גרד: האם הנזק הפיך?

תוֹכֶן

• סקירה כללית
• מה גורם ל- GERD?
• סיבוכים
• הוושט של בארט
• דלקת הוושט Erosive
• הִצָרוּת
• מחלות שיניים
• התלקחות אסתמה
• היפוך הנזק
• הַשׁקָפָה

סקירה כללית

מחלת ריפלוקס גסטרו-וסתית (GERD) היא מצב כרוני הפוגע בכמעט 20 אחוז מהמבוגרים האמריקאים. אנשים הסובלים מ- GERD מוציאים מיליארדים על תרופות ללא מרשם ותרופות מרשם כדי להילחם בצרבת כואבת.

בעוד שרוב האנשים חווים צרבת מדי פעם, המכונה גם ריפלוקס במערכת העיכול, GERD הוא מצב כרוני עם תסמינים שיכולים להופיע מדי יום. זה יכול לגרום לסיבוכים רציניים לאורך זמן אם הוא לא מטופל. אך האם הטיפול בו הפוך או לפחות להפחית את הנזק שנגרם על ידי GERD?

מה גורם ל- GERD?

כשאדם בולע, מערכת שרירים מורכבת בסמוך לפה ולשון עובדת עם האפילגלוטיס בכדי לסגור את קנה הנשימה כדי להגן על הריאות ולהעביר את האוכל לוושט. הוושט הוא הצינור הצר המחבר את הגרון לקיבה.

בתחתית הושט טבעת שרירים הידועה בשם הסוגר הוושט התחתון (LES). LES בריא נרגע מספיק כדי לאפשר תזוזה נכונה של מזון מהוושט לקיבה.

אצל אנשים הסובלים מ- GERD ה- LES נרגע יותר מדי ומאפשר לחומצת קיבה להיכנס לוושט. זה יכול לגרום לתחושת צריבה כואבת באזור הבטן, החזה והגרון.

בעוד שקיבה בטנה קשה להגן עליה מפני חומצה, הוושט אינו עושה זאת. המשמעות היא שרקמת הושט הרגישה עלולה להיפגע לאורך זמן.

לעתים קרובות החומצה מגבה אל תוך הפה, ופוגעת במבנים אחרים לאורך הדרך. לפעמים בסופו של דבר החומרה מועברת אל קנה הנשימה והריאות, וגורמת גם לבעיות שם.

סיבוכים

סיבוכים של GERD עשויים לכלול:

• הושט של בארט
• ושט דלקת שחיקה
• קפדנות הוושט, שהיא צמצום הוושט
• מחלות שיניים
• התלקחות אסטמה

תסמינים של GERD יכולים להיות חמורים, במיוחד בקרב אנשים מבוגרים. הם עשויים לכלול ושט דלקתית קשה וקושי בבליעה.

הוושט של בארט

הוושט של בארט נוטה להופיע לעתים קרובות יותר אצל אנשים הסובלים מ- GERD.

על פי המכון הלאומי לסוכרת ומחלות עיכול וכליות, רק אחוז קטן של אנשים הסובלים מ- GERD מפתחים את הוושט של בארט. הגיל הממוצע לאבחון הוא 55 וזה נפוץ יותר אצל גברים.

אנשים עם הוושט של בארט נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן הושט בגלל נזק לרירית הוושט.

גורמי סיכון לוושט של בארט כוללים GERD קשה וכרוני, השמנת יתר, עישון טבק, צריכת מזון ומשקאות המפעילים GERD.

דלקת הוושט Erosive

גירוי חומצי ודלקת יכולים לפגוע בוושט לאורך זמן, ויוצר מצב המכונה וושט Erosive. אנשים הסובלים מהשמנת יתר, ובמיוחד גברים לבנים שמנים, נמצאים בסיכון הגדול ביותר לחלות בוושט Erosive.

יש אנשים עם המצב שחווים דימום. ניתן לראות זאת בצואה בצבע כהה, כמו גם בהקאות שנראות עקובות מדם או כמו קפה.

כיבים בוושט עלולים לגרום לדימום ארוך טווח או קשה, אשר עלול לגרום לאנמיה חסרת ברזל. זהו מצב חמור המצריך התייחסות מיידית וטיפול שוטף.

הִצָרוּת

הוושט עלולה להיפצע קשה ומודלקת לאורך זמן. זה יכול לגרום להצטלקות ולהתפתחות אזור מצומצם, דמוי פס, הידוע כקפדנות. הקפדה עלולה לגרום לדיספאגיה (בליעה לקויה). בדרך כלל, מחקרים מצריכים טיפול.

מחלות שיניים

אמייל שיניים יכול להישחק מגיבוי חומצה לפה. אנשים הסובלים מ- GERD משמעותית סובלים גם ממחלות חניכיים, איבוד שיניים ודלקת בפה, ככל הנראה בגלל רוק לא יעיל.

התלקחות אסתמה

GERD ואסטמה מופיעים לעתים קרובות יחד. ריפלוקס החומצה לוושט עלול לעורר תגובה חיסונית, ולהפוך את דרכי הנשימה לרגיזות יותר. כמויות קטנות של חומצה עלולות להסתיים גם בפה ואז לשאוף אותן. זה גם גורם לדלקת בדרכי הנשימה וגירוי. תהליכים אלה יכולים לגרום להתלקחות אסטמה ולהקשות על האסתמה.

תרופות מסוימות לאסטמה והתלקחויות אסתמה יכולות גם להירגע ב- LES, ולהחמיר את תסמיני GERD בקרב אנשים מסוימים.

אנשים הסובלים מ- GERD נמצאים בסיכון מוגבר למצבים אחרים בדרכי הנשימה והגרון, כולל:

• דלקת גרון כרונית
• שיעול כרוני
• גרנולות, המורכבות מגבשושי ורוד מודלקים על מיתרי הקול
• קול צרוד וקושי לדבר
• דלקת ריאות שאיפה (לעיתים קרובות חוזרת ורצינית)
• פיברוזיס ריאתית אידיופתית, מחלת ריאות מגבילה בה מתרחשת הצטלקות ריאה
• הפרעות שינה
• ניקוי גרון מתמיד

היפוך הנזק

ישנם אנשים הסובלים מ- GERD עם תסמינים קלים שניתן לטפל בהצלחה על ידי שינויים באורח החיים, כגון:

• להפסיק לעשן
• לרזות
• אוכלים מנות קטנות יותר בארוחות
• להישאר זקופה כמה שעות לאחר הארוחות

כמו כן, הימנעות ממזונות מסוימים שמעוררים תסמיני GERD יכולה לספק הקלה. מזונות אלה עשויים לכלול:

• כּוֹהֶל
• פירות הדר
• קָפֵאִין
• קפה
• קולה ומשקאות מוגזים אחרים
• שוקולד
• אוכל מטוגן ושומני
• שום
• בצלים
• מִנתָה
• נַענַע
• רוטב עגבניות

במקרים קלים יותר של GERD, שינויים באורח החיים עשויים לאפשר לגוף לרפא את עצמו. זה מוריד את הסיכון לפגיעה לטווח הארוך בוושט, בגרון או בשיניים.

עם זאת, לפעמים די בשינויים באורח החיים. במקרים משמעותיים יותר של GERD ניתן לעיתים קרובות לטפל ובבקרה באמצעות תרופות כמו:

• נוגדי חומצה
• antagonists H2-receptor Heptamine, הידועים כחוסמי H2, כגון famotidine (Pepcid) או cimetidine (Tagamet)
• מעכבי משאבת פרוטון כמו lansoprazole (Prevacid) ואומפרזול (Prilosec)

קנו נוגדי חומצה.

ניתוח יכול להיות טיפול יעיל ל- GERD קשה לשליטה אצל אנשים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים. לאחר שתסמיני GERD נמצאים בשליטה נאותה, יהיה פחות סיכון לפגיעה נוספת בוושט, בגרון או בשיניים.

הַשׁקָפָה

בעוד ש- GERD יכול להוות הפרעה כואבת לאורח החיים שלך, זה לא בהכרח משפיע על אורך החיים שלך. לאנשים שיכולים לנהל את הסימפטומים שלהם בצורה יעילה יהיה איכות חיים בריאה ומשופרת.

טיפולים מסוימים עשויים לעבוד טוב יותר עבור אחרים מאשר לאחרים. רופא יכול לעזור לך למצוא את הדרך היעילה ביותר לטפל ב- GERD שלך כדי להוריד את הסיכון שלך לסיבוכים הקשורים אליו.