דקטיליטיס ו- PsA: הבנת הקשר ואופן הטיפול בו

תוֹכֶן

• מה גרם לזה
• איך נראה דקטיליטיס
• כיצד מאבחנים רופאים דקטיליטיס
• מה המשמעות של PsA
• כיצד לטפל בזה
• התשלום

דקטיליטיס היא נפיחות כואבת של האצבעות והבהונות. השם בא מהמילה היוונית "דקטילוס", שפירושה "אצבע".

דקטיליטיס הוא אחד התסמינים המעידים על דלקת מפרקים פסוריאטית (PsA). זה זכה לכינוי "ספרות נקניקיות" בגלל הנפיחות באצבעות ובבהונות.

עד מחצית מהסובלים מ- PsA יקבלו דקטיליטיס. אצל אנשים מסוימים זה הסימפטום הראשון - וזה יכול להיות התסמין היחיד במשך חודשים רבים או שנים. במקרים מסוימים דקטיליטיס יכולה לעזור לרופאים לאבחן PsA.

דקטיליטיס פוגעת גם באנשים הסובלים מ- gout, שחפת, סרקואידוזיס ועגבת. הנפיחות נראית שונה בתנאים אחרים אלה.

דקטיליטיס יכולה להיות גם סימן של PsA חמור יותר ונזק למפרקים יותר. אם אתה מבחין בנפיחות באצבעותיך או בהונותיך, קבע פגישה עם הרופא המטפל ב- PsA שלך.

מה גרם לזה

רופאים אינם יודעים מה בדיוק גורם לדקטיליטיס אך ​​הממצאים הקליניים של נפיחות ודלקת במעילי הגיד נתמכים על ידי הדמיית MRI וממצאי אולטרסאונד התואמים את פלסטור טנוסינוביטיס.

הנפיחות נובעת מדלקת לא מבוקרת בכל האצבע או הבוהן המושפעות. זה משפיע על מבנים רבים בתוך האצבעות והבהונות, כולל הגידים, הרצועות והרקמה שמרפדת את חללי המפרק (סינוביום).

גנים עשויים למלא תפקיד בגרימת דקטיליטיס. כאשר החוקרים בדקו את הגנים השונים המקושרים ל- PsA, הם מצאו אחד המשותף בקרב אנשים עם דקטיליטיס. אנשים עם וריאציות גנטיות אחרות חלו ב- PsA מתון ולא היו להם דקטיליטיס.

לא ברור מדוע זה משפיע על אנשים עם PSA, אך לא על סוגים אחרים של דלקת מפרקים, כמו דלקת מפרקים ניוונית ודלקת מפרקים שגרונית.

איך נראה דקטיליטיס

דקטיליטיס מערבת את המפרקים הקטנים של האצבעות והבהונות והאזורים בהם הגידים והרצועות מחדירים לעצם הופכים מודלקים. דלקת זו מייצרת נפיחות לאורך כל האצבע או הבוהן.

האצבעות או האצבעות הנפוחות יכולות להיות רכות או כואבות, ולעיתים אדומות וחמות למגע. באצבעות, כאב לרוב נמשך לאורך גידים של הפלקסור - מיתרי הרקמה המחברים את שרירי הזרוע התחתונה לעצמות האגודל והאצבעות.

הנפיחות בדקטיליטיס אינה סימטרית, כלומר היא משפיעה על אצבעות אצבעות רגליים שונות מצד אחד של הגוף מאשר בצד השני. זה משפיע על אצבעות הרגליים לעתים קרובות יותר מאשר על האצבעות.

לעתים קרובות, שתי אצבעות או בהונות יותר נפוחות בבת אחת. הרגל או האצבע השנייה מושפעות לרוב. לפעמים הנפיחות נמשכת לכף היד או לאחורי כף היד.

כאשר אצבעות הרגליים או האצבעות שלך נפוחות, הם עלולים להיות קשים לכיפוף. חוסר הגמישות הזה יכול להקשות עליכם לבצע משימות יומיומיות. הנפיחות עשויה להתגבר, ולגרום לאצבעותיך או בהונותיך להרגיש הדוק כאילו נמתח העור.

כיצד מאבחנים רופאים דקטיליטיס

כדי להבין אם יש לך מצב זה, הרופא ימדוד את הנפיחות באצבעותיך ובבהונות הרגליים. הרופא שלך גם יסחט את הספרות המושפעות וישאל כמה זה כואב.

בדיקת אולטרסאונד או בדיקת MRI יכולה להראות אם הנפיחות נובעת מדקטיליטיס או גורם אחר, כמו עיבוי של הגיד או הצטברות נוזלים בספרה. בדיקות אלה גם מראות עד כמה אתה מגיב לטיפול.

מה המשמעות של PsA

דקטיליטיס הוא יותר מסתם סימפטום של PsA. זהו גם סמן לחומרת המחלה. יש נזקים רבים יותר במפרקים עם דקטיליטיס מאשר במפרקים בלעדיה.

אם אתה כבר בטיפול ב- PsA ויש לך דקטיליטיס, זה יכול להיות שהתרופות שאתה נמצא בהן אינן שולטות היטב במחלה שלך.

טיפול בדקטיליטיס יכול גם להתריע על בעיות לב קדימה. מחקר משנת 2016 מצא כי עבור כל אצבע או אצבע בוהה עם דקטיליטיס, עלה הסיכון להתקף לב עתידי, שבץ מוחי או מוות כתוצאה מאירוע לב וכלי דם ב- 20 אחוזים.

כיצד לטפל בזה

לרוב האנשים הסובלים מ- PsA נרשמו תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). זריקות קורטיקוסטרואידים שימשו גם לטיפול במצב זה.

הטיפול הממוקד הבא אותו מנסים הרופאים הוא תרופה אנטי-ראומטית המשנה מחלות (DMARD). עם זאת, מחקרים אחרונים הראו כי תרופות ביולוגיות כמו מעכבי TNF עשויות להיות יעילות יותר לניהול דקטיליטיס.

תרופות ביולוגיות כוללות:

• adalimumab (Humira)
• etanercept (אנברל)
• infliximab (Remicade)
• ustekinumab (Stelara)

יחד עם נטילת התרופות, תוכלו לנסות תרופות ביתיות:

• החזיקו חבילה קרה לאצבעות הנגועות או הספיגו את הידיים במים קרים כדי להוריד נפיחות
• בצע תרגילים כדי לשמור על גמישות האצבעות. פיזיותרפיסט יכול ללמד אותך תרגילים יעילים ל- PsA ולדקטיליטיס.
• שאל את הרופא שלך האם עליך לנסות משכך כאבים.
• יש ללבוש כפפות דחיסה, התומכות באצבעותיך ועוזרות בשליטה על נפיחות, כאבים ונוקשות.

התשלום

דקטיליטיס הוא סימן שכיח ל- PsA, ולעיתים הוא יכול להוביל את הרופאים לאבחנה הנכונה. נפיחות זו באצבעות הרגליים ואצבעות הרגליים אינה רק סימפטום כואב של PsA. זה גם יכול להתריע על נזק קשה במפרקים, נכות עתידית ואפילו בעיות לב שקדמות.

חשוב לספר לרופא המטפל מייד ב- PsA שלך אם אתה מפתח סימפטום זה. סביר להניח שהם יצטרכו לפקח עליך מקרוב על מנת לשמור על ה- PsA שלך תחת שליטה.

טיפולים מסוימים שכבר מבצעים לניהול ה- PsA שלך יכולים לעזור להוריד את הנפיחות באצבעות הידיים והבהונות. היצמדות לתכנית הטיפול שלך תעזור להבטיח שדקטיליטיס לא יהפוך לבעיה לטווח ארוך.