המנגיומה: מה זה, למה זה קורה וטיפול
תוֹכֶן
המנגיומה היא גידול שפיר שנוצר מהצטברות חריגה של כלי הדם, שיכולה להופיע בחלקים שונים של הגוף, אך שכיח יותר בעור, בפנים, בצוואר, בקרקפת ובגזע, מה שמוביל לאזור נפוח עם נקודה אדמדמה או ארגמנית. עם זאת, המנגיומות יכולות להיות שונות מאוד בגודל, בצורה ובצבע.
על פי התקופה בה היא מופיעה, ניתן לסווג המנגיומה ל:
- המנגיומה מולדת: זה מזוהה מיד בלידה או במהלך ההריון באמצעות אולטרסאונד;
- המנגיומה אינפנטילית: מופיע בשבועיים הראשונים לחיים, ויכול לגדול עד גיל השנה הראשון.
ברוב המקרים ההמנגיומה פוחתת בהדרגה לאחר השנה הראשונה לחיים, ולכן בדרך כלל אין צורך בטיפול מכיוון שההמנגיומה אינה גורמת לסיבוכים גדולים וגם אינה הופכת לסרטן.
למה זה קורה?
הסיבה הספציפית להופעת המנגיומות אינה ידועה, אולם נראה כי שינוי זה שכיח יותר בקרב בנות, אצל פגים ובמקרים בהם האישה ההרה נאלצה לעבור בדיקות פולשניות במהלך ההריון, כגון ביופסיה של השליה או שאיפה של מי שפיר, למשל.
סוגים עיקריים של המנגיומה
הסוגים העיקריים של המנגיומה כוללים:
- המנגיומה בכבד: הוא סוג של גידול שפיר המופיע בכבד ואינו גורם לתסמינים, ומתגלה בבדיקות שגרתיות. להבין טוב יותר מהו המנגיומה בכבד ומתי זה יכול להיות חמור;
- המנגיומה נימי: זהו הסוג הנפוץ ביותר של המנגיומה ונמצא בדרך כלל בשכבה העליונה של העור, מה שגורם להופעת כתם אדום בוהק;
- המנגיומה מערבית: קורה כאשר יש מום בכלי הדם הגורם להרחבת כלי הדם מהרגיל. בדרך כלל הוא מופיע בשכבות עמוקות יותר של העור וגורם לנפיחות ולנקודה סגולה;
- המנגיומה שטוחה: הוא נצפה על העור ככתמים בורדו שטוחים, שמגיל 20 עשויים לעלות ויוצרים צמתים שעלולים לדמם.
בדרך כלל, המנגיומות שטוחות או מערות הן מולדות, כלומר התינוק נולד איתן. הכירו גורמים אחרים לנקודה אדומה על עור התינוק.
האם המנגיומה גורמת לתסמינים?
המנגיומה היחידה שגורמת בדרך כלל לסימפטום כלשהו היא המנגיומה המתפתחת על העור, מכיוון שהיא מובילה להופעה של נקודה נפוחה מעט עם צבע אדמדם או סגול.
מצד שני, המנגיומות שמתפתחות באיברים, כמו הכבד והכליות, או בעמוד השדרה, למשל, בדרך כלל אינן מציגות שום סימפטום ספציפי, וזוהות כאשר מבוצעת בדיקה שגרתית, כגון אולטרסאונד, טומוגרפיה ממוחשבת או הדמיית תהודה מגנטית.
למרות שזה לא רציני והטרנספורמציה הממאירה היא נדירה, תלוי איפה ההמנגיומה נמצאת, ייתכן שיש פשרה בהתפתחות של כמה פונקציות, ולכן יש תמיד להעריך אותה על ידי רופא. כאשר הוא נמצא ליד העין, זה יכול לפגוע בהתפתחות הראייה, למשל.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהמנגיומה נעשה כמעט תמיד רק במעקב אחר הבעיה על ידי הרופא, שכן מקובל שההמנגיומה נעלמת מעצמה עם הזמן. במקרים מסוימים, הרופא עשוי להמליץ להתייעץ עם מומחה אחר, כמו למשל הפטולוג בכדי להעריך ולפקח על המנגיומה בכבד, או עם רופא העור, לצורך בדיקת המנגיומה על העור, למשל.
מומלץ לבצע ניתוח המנגיומה בעיקר כאשר הגידול גורם לסיבוכים כמו חסימת דרכי הנשימה, כאשר הוא מפריע לראייה או לשמיעה, או כאשר הוא מקשה על הלב לעבוד, ויש צורך להסיר עודפי כלים ולהקל על הסימפטומים. בנוסף, ניתן להשתמש בניתוחים גם במקרים מסוימים רק כדי לשפר את המראה האסתטי.
לפני הניתוח, הרופא עשוי להמליץ על טיפולים כגון טיפול בלייזר או סקלרותרפיה, המסוגלים להפחית את זרימת הדם ולסלק כמה כלי דם, או להשתמש בתרופות, כגון קורטיקוסטרואידים או חוסמי בטא, אשר יכולים להפחית את התפשטות כלי הדם, הנבחרים בהתאם המאפיינים בכל מקרה.