גירוי מוחי עמוק (DBS)

תוֹכֶן

• איך עובד גירוי מוחי עמוק
• מַטָרָה
• סיבוכים אפשריים
• מה אומרים המומחים
• הטייק אווי

מהי גירוי מוחי עמוק?

גירוי מוחי עמוק (DBS) הוכח כאופציה קיימא עבור אנשים הסובלים מדיכאון. במקור הרופאים השתמשו בו בכדי לסייע בניהול מחלת פרקינסון. ב- DBS, רופא משתיל אלקטרודות זעירות בחלק המוח שמווסת את מצב הרוח. יש רופאים שטיפלו ב- DBS מאז שנות השמונים, אבל זה הליך נדיר. למרות שעדיין לא נקבעו אחוזי הצלחה ארוכי טווח, ישנם רופאים שממליצים על DBS כטיפול אלטרנטיבי לחולים שטיפולי הדיכאון הקודמים שלהם לא צלחו.

איך עובד גירוי מוחי עמוק

רופא משתיל בניתוח אלקטרודות זעירות בגרעין האצבע, שהוא אזור המוח האחראי על:

• שחרור דופמין וסרוטונין
• מוֹטִיבָצִיָה
• מַצַב רוּחַ

ההליך דורש מספר שלבים. ראשית, הרופא מניח את האלקטרודות. ואז, כמה ימים אחר כך הם משתילים את החוטים ואת חבילת הסוללה. האלקטרודות מחוברות באמצעות חוטים למכשיר דמוי קוצב לב המושתל בחזה המספק פעימות חשמל למוח. נראה כי הפולסים, שמועברים בדרך כלל כל הזמן, חוסמים את ירי הנוירונים ומחזירים את חילוף החומרים במוח למצב של שיווי משקל. את הקוצב ניתן לתכנת ולשלוט מחוץ לגוף באמצעות מכשיר כף יד.

למרות שרופאים לא בדיוק בטוחים מדוע הדופקים עוזרים לאיפוס המוח, נראה כי הטיפול משפר את מצב הרוח ומעניק לאדם תחושת רוגע כוללת.

מַטָרָה

בניסויים קליניים רבים של DBS, אנשים דיווחו על הקלה בדיכאון ועל עלייה משמעותית באיכות החיים. בנוסף לדיכאון, הרופאים משתמשים ב- DBS לטיפול באנשים עם:

• הפרעה טורדנית כפייתית
• מחלת פרקינסון ודיסטוניה
• חֲרָדָה
• אֶפִּילֶפּסִיָה
• לחץ דם גבוה

DBS הוא אפשרות לאנשים עם דיכאון כרוני או עמיד לטיפול. רופאים ממליצים על קורסים מורחבים של פסיכותרפיה וטיפול תרופתי לפני שהם שוקלים DBS מכיוון שזה כרוך בהליך כירורגי פולשני ושיעורי ההצלחה משתנים. גיל בדרך כלל אינו נושא, אך רופאים ממליצים לך להיות במצב בריאותי מספיק טוב כדי לעמוד בניתוח גדול.

סיבוכים אפשריים

DBS מוכר בדרך כלל כהליך בטוח. עם זאת, כמו בכל סוג של ניתוח מוחי, תמיד יכולים להיווצר סיבוכים. סיבוכים נפוצים הקשורים ל- DBS כוללים:

• שטפי דם במוח
• שבץ
• זיהום
• כאב ראש
• בעיות דיבור
• בעיות בקרה חושית או מוטורית

גורם נוסף שיש לקחת בחשבון הוא הצורך בניתוחים הבאים. מכשיר הניטור המושתל על החזה עלול להישבר, וסוללותיו נמשכות בין שישה ל -18 חודשים. ייתכן שיהיה צורך להתאים את האלקטרודות המושתלות אם נראה שהטיפול לא עובד. עליכם לשקול אם אתם בריאים מספיק בכדי לעבור ניתוח שני או שלישי.

מה אומרים המומחים

מכיוון שמחקרים ארוכי טווח וניסויים קליניים מראים תוצאות שונות עם DBS, רופאים יכולים להצביע רק על ההצלחות או הכישלונות שלהם בהליך. ד"ר ג'וזף ג'יי.פינס, מנהל האתיקה הרפואית בבית החולים הפרסביטריאני בניו יורק / מרכז וויל קורנל, אומר כי יש לבחון את השימוש ב- DBS למצבים נפשיים ורגשיים בצורה מספקת לפני שזה נקרא טיפול.

מומחים אחרים חושבים ש- DBS היא אפשרות קיימא עבור אנשים שלא רואים הצלחה עם טיפולים אחרים. ד"ר עלי רזאי ממרפאת קליבלנד מציין כי DBS "מבטיח טיפול בדיכאון קשה."

הטייק אווי

DBS הוא הליך כירורגי פולשני בעל תוצאות שונות. ביקורות ודעות מעורבות בתחום הרפואי. הדבר היחיד שרוב הרופאים מסכימים עליו הוא ש- DBS צריך להיות בחירה רחוקה לטיפול בדיכאון וכי אנשים צריכים לחקור תרופות ופסיכותרפיה לפני שהם בוחרים בהליך. שוחח עם הרופא שלך אם אתה חושב ש- DBS עשוי להיות אופציה עבורך.