסימפטומים. לכאבים קלים, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על שימוש בפרצטמול (Tylenol).

ישנם מספר תרופות מרשם העוזרות לכאבי מפרקים. רבים מטיפולים אלה חופפים לתרופות למחלת קרוהן:

• sulfasalazine (Azulfidine)
• סטרואידים
• מתוטרקסט
• סוכנים ביולוגיים חדשים יותר כמו אינפליקסימאב (רמיקייד), אדאלימומאב (חומירה) וסגרטליזומאב פגול (סימזיה)

בנוסף לתרופות, הטכניקות הבאות יכולות לעזור:

• מנוחת המפרק הפגוע
• ציפוי והרמת המפרק
• ביצוע תרגילים מסוימים להפחתת הנוקשות ולחיזוק השרירים סביב המפרקים אותם ניתן לרשום על ידי מטפל פיזי או בעיסוק

שינויים באורח החיים

פעילות גופנית מסייעת בשיפור טווח התנועה במפרקים שלך ומסייעת בהפגת מתחים. תרגילי לב בעלי השפעה נמוכה כמו שחייה, רכיבה על אופניים נייחים, יוגה וטאי צ'י וכן אימוני כוח עשויים לעזור.

התאמת התזונה עשויה גם להקל על הסימפטומים של מחלת קרוהן, במיוחד בעזרת מזונות שיכולים לשנות את איפור החיידקים במעיים.

אלה כוללים פרה-ביוטיקה כמו דבש, בננות, בצל ושום, כמו גם פרוביוטיקה כמו קימצ'י, קפיר וקומבוצ'ה.

יוגורט הוא גם פרוביוטיקה, אך אנשים רבים הסובלים ממחלת קרוהן רגישים למאכלי חלב ועשויים לרצות להימנע מכך.

תרופות טבעיות

מלבד פרוביוטיקה ופרוביוטיקה, אתה עשוי להפיק תועלת מנטילת תוספי שמן דגים. אלה עשירות בחומצות שומן מסוג אומגה 3, העלולות להפחית דלקת ונוקשות מפרקים.

דיקור סיני עשוי לעזור גם בסימפטומים של מחלת קרוהן וגם של דלקת פרקים.

מתי לפנות לרופא

אם אתם סובלים מכאבי מפרקים, פנו לרופא. הם עשויים לרצות לבצע בדיקות אבחון כדי לשלול סיבות אחרות לכאב שלך.

הרופא שלך עשוי גם לרצות להתאים את התרופות למחלת קרוהן. לעיתים, כאבי מפרקים יכולים להיות קשורים לתופעות לוואי של התרופה שלך.

הרופא שלך יכול להמליץ ​​על פיזיותרפיסט שיעזור לך לפתח תוכנית אימונים למפרקים שלך.

תחזית לכאבי מפרקים

כאבי מפרקים לאנשים עם מחלת קרוהן נמשכים בדרך כלל זמן קצר בלבד ובדרך כלל אינם גורמים לנזק קבוע. ככל הנראה כאבי המפרקים שלך ישתפרו ככל שתסמיני המעיים משתפרים.

עם תסמינים במערכת העיכול המאולפים באמצעות תרופות ודיאטה, התחזית למפרקים שלך היא בדרך כלל טובה.

עם זאת, אם קיבלת גם אבחנה של AS, התחזית משתנה יותר. יש אנשים שמשתפרים עם הזמן, בעוד שאחרים הולכים ומחמירים בהדרגה. עם טיפולים מודרניים, תוחלת החיים של אנשים עם AS בדרך כלל אינה מושפעת.