סוכרת - סימפטומים ואבחון
תוֹכֶן
סימפטומים של סוכרת מסוג 2
יותר מ-6 מיליון אנשים בארצות הברית סובלים מסוכרת מסוג 2 ואינם יודעים זאת. לרבים אין סימנים או תסמינים. התסמינים יכולים גם להיות כל כך קלים שאולי אפילו לא תשים לב אליהם. לחלק מהאנשים יש תסמינים אך אינם חושדים בסוכרת.
התסמינים כוללים:
- צמא מוגבר
- רעב מוגבר
- עייפות
- מתן שתן מוגבר, במיוחד בלילה
- ירידה במשקל
- ראייה מטושטשת
- פצעים שאינם מרפאים
אנשים רבים אינם מגלים שיש להם את המחלה עד שיש להם סיבוכי סוכרת, כגון ראייה מטושטשת או בעיות לב. אם אתה מגלה מוקדם שיש לך סוכרת, אז אתה יכול לקבל טיפול כדי למנוע נזק לגוף.
אִבחוּן
כל אדם בן 45 ומעלה צריך לשקול להיבדק לסוכרת. אם אתה בן 45 ומעלה וסובל מעודף משקל להיבדק מומלץ בחום. אם אתה מתחת לגיל 45, סובל מעודף משקל ויש לך גורם סיכון אחד או יותר, עליך לשקול להיבדק. בקש מהרופא שלך בדיקת גלוקוז בצום או בדיקת סבילות לגלוקוז דרך הפה. הרופא שלך יגיד לך אם יש לך גלוקוז תקין בדם, טרום סוכרת או סוכרת.
הבדיקות הבאות משמשות לאבחון:
- א בדיקת גלוקוז בפלסמה בצום (FPG). מודד את רמת הגלוקוז בדם אצל אדם שלא אכל דבר במשך 8 שעות לפחות. בדיקה זו משמשת לאיתור סוכרת וטרום סוכרת.
- א בדיקת סובלנות גלוקוז דרך הפה (OGTT) מודד את רמת הגלוקוז בדם לאחר שאדם צום לפחות 8 שעות ושעתיים לאחר שהאדם שותה משקה המכיל גלוקוז. ניתן להשתמש בבדיקה זו לאבחון סוכרת וטרום סוכרת.
- א בדיקת גלוקוז פלזמה אקראית, הנקראת גם בדיקת גלוקוז פלזמה מקרית, מודדת את רמת הגלוקוז בדם ללא קשר למועד שבו האדם הנבדק אכל לאחרונה. בדיקה זו, יחד עם הערכת סימפטומים, משמשת לאבחון סוכרת אך לא טרום סוכרת.
יש לאשר את תוצאות הבדיקה המצביעות על כך שאדם חולה בסוכרת בבדיקה שנייה ביום אחר.
מבחן FPG
בדיקת FPG היא הבדיקה המועדפת לאבחון סוכרת בגלל הנוחות והעלות הנמוכה שלה. עם זאת, היא תחמיץ כמה סוכרת או טרום סוכרת שניתן למצוא עם OGTT. בדיקת ה- FPG היא האמינה ביותר כאשר היא נעשית בבוקר. לאנשים עם רמת גלוקוז בצום של 100 עד 125 מיליגרם לדציליטר (מ"ג/ד"ל) יש צורה של טרום סוכרת הנקראת לקות בצום (IFG). משמעות IFG היא שלאדם יש סיכון מוגבר לפתח סוכרת מסוג 2 אך עדיין אין לו זאת. רמה של 126 מ"ג/ד"ל ומעלה, שאושרה על ידי חזרה על הבדיקה ביום אחר, פירושה שלאדם יש סוכרת.OGTT
מחקרים הראו שה- OGTT רגיש יותר מבדיקת FPG לאבחון טרום-סוכרת, אך הוא פחות נוח לביצוע. ה- OGTT מחייב צום לפחות 8 שעות לפני הבדיקה. רמת הגלוקוז בפלזמה נמדדת מיד לפני ואחרי שעתיים שאדם שותה נוזל המכיל 75 גרם גלוקוז מומס במים. אם רמת הגלוקוז בדם היא בין 140 ל- 199 מ"ג/ד"ל שעתיים לאחר שתיית הנוזל, לאדם יש צורה של טרום סוכרת הנקראת פגיעה בסבילות לגלוקוז (IGT). לאחר IGT, כמו שיש לו IFG, פירושו שלאדם יש סיכון מוגבר לפתח סוכרת מסוג 2 אך עדיין אין לו זאת. רמת גלוקוז של שעתיים של 200 מ"ג/ד"ל ומעלה, שאושרה על ידי חזרה על הבדיקה ביום אחר, פירושה שלאדם יש סוכרת.
סוכרת הריונית מאובחנת גם על סמך ערכי גלוקוז בפלזמה שנמדדו במהלך ה- OGTT, רצוי על ידי שימוש ב-100 גרם גלוקוז בנוזל לבדיקה. רמות הגלוקוז בדם נבדקות ארבע פעמים במהלך הבדיקה. אם רמות הגלוקוז בדם גבוהות מהרגיל לפחות פעמיים במהלך הבדיקה, לאישה יש סוכרת הריונית.
בדיקת גלוקוז פלזמה אקראית
רמת סוכר בדם אקראית או מזדמנת של 200 מ"ג/ד"ל ומעלה, בתוספת נוכחות הסימפטומים הבאים, יכולה להיות לכך שאדם סובל מסוכרת:
- מתן שתן מוגבר
- צמא מוגבר
- ירידה לא מוסברת במשקל
אם תוצאות הבדיקה תקינות, יש לחזור על הבדיקה לפחות כל 3 שנים. הרופאים עשויים להמליץ על בדיקות תכופות יותר בהתאם לתוצאות הראשוניות ולמצב הסיכון. אנשים שתוצאות הבדיקה שלהם מראות שיש להם טרום סוכרת צריכים לבדוק שוב את רמת הגלוקוז בדם בעוד שנה עד שנתיים ולנקוט בצעדים למניעת סוכרת מסוג 2.
כאשר אישה בהריון, הרופא יעריך את הסיכון שלה לפתח סוכרת הריונית בביקור הראשון שלה לפני הלידה ויזמין בדיקות בהתאם לצורך במהלך ההריון. נשים המפתחות סוכרת הריון צריכות לעבור גם בדיקות מעקב 6 עד 12 שבועות לאחר לידת התינוק.
מאחר וסוכרת מסוג 2 הפכה נפוצה יותר בקרב ילדים ובני נוער מאשר בעבר, יש לבדוק את אלו שנמצאים בסיכון גבוה לפתח סוכרת מדי שנתיים. הבדיקה צריכה להתחיל בגיל 10 או בגיל ההתבגרות, המוקדם מביניהם. מדד מסת הגוף (BMI)
BMI הוא מדידה של משקל הגוף ביחס לגובה שיכול לעזור לך לקבוע אם המשקל שלך מעמיד אותך בסיכון לסוכרת. לציין: ל- BMI יש מגבלות מסוימות. זה עלול להעריך יתר על המידה שומן הגוף אצל ספורטאים ואחרים שיש להם מבנה שרירי ולהמעיט בשומן הגוף אצל מבוגרים ואחרים שאיבדו שרירים.
יש לקבוע BMI לילדים ובני נוער על בסיס גיל, גובה, משקל ומין. גלה את ה- BMI שלך כאן.