כיצד תוספי תזונה יכולים לקיים אינטראקציה עם תרופות המרשם שלך

תוֹכֶן

• מדוע תוספי מזון יכולים להפריע לתרופות מרשם
• כיצד לקחת תוספי מזון בבטחה
• תוספים נפוצים עם אינטראקציות סמים
• סקירה עבור

ריישי. מאקה. אשווגנדה. כּוּרכּוּם. הו שו וו. CBD. אכינצאה. ולריאן. תוספי הצמחים בשוק בימינו הם אינסופיים, והטענות לפעמים מרגישות גדולות מהחיים.

אמנם יש כמה יתרונות תזונתיים והוליסטיים מוכחים לאדפטוגנים ולתרופות עשבוניות אלה, אבל האם ידעת שהם עלולים להפריע לתרופות המרשם שלך?

מחקר שנערך לאחרונה על מבוגרים מבוגרים (מגיל 65 ומעלה) מצא כי 78 אחוז מהמשתתפים השתמשו בתוספי תזונה עם תרופות מרשם, וכמעט שליש מהמשתתפים היו בסיכון לאינטראקציה שלילית בין השניים. בינתיים, מחקר ישן יותר אך גדול יותר שפורסם בשנת 2008 על ידיכתב העת האמריקאי לרפואה מצאו שכמעט 40 אחוז מ-1,800 המשתתפים שלהם נטלו תוספי תזונה. במאגר זה של 700+ אנשים, חוקרים מצאו יותר מ-100 אינטראקציות משמעותיות בין התוספים לתרופות.

עם יותר ממחצית מהאמריקאים נוטלים תוסף תזונה כזה או אחר, לפי ג'אמה,איך זה עדיין עף מתחת לרדאר?

מדוע תוספי מזון יכולים להפריע לתרופות מרשם

הרבה מזה מסתכם באופן שבו דברים מעובדים בכבד. הכבד הוא אחד מאתרי ההתפרקות העיקריים של תרופות שונות, אומר פרי סולומון, נשיא וקצין הרפואה הראשי של HelloMD. איבר זה-תחנת הכוח הגופנית של גופך משתמשת באנזימים (כימיקלים המסייעים במטבוליזציה של חומרים שונים) לעיבוד מזון, תרופות ואלכוהול הנבלעים, מה שמוודא שאתה סופג את מה שהגוף שלך צריך ומונע את השאר. אנזימים מסוימים "מוקצים" לעיבוד חומרים מסוימים.

אם תוסף צמחים עובר חילוף חומרים על ידי אותו אנזים המטבוליזם של תרופות אחרות, התוסף מתחרה אז בתרופות אלה-וזה יכול להתעסק בכמה תרופות הגוף שלך בעצם סופג, אומר ד"ר סולומון.

לדוגמה, בטח שמעתם על CBD, תוסף צמחי מרפא פופולרי לאחרונה המופק מקנאביס, ועל אשם פוטנציאלי שמפריע לתרופות המרשם שלכם. "יש מערכת אנזים מרכזית בשם ציטוכרום p-450 שהיא שחקן מרכזי בחילוף החומרים של תרופות", הוא אומר. "CBD גם הוא מטבוליזם על ידי אותה מערכת אנזים, ובמינונים גבוהים מספיק הוא מתחרה עם תרופות אחרות. זה יכול לגרום לכך שהתרופות האחרות לא תטבוליזם בקצב ה'רגיל '".

וזה לא רק CBD: "כמעט לכל תוספי הצמחים עשויים להיות אינטראקציה עם תרופות מרשם", אומרת ג'נה סאסקס-פיזולה, MD, מאוניברסיטת דרום קליפורניה. "הם עשויים לעכב ישירות את התרופה עצמה; לדוגמה, warfarin (מדלל דם) פועל על ידי חסימת ויטמין K המשמש לקרישי דם. אם מישהו היה לוקח ויטמין או תוסף בעל רמות גבוהות של ויטמין K, זה היה מעכב ישירות. התרופה הזו. " תוספים מסוימים יכולים גם לשנות את האופן שבו תרופות נספגות במעיים ומופרשות דרך הכליות, אומרת ד"ר סאסקס-פיזולה.

כיצד לקחת תוספי מזון בבטחה

מלבד אינטראקציה עם תרופות מרשם, יש הרבה בעיות בטיחות שיש לקחת בחשבון לפני שאתה לוקח תוסף תזונה. כל זה לא אומר בהכרח שאתה צריך להירתע מתוספי צמחים, אם כי הם יכולים להועיל מאוד עבור חלק מהמטופלים. "כרופאה נטורופתית, צמחי מרפא הם אחד הכלים הנפוצים ביותר שלי לטיפול במצבים חריפים וכרוניים כאחד", אומרת איימי צ'אדוויק, נ.ד., רופאה נטורופתית בספא ארבעה ירחים בסן דייגו. בעוד שחלק מצמחי המרפא והמינרלים עלולים לקיים אינטראקציה עם תרופות, "ישנם גם צמחי מרפא וחומרים מזינים שעוזרים לתמוך בחסרים או להפחית את תופעות הלוואי של תרופות פרמצבטיות מסוימות", היא אומרת. (ראה: 7 סיבות שכדאי לך לשקול לקחת תוסף)

מבחינת הרפואה המערבית, ד"ר סאסקס-פיזולה מסכים שתוספים אלה יכולים להיות מועילים למדי-כל עוד הם נלקחים תחת פיקוח."אם יש נתוני מחקר שמציעים שתוסף יכול להיות מועיל, אני דן בזה עם המטופלים שלי", היא אומרת. "לדוגמה, ממשיכים לצאת מחקרים המציעים יתרון לכורכום ולג'ינג'ר בחולים עם דלקת מפרקים ניוונית, ויש לי מספר מטופלים המשלימים את תוכניות הטיפול שלהם במזונות רפואיים אלה, וכתוצאה מכך שיפור השליטה בכאבים". (ראה: מדוע הדיאטנית הזו משנה את השקפתה על תוספי מזון)

למרבה המזל, לרוב, אתה כנראה לא צריך לדאוג: בין אם זה בצורת תה או אבקה שהוספת לשייק, סביר להניח שאתה לוקח מנה נמוכה במיוחד. "צמחי המרפא הנפוצים ביותר המשמשים בצורת תה או בצורת מזון-כמו תה פסיפלורה להרגעת [תה], תה ירוק בעל תכונות נוגדות חמצון, או הוספת פטריות ריישי לשייק לתמיכה אדפוגנית-הם במינון מועיל באופן כללי. ולא גבוה או חזק מספיק כדי להפריע לשימוש בתרופות אחרות ", אומר צ'אדוויק.

אם אתה עושה משהו קצת יותר כבד מזה לקחת גלולה או כמוסה במינון גבוה יותר-אז אתה באמת צריך לפנות לרופא. "יש לרשום את הצמחים הללו ולהשתמש בהם כראוי לאנשים בודדים בהתבסס על הצרכים הספציפיים שלהם, תוך התחשבות בפיזיולוגיה שלהם, אבחנות רפואיות, היסטוריה, אלרגיות, כמו גם כל תוספים או תרופות אחרים שהם נוטלים", אומר צ'דוויק. גיבוי טוב: אפליקציית Medisafe החינמית עוקבת אחר צריכת המרשם והתוספים שלך ויכולה להתריע על אינטראקציות מסוכנות אפשריות ולהזכיר לך לקחת את התרופות שלך כל יום. (לכן כמה חברות ויטמינים בהתאמה אישית מעמידות את הרופאים כדי לסייע להפוך את בחירת התוספים לקלה ובטוחה מתמיד.)

תוספים נפוצים עם אינטראקציות סמים

האם אתה צריך לדאוג מכל דבר שאתה לוקח? להלן רשימה של צמחי מרפא שיש לשים לב אליהם הידועים כאינטראקציה עם תרופות מרשם מסוימות. (הערה: זו אינה רשימה מלאה ואינה תחליף לשיחה עם הרופא שלך).

סנט ג'ון הוא אחד שתרצה לדלג עליו אם אתה משתמש בכדורים הורמונליים למניעת הריון, אומרת ד"ר סאסקס-פיזולה. "שורש ג'ון, המשמש על ידי אנשים מסוימים כתרופה נוגדת דיכאון, יכול למעשה להפחית באופן דרמטי רמות של תרופות מסוימות בדם כמו גלולות למניעת הריון, תרופות נגד כאבים, תרופות נוגדות דיכאון מסוימות, תרופות להשתלות ותרופות כולסטרול".

"יש להימנע מנטילת ג'רו -ג'ון אם נטילת תרופות אנטי -טרו -ויראליות, מעכבי פרוטאז, NNRTI, ציקלוספורין, סוכני חיסון, מעכבי טירוזין קינאז, טקרולימוס ותרופות נגד פטריות טריאזול", אומר צ'אדוויק. היא גם הזהירה שאם אתה נוטל SSRI (מעכב ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיבי) או מעכב MAO כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, לדלג על צמחי מרפא כמו סנט ג'ון וורט (שידוע כנוגד דיכאון טבעי).

אפדרה הוא צמח המפורסם לעתים קרובות בשל היתרונות שלו לירידה במשקל או להגברת האנרגיה - אבל הוא מגיע עם רשימה ארוכה של אזהרות. ה-FDA למעשה אסר מכירה של כל תוספי מזון המכילים אפדרין אלקלואידים (תרכובות המצויות בכמה מיני שרביטן) בשווקי ארה"ב בשנת 2004. "זה יכול לגרום להפרעות קצב לב חמורות, אפילו מסכנות חיים, לחקות התקפי לב, לגרום לדלקת כבד ואי ספיקת כבד, לגרום לתסמינים פסיכיאטריים, ולנתק את זרימת הדם למעיים, ולגרום למוות במעיים", אומרת ד"ר סאסקס-פיזולה. ובכל זאת, שרביטלְלֹא ניתן למצוא אלקלואידים אפדרין בחלק מתוספי ספורט, מדכאי תיאבון ובתה צמחים אפדרה. צ'אדוויק אומר שאתה צריך לדלג על זה אם אתה לוקח כל אחד מהדברים הבאים: רספין, קלונידין, מתילדופה, רספין, סימפתוליטיקה, מעכבי MAO, פנלזין, גואנתידין וחוסמי אדרנרגיים היקפיים. "יש גם אפקט תוסף לקפאין, תיאופילין ומתילקסנטינים", היא אומרת, כלומר זה יכול לחזק את ההשפעות. לכן אתה צריך "להימנע מכל ממריצים אם רושמים לך שרביטן מסיבה טיפולית - וזה צריך להירשם רק על ידי קלינאי מיומן." (נ.ב. היזהרו מאפדרה גם בתוספי האימון שלכם לפני האימון.) שימו לב גם ל-ma huang, תוסף צמחי מרפא סיני הנצרך לפעמים בצורת תה אך מופק מאפדרה. "[Ma huang] נלקחת ממספר סיבות, כולל שיעול, ברונכיטיס, כאבי פרקים, ירידה במשקל - אבל הרבה מטופלים לא יודעים ש-ma huang הוא אלקלואיד שרביטן", אומרת ד"ר סאסקס-פיזולה. היא מייעצת כי למא חואנג יש אותן תופעות לוואי מסכנות חיים כמו שרביטה, ויש להימנע מהן.

ויטמין "יש להפסיק את הטיפול בזמן נטילת אנטיביוטיקה של טטרציקלין", אומר צ'דוויק. לעיתים נרשמים אנטיביוטיקה של טטרציקלין לטיפול באקנה ומחלות עור. כאשר ויטמין A נלקח עודף, זה "יכול לגרום ללחץ מוגבר בתוך מערכת העצבים המרכזית שלך, מה שמוביל גם לכאבי ראש ולסימפטומים נוירולוגיים", אומרת ד"ר סאסקס-פיזולה. ויטמין A מקומי (המכונה רטינול, ולעתים קרובות משמש לטיפול בבעיות עור) בטוח בדרך כלל עם אנטיביוטיקה אלה, אך יש לדון עם הרופא ולהפסיק אותו מיד אם מופיעים סימפטומים.

ויטמין סי עשוי להעלות את רמות האסטרוגן על ידי שינוי האופן שבו הגוף מטבוליזם את ההורמון, אומר ברנדי קול, PharmD, חבר מועצת המייעצים הרפואית מ- Persona Nutrition. זה יכול להגביר את תופעות הלוואי אם אתה עובר גם טיפול תחליפי הורמונים או נטילת אמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגן. ההשפעה בדרך כלל בולטת יותר עם המינונים הגבוהים יותר של ויטמין C שנמצאים בדרך כלל בתוספי חסינות. (קרא גם: האם תוספי ויטמין C אפילו עובדים?)

CBD רשום כבטוח בדרך כלל ללא תופעות לוואי, ויכול לטפל בחרדה, דיכאון, פסיכוזה, כאב, שרירים כואבים, אפילפסיה ועוד - אבל זה יכול לקיים אינטראקציה עם מדללי דם וכימותרפיה, אז שוחח עם רופא, אומר ד"ר סולומון.

סידן ציטראט יכול לטפל בסידן נמוך בדם, אך "אין ליטול אותו עם חומצות חומצה המכילות אלומיניום או מגנזיום ותוך נטילת אנטיביוטיקה של טטרציקלין", אומר צ'אדוויק.

דונג קוואי(אנג'ליקה סיננסיס)-ידוע גם בשם "ג'ינסנג נשי", אין ליטול עם וורפרין, אומר צ'דוויק. צמח זה נרשם בדרך כלל לתסמיני גיל המעבר.

ויטמין די הוא בדרך כלל נקבע אם יש לך מחסור (בדרך כלל מחוסר חשיפה לשמש), מה שעלול לגרום לאובדן צפיפות העצם. זה יכול לשמש גם לוויסות המערכת החיסונית שלך ולהגברת מצב הרוח (חלק מהנטורופתים משתמשים בה כדי להקל על דיכאון). עם זאת, "יש לפקח על ויטמין D אם אתה על חוסם תעלות סידן לפני שתוסיף מינונים גדולים", אומר צ'אדוויק.

ג'ינג'ר "אסור להשתמש במינונים גבוהים עם תרופות נגד טסיות", אומר צ'אדוויק. "כתוסף למזון, זה בדרך כלל בטוח." ג'ינג'ר יכול לעזור לעיכול ולהפחית בחילות ועשוי לתמוך בתפקוד החיסוני מכיוון שהוא אנטיבקטריאלי. (כאן: היתרונות הבריאותיים של ג'ינג'ר)

גִינקוֹ משמש באופן נטורופתי להפרעות זיכרון כמו אלצהיימר אך יכול לדלל את הדם, ובכך להפוך אותו למסוכן לפני הניתוח. "יש להפסיק את זה שבוע לפני כל ניתוח", היא אומרת.

שׁוּשׁ "יש להימנע אם לוקחים פורוסמיד", אומר צ'דוויק. (Furosemide היא תרופה המסייעת בהפחתת אגירת נוזלים). היא גם ייעצה לדלג על שוש אם אתה לוקח "חומרים משתנים מורידים אשלגן, דיגוקסין או גליקוזידים לבביים".

מלטונין אין להשתמש בו עם פלוקסטין, (aka פרוזאק, תרופה SSRI/נוגדת דיכאון), אומר צ'אדוויק. מלטונין משמש לעתים קרובות כדי לעזור לך להירדם, אך יכול לעכב את פעולת הפלווקסטין על האנזים טריפטופן-2,3-דיאוקסיגנאז, ומפחית את היעילות של התרופה נוגדת הדיכאון.

אֶשׁלָגָן "אין להשלים אם אתה לוקח חומרים משתנים חוסכי אשלגן, כמו גם תרופות לב אחרות. בהחלט ספר לרופא אם אתה נוטל אשלגן", הזהיר צ'אדוויק. זה נכון במיוחד אם אתה נוטל משהו כמו ספירונולקטון, תרופה ללחץ דם המשמשת לעתים קרובות כדי לסייע בטיפול באקנה ובתסמינים הקשורים ל-PCOS כמו עודף אנדרוגן. תוספי אשלגן, במקרה זה, עלולים להיות קטלניים.

אָבָץ משמש כדי לסייע בקיצור הזמן של הצטננות או שפעת, חיזוק המערכת החיסונית ויכול לסייע לפצעים להחלים, אך זה "אסור בעת נטילת ציפרלקס ואנטיביוטיקה של פלורוקווינולון", אומר צ'אדוויק. כאשר הוא נלקח עם כמה תרופות (כולל תרופות לבלוטת התריס ואנטיביוטיקה מסוימת), אבץ יכול גם להיקשר לתרופה בקיבה וליצור קומפלקסים, מה שמקשה על הגוף לספוג את התרופה, אומר קול. בדוק עם הרופא שלך אם אתה לוקח או אבץ - אך לכל הפחות, הפרד את המינון של התרופה ואת האבץ שלך בשעתיים עד ארבע שעות כדי להימנע מאינטראקציה זו, היא אומרת.

סקירה עבור