מהי דמנציה פרונטוטמפורלית, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• סימנים ותסמינים עיקריים
• סיבות אפשריות
• כיצד מתבצעת האבחנה
• אפשרויות טיפול
• ההבדל בין דמנציה פרונטוטמפורלית למחלת אלצהיימר

דמנציה פרונטוטמפורלית, שנקראה בעבר מחלת פיק, היא מכלול של הפרעות הפוגעות בחלקים ספציפיים של המוח, הנקראת אונות החזית. הפרעות מוחיות אלה גורמות לשינויים באישיות, בהתנהגות ומובילות לקושי בהבנת וייצור דיבור.

סוג זה של דמנציה הוא אחד הסוגים העיקריים של מחלות ניווניות ניווניות, מה שאומר שהוא מחמיר עם הזמן, ויכול לקרות גם אצל מבוגרים מתחת לגיל 65, והמראה שלו קשור לשינויים גנטיים המועברים מהורים לילדים.

הטיפול בדמנציה פרונטוטמפורלית מבוסס על שימוש בתרופות המפחיתות את הסימפטומים ומשפרות את איכות חייו של האדם, מכיוון שלמחלה מסוג זה אין תרופה ונוטה להתפתח עם הזמן.

סימנים ותסמינים עיקריים

הסימנים והתסמינים של דמנציה פרונטוטמפורלית תלויים באזורי המוח המושפעים ועשויים להיות שונים מאדם לאדם, אולם השינויים יכולים להיות:

• התנהגותי: שינויים באישיות, אימפולסיביות, אובדן עכבות, עמדות אגרסיביות, כפייתיות, עצבנות, חוסר עניין באנשים אחרים, בליעה של חפצים בלתי אכילים ותנועות חוזרות ונשנות כמו מחיאות כפיים או שיניים כל הזמן יכולים להתרחש;
• שפה: האדם עלול להתקשות בדיבור או בכתיבה, בעיות בהבנת דבריו, בשכחת המשמעות של מילים ובמקרים הקשים ביותר, אובדן כושר מוחלט של ניסוח מילים;
• מנועים: רעידות שרירים, נוקשות ועוויתות, קשיים בבליעה או הליכה, אובדן תנועה של הידיים או הרגליים ולעיתים קרובות קושי לשלוט בדחף להשתין או לעשות את צרכיו.

תסמינים אלה עשויים להופיע יחד או שהאדם יכול להיות רק אחד מהם, והם בדרך כלל מופיעים בצורה קלה ונוטים להחמיר עם הזמן. לכן, אם כל אחד מהשינויים הללו מתרחש, חשוב להיעזר בנוירולוג בהקדם האפשרי, כך שיבוצעו בדיקות ספציפיות ויצוין הטיפול המתאים ביותר.

סיבות אפשריות

הגורמים לדמנציה פרונטוטמפורלית אינם מוגדרים היטב, אך מחקרים מסוימים מצביעים על כך שהם עשויים להיות קשורים למוטציות בגנים ספציפיים, הקשורים לחלבון הטאו ולחלבון TDP43. חלבונים אלה נמצאים בגוף ועוזרים לתאים לתפקד כראוי, אולם מסיבות שטרם ידועות הם עלולים להיפגע ולגרום לדמנציה חזיתית-זמנית.

מוטציות חלבון אלה יכולות להיות מופעלות על ידי גורמים גנטיים, כלומר, אנשים עם היסטוריה משפחתית של סוג זה של דמנציה נוטים יותר לסבול מאותן הפרעות מוחיות. בנוסף, אנשים שסבלו מפגיעה מוחית טראומטית עשויים לחול שינויים במוח ולפתח דמנציה חזיתית-זמנית. למידע נוסף על טראומת ראש ומהן התסמינים.

כיצד מתבצעת האבחנה

כאשר מופיעים תסמינים, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג שעומד לבצע הערכה קלינית, כלומר, הוא יבצע ניתוח של הסימפטומים המדווחים ואז הוא יכול להצביע על ביצוע בדיקות כדי לבדוק אם לאדם יש דמנציה פרונטוטמפורלית. לרוב, הרופא ממליץ לבצע את הבדיקות הבאות:

• בחינות הדמיה: כגון בדיקת MRI או CT לבדיקת החלק במוח שנפגע;
• מבחנים נוירופסיכולוגיים: הוא משמש לקביעת יכולת הזיכרון ולזיהוי בעיות דיבור או התנהגות;
• בדיקות גנטיות: הוא מורכב מביצוע בדיקות דם לניתוח איזה סוג חלבון ואיזה גן נפגע;
• אוסף משקאות חריפים: צוין כדי לזהות אילו תאים של מערכת העצבים מושפעים;
• ספירת דם מלאה: זה מבוצע כדי לא לכלול מחלות אחרות שיש להן תסמינים דומים לאלו של דמנציה פרונטוטמפורלית.

כאשר הנוירולוג חושד במחלות אחרות כמו גידול או קריש מוחי, הוא עשוי גם להזמין בדיקות אחרות כמו סריקת חיות מחמד, ביופסיה מוחית או סריקת מוח. ראה עוד מהי סקינטיגרפיה מוחית וכיצד היא נעשית.

אפשרויות טיפול

הטיפול בדמנציה חזיתית-זמנית נעשה כדי להפחית את ההשפעות השליליות של התסמינים, לשפר את איכות החיים ולהגדיל את תוחלת החיים של האדם, מכיוון שעדיין אין תרופות או ניתוחים לריפוי סוג זה של הפרעה. עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות מסוימות לייצוב תסמינים כגון נוגדי פרכוסים, נוגדי דיכאון ונוגדי אפילפסיה.

ככל שהפרעה זו מתקדמת, עלול האדם להתקשות יותר בהליכה, בבליעה, בלעיסה ואף בשליטה על שלפוחית ​​השתן או המעי, ולכן ייתכן שיהיה צורך בפגישות פיזיותרפיה וטיפול בדיבור, המסייעות לאדם לבצע פעולות יומיומיות אלה.

ההבדל בין דמנציה פרונטוטמפורלית למחלת אלצהיימר

למרות שיש תסמינים דומים, דמנציה פרונטוטמפורלית אינה מציגה את אותם שינויים כמו מחלת האלצהיימר, שכן לרוב, היא מאובחנת בקרב אנשים בגילאי 40 עד 60, שונה ממה שקורה במחלת האלצהיימר בה מתבצעת האבחנה, בעיקר אחרי 60 שנה.

בנוסף, בדמנציה פרונטוטמפורלית, בעיות התנהגות, הזיות ואשליות שכיחות יותר מאובדן זיכרון, שהוא סימפטום מאוד שכיח במחלת אלצהיימר, למשל. בדוק סימנים ותסמינים אחרים של מחלת אלצהיימר.