האם השתלות ריאה יכולות לטפל בציסטיק פיברוזיס?

תוֹכֶן

• מהם היתרונות הפוטנציאליים של השתלת ריאות?
• מהם הסיכונים הפוטנציאליים להשתלת ריאות?
• מי זכאי להשתלת ריאות?
• מה קשור להשתלת ריאות?
• איך ההחלמה?
• מה התחזית?
• טיפים לשיחה עם הרופא שלך

סיסטיק פיברוזיס והשתלות ריאה

סיסטיק פיברוזיס היא מחלה גנטית הגורמת להצטברות ריר בריאות. עם הזמן התקפי דלקת וזיהום חוזרים עלולים לגרום לנזק קבוע לריאות. ככל שמצבך יתקדם, יהיה קשה יותר לנשום ולהשתתף בפעילויות שאתה נהנה מהן.

השתלות ריאה משמשות יותר ויותר לטיפול בסיסטיק פיברוזיס. בשנת 2014, 202 חולים עם סיסטיק פיברוזיס בארצות הברית קיבלו השתלת ריאות, על פי קרן סיסטיק פיברוזיס (CFF).

השתלת ריאות מוצלחת יכולה לחולל שינוי משמעותי בהרגשתך ביום יום. אמנם זה לא תרופה לציסטיק פיברוזיס, אבל זה יכול לספק לך מערכת בריאות בריאה יותר. זה יכול לאפשר לך לעשות פעילויות נוספות ואולי להאריך את חייך.

יש לקחת בחשבון הרבה דברים לפני השתלת ריאות. המשך לקרוא כדי ללמוד עוד על היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של ניתוח השתלת ריאות.

מהם היתרונות הפוטנציאליים של השתלת ריאות?

אם יש לך סיסטיק פיברוזיס והריאות שלך מתפקדות בצורה גרועה, ייתכן שאתה זכאי להשתלת ריאות. אתה כנראה מתקשה לנשום ולשבת פעילויות בהן נהנית פעם.

השתלת ריאות מוצלחת עשויה לשפר את איכות חייך בדרכים מוחשיות.

סט חדש של ריאות בריאות יותר יקל על הנשימה. זה יכול לעזור לך להשתתף בעוד בילויים אהובים עליך.

מהם הסיכונים הפוטנציאליים להשתלת ריאות?

השתלת ריאות היא הליך מורכב. חלק מהסיכונים העיקריים הם:

• דחיית איברים: המערכת החיסונית שלך תתייחס לריאות התורמות שלך כזרות ותנסה להשמיד אותן, אלא אם כן אתה לוקח תרופות נגד הזרקה. בעוד שדחיית איברים צפויה להתרחש במהלך ששת החודשים הראשונים לאחר הניתוח שלך, תצטרך ליטול תרופות נגד זריקות כדי לדכא את המערכת החיסונית שלך למשך שארית חייך.
• זיהום: תרופות נגד הזרקת מעכבות את מערכת החיסון שלך, ומגדילות את הסיכוי לפתח זיהומים.
• מחלות אחרות: מכיוון שתרופות נגד הזרקה מדכאות את המערכת החיסונית שלך, תהיה גם סיכון מוגבר לסרטן, מחלות כליות ומצבים אחרים.
• בעיות בדרכי הנשימה שלך: לפעמים, זרימת הדם מדרכי הנשימה לריאות התורם שלך עלולה להיות מוגבלת. סיבוך פוטנציאלי זה עשוי להחלים מעצמו, אך אם לא, ניתן לטפל בו.

אצל גברים, תרופות נגד הזרקה עלולות לגרום למומים מולדים בילדיהם. נשים שעברו השתלת ריאות עלולות להיות בסיכון לסיבוכים חמורים במהלך ההריון.

מי זכאי להשתלת ריאות?

לא כולם זכאים להשתלת ריאות. הרופא שלך יצטרך להעריך את הסיכויים שתפיק תועלת מכך ויוכל לעמוד בתוכנית הטיפול שלך. יכול להימשך שבועות להעריך את המקרה שלך ולקבוע אם אתה מועמד כשיר.

תהליך זה עשוי לכלול:

• הערכות פיזיות, כולל בדיקות להערכת תפקודי הריאות, הלב והכליות. זה יכול לעזור לרופא שלך להעריך את הצורך שלך להשתלת ריאות, כמו גם את הסיכון לסיבוכים פוטנציאליים.
• הערכות פסיכולוגיות, כולל התייעצויות עם עובד סוציאלי או מטפל. ייתכן שהרופא, העובד הסוציאלי או המטפל שלך ירצה לפגוש כמה מחבריך ובני משפחתך כדי לוודא שיש לך מערכת תמיכה טובה ויכולת לנהל את הטיפול שלאחר הניתוח.
• הערכות כספיות להערכת הכיסוי הרפואי שלך ולעזור לך לקבוע כיצד תשלם עבור הוצאות דמי כיס, בטווח הקצר והארוך.

אם הרופא שלך קובע שאתה מועמד טוב, יתווסף לרשימת השתלות הריאות. תונחה כיצד להתכונן לקראת הניתוח שלך. אתה יכול לקבל שיחה כי ריאות התורמים זמינות בכל עת.

ריאות התורמים מגיעות מאנשים שנפטרו לאחרונה. הם משמשים רק כאשר הם נמצאים בריאים.

מה קשור להשתלת ריאות?

לצורך ביצוע השתלת ריאות כפולה, סביר להניח שצוות הניתוחים שלך יבצע חתך אופקי מתחת לשדייך. הם יסירו את הריאות הפגועות שלך ויחליפו אותם בריאות תורמים. הם יחברו כלי דם ודרכי אוויר בין גופך לריאות התורם שלך. במקרים מסוימים, הם עשויים להשתמש במכונת עוקף לב-ריאה בכדי לשמור על חמצן הזורם בגופך במהלך הליך זה.

צוות הניתוחים שלך יסגור את החזה שלך באמצעות תפרים או סיכות. הם ילבישו את פצע החתך שלך וישאירו כמה צינורות כדי לאפשר נוזלים לנקז. הצינורות האלה הם זמניים. יהיה לך גם להכניס צינור נשימה עד שתוכל לנשום בלעדיו.

מיד לאחר הניתוח שלך, תהיה פיקוח על נשימה, מקצבי לב, לחץ דם ורמות חמצן. כאשר הכל מתפקד בצורה מספקת, תועבר מהטיפול הנמרץ. תמשיך להיות במעקב צמוד כשאתה מתאושש. תעבור בדיקות דם תקופתיות כדי ללמוד עד כמה הריאות, הכליות והכבד שלך פועלות.

אשפוזך בבית החולים יימשך ככל הנראה שבוע-שבועיים, תלוי כמה טוב אתה עושה. לפני שתשתחרר, צוות הניתוחים שלך צריך לתת לך הוראות כיצד לטפל בחתך שלך ולקדם את ההחלמה שלך בבית.

איך ההחלמה?

השתלת ריאה היא ניתוח גדול. זה יכול לקחת חודשים להתאושש ממנו לחלוטין.

צוות הניתוחים שלך צריך לספק הוראות מלאות לטיפול בביתך. לדוגמה, הם צריכים ללמד אותך כיצד לשמור על החתך שלך נקי ויבש עד להסרת התפרים או הסיכות. הם צריכים גם ללמד אותך כיצד לזהות סימני זיהום.

אתה תהיה בסיכון מוגבר לזיהום בגלל התרופות נגד הזרקה שאתה צריך לקחת בעקבות השתלת ריאה. אם יש לך אחד מהתופעות הבאות, התקשר לרופא מיד:

• חום של 100.4 מעלות צלזיוס ומעלה
• נוזלים דולפים מהחתך שלך
• כאב מחמיר באתר החתך שלך
• קוצר נשימה או בעיות נשימה

יתכן שתצטרך לערוך ביקורים תכופים יותר אצל רופאים בשנה שלאחר ניתוח השתלת הריאות שלך. הרופא שלך עשוי להזמין בדיקות למעקב אחר ההתאוששות שלך, כגון:

• בדיקת דם
• בדיקות תפקודי ריאות
• רנטגן חזה
• ברונכוסקופיה, בדיקת דרכי הנשימה באמצעות צינור דק ארוך

אם השתלת הריאות שלך תצליח, תהיה לך סט חדש של ריאות שעובדות טוב יותר מהריאות הישנות שלך, אך עדיין תהיה לך סיסטיק פיברוזיס. פירוש הדבר שתצטרך להמשיך בתכנית הטיפול בסיסטיק פיברוזיס ולבקר אצל הרופא שלך באופן קבוע.

מה התחזית?

ההשקפה האישית שלך תלויה בגילך ובאיזו מידה גופך מסתגל להשתלת הריאות שלך.

בארצות הברית, למעלה מ -80% מהאנשים עם סיסטיק פיברוזיס שעוברים השתלת ריאות חיים לאחר שנה לאחר הליךם, מדווח CFF. למעלה ממחצית שורדים יותר מחמש שנים.

מחקר קנדי ​​שהתפרסם בשנת 2015 בכתב העת Journal of Heart and Lung Transplantation מצא כי שיעור ההישרדות של חמש שנים בקרב חולי סיסטיק פיברוזיס לאחר השתלת ריאה היה 67 אחוזים. חמישים אחוז חיים 10 שנים ומעלה.

השתלת ריאות מוצלחת עשויה לשנות את חייך על ידי הקלה על הסימפטומים שלך ומאפשרת לך להיות פעילה יותר.

טיפים לשיחה עם הרופא שלך

כאשר שוקלים השתלת ריאות, שאל את הרופא אם תחילה נבדקו כל האפשרויות האחרות. בקש מהם לעזור לך להבין את היתרונות והסיכונים הפוטנציאליים של השתלה. שאל למה אתה יכול לצפות אם אינך בוחר בהשתלה.

ברגע שאתה מרגיש בנוח עם הרעיון של השתלת ריאות, הגיע הזמן ללמוד עוד על מה שצפוי. ברגע שאתה ברשימת ההשתלות, תצטרך להיות מוכן לקבל את השיחה שהריאות התורמות שלך הגיעו, לא משנה מתי זה מגיע.

הנה כמה שאלות כדי להתחיל את השיחה עם הרופא שלך:

• מה אני צריך לדעת ולעשות בזמן שאני ברשימת ההמתנה?
• מה ההכנות שעלי לעשות כאשר הריאות יהיו זמינות?
• מי ירכיב את צוות השתלת הריאות ומה הניסיון שלהם?
• כמה זמן עלי לצפות להישאר בבית החולים לאחר הניתוח?
• אילו תרופות אצטרך ליטול בעקבות הניתוח?
• לאחר הניתוח, אילו תסמינים אומרים שאני צריך לפנות לרופא?
• באיזו תדירות אצטרך לבצע מעקב ובאילו בדיקות יהיה מעורב?
• איך תהיה ההתאוששות ומה התחזית שלי לטווח הארוך?

תנו לתשובות הרופא שלכם להנחות אתכם לעבר שאלות מעמיקות יותר.