מהי אבחנה מבדלת?

תוֹכֶן

• הַגדָרָה
• שלבים המעורבים באבחון דיפרנציאלי
• דוגמאות לאבחונים מבדלים
• כאב בחזה
• כְּאֵב רֹאשׁ
• דלקת ריאות
• לַחַץ יֶתֶר
• שבץ
• הטייק אווי

הַגדָרָה

כאשר אתה מחפש תשומת לב לדאגה רפואית, הרופא שלך משתמש בתהליך האבחון כדי לקבוע את המצב שעשוי לגרום לתסמינים שלך.

כחלק מתהליך זה, הם יבדקו פריטים כגון:

• הסימפטומים הנוכחיים שלך
• היסטוריה רפואית
• תוצאות מבדיקה גופנית

אבחנה מבדלת היא רשימה של מצבים או מחלות אפשריים העלולים לגרום לתסמינים שלך על סמך מידע זה.

שלבים המעורבים באבחון דיפרנציאלי

בעת ביצוע אבחנה מבדלת, הרופא שלך יאסוף תחילה מידע ראשוני הנוגע לסימפטומים ולהיסטוריה הרפואית שלך.

כמה דוגמאות לשאלות שהרופא שלך יכול לשאול כוללות:

• מהם הסימפטומים שלך?
• כמה זמן חווית תסמינים אלו?
• האם יש משהו שמפעיל את הסימפטומים שלך?
• האם יש משהו שמחמיר או טוב יותר את הסימפטומים שלך?
• האם יש לך היסטוריה משפחתית של תסמינים, מצבים או מחלות ספציפיים?
• האם אתה נוטל כרגע תרופות מרשם כלשהן?
• האם אתה משתמש בטבק או באלכוהול? אם כן, באיזו תדירות?
• האם היו אירועים גדולים או גורמי לחץ בחייך לאחרונה?

לאחר מכן הרופא שלך יכול לבצע בדיקות פיזיות או מעבדה בסיסיות. כמה דוגמאות כוללות, אך אינן מוגבלות ל:

• לוקח את לחץ הדם שלך
• מעקב אחר דופק
• מקשיב לריאות בזמן שאתה נושם
• בחינת החלק בגופך שמפריע לך
• הזמנת בדיקות דם או שתן בסיסיות במעבדה

כאשר הם אספו את העובדות הרלוונטיות מהתסמינים, ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית שלך, הרופא שלך יערוך רשימה של התנאים או המחלות הסבירים ביותר העלולים לגרום לתסמינים שלך. זו האבחנה המבדלת.

לאחר מכן הרופא שלך עשוי לבצע בדיקות נוספות או הערכות כדי לשלול מצבים ספציפיים או מחלות ולהגיע לאבחון סופי.

דוגמאות לאבחונים מבדלים

להלן מספר דוגמאות מפושטות לאיך אבחנה מבדלת עשויה להיראות במצבים נפוצים מסוימים.

כאב בחזה

ג'ון מבקר את רופאו ומתלונן על כאבים בחזהו.

מכיוון שהתקף לב הוא גורם שכיח לכאבים בחזה, העדיפות הראשונה של הרופא שלו היא לוודא שג'ון לא חווה. גורמים שכיחים אחרים לכאבים בחזה כוללים כאבים בדופן החזה, מחלת ריפלוקס במערכת העיכול (GERD) ודלקת קרום הלב.

הרופא מבצע אלקטרוקרדיוגרמה להערכת הדחפים החשמליים של ליבו של ג'ון. הם גם מזמינים בדיקות דם כדי לבדוק אם קיימים אנזימים מסוימים הקשורים להתקף לב. התוצאות מההערכות הללו הן נורמליות.

ג'ון אומר לרופאו שכאביו מרגישים כמו תחושת צריבה. זה בדרך כלל מגיע זמן קצר לאחר הארוחה. בנוסף לכאבים בחזה, לפעמים יש לו טעם חמוץ בפה.

מתיאור הסימפטומים שלו כמו גם תוצאות הבדיקה הרגילות, הרופא של ג'ון חושד שג'ון עלול להיות GERD. הרופא רושם לג'ון מהלך של מעכבי משאבת פרוטון המקלה בסופו של דבר על תסמיניו.

כְּאֵב רֹאשׁ

סו הולכת לבקר את הרופא שלה מכיוון שיש לה כאב ראש מתמשך.

בנוסף לביצוע בדיקה גופנית בסיסית, הרופא של סו שואל על הסימפטומים שלה. סו משתף שהכאב מכאבי הראש שלה הוא בינוני עד קשה. לפעמים היא מרגישה בחילות ורגישות לאור בזמן שהם מתרחשים.

מהמידע שנמסר, הרופא של סו חושד כי התנאים הסבירים ביותר עשויים להיות מיגרנות, כאבי ראש במתח, או אולי כאב ראש פוסט טראומטי.

הרופא שואל שאלת המשך: האם חווית איזשהו סוג של פגיעת ראש לאחרונה? סו עונה שכן, היא נפלה והיכתה בראשה לפני קצת יותר משבוע.

עם המידע החדש הזה, הרופא של סו חושד כעת בכאב ראש פוסט טראומטי. הרופא עשוי לרשום מעכבי כאב או תרופות נוגדות דלקת למצבה. בנוסף, הרופא עשוי לבצע בדיקות הדמיה כגון בדיקת MRI או CT כדי לשלול דימום במוח או בגידול.

דלקת ריאות

עלי מבקר את רופאו עם תסמינים של דלקת ריאות: חום, שיעול, צמרמורות וכאבים בחזהו.

הרופא של עלי מבצע בדיקה גופנית, כולל האזנה לריאותיו בעזרת סטטוסקופ. הם מבצעים צילום רנטגן בחזה בכדי לראות את ריאותיו ולאשר דלקת ריאות.

לדלקת ריאות יש סיבות שונות - במיוחד אם מדובר בחיידקיות או נגיפיות. זה יכול להשפיע על הטיפול.

הרופא של עלי לוקח דגימת ריר כדי לבדוק נוכחות של חיידקים. זה חוזר חיובי, אז הרופא רושם קורס אנטיביוטיקה לטיפול בזיהום.

לַחַץ יֶתֶר

ראקל נמצאת במשרד הרופא שלה בגלל פיזית שגרתית. כאשר הרופא שלה לוקח את לחץ הדם שלה, הקריאה גבוהה.

הגורמים השכיחים ליתר לחץ דם כוללים תרופות מסוימות, מחלות כליה, דום נשימה בשינה ובעיות בבלוטת התריס.

לחץ דם גבוה אינו פועל במשפחתו של ראקל, אם כי לאמה היו בעיות בבלוטת התריס. ראקל אינו משתמש במוצרי טבק ומשתמש באלכוהול באחריות. בנוסף, היא אינה נוטלת כרגע תרופות העלולות להוביל ליתר לחץ דם.

הרופא של ראקל שואל אז אם היא שמה לב למשהו אחר שנראה חריג עם בריאותה לאחרונה. היא עונה שהיא מרגישה כאילו ירדה במשקל ושהיא מרגישה לעתים קרובות חמה או מיוזעת.

הרופא מבצע בדיקות מעבדה להערכת תפקוד הכליות ובלוטת התריס.

תוצאות בדיקת הכליה תקינות, אך תוצאות בלוטת התריס של ראקל מעידות על יתר של בלוטת התריס. ראקל ורופאה מתחילים לדון באפשרויות הטיפול בבלוטת התריס שלה.

שבץ

בן משפחה לוקח את קלרנס לקבלת טיפול רפואי מיידי מכיוון שהם חושדים שיש לו אירוע מוחי.

הסימפטומים של קלרנס כוללים כאב ראש, בלבול, אובדן תיאום וליקוי ראייה. בן המשפחה גם מודיע לרופא שאחד מהוריה של קלרנס עבר אירוע מוחי בעבר וקלרנס מעשן סיגריות לעיתים קרובות.

מהתסמינים וההיסטוריה שסופקו, הרופא חושד מאוד בשבץ מוחי, אם כי רמת גלוקוז נמוכה בדם יכולה גם לגרום לתסמינים דומים לשבץ מוחי.

הם מבצעים בדיקת אקו לב כדי לבדוק אם קצב לא תקין עלול להוביל לקרישיות שעלולות לנסוע למוח. הם גם מזמינים בדיקת CT כדי לבדוק שטפי דם במוח או מוות ברקמות. לבסוף, הם מבצעים בדיקות דם כדי לראות את המהירות בה נקרש הדם של קלרנס וכדי להעריך את רמות הגלוקוז בדם.

בדיקת ה- CT מצביעה על שטפי דם במוח, המאשרת כי קלרנס עבר אירוע מוחי דימומי.

מכיוון ששבץ מוחי הוא מצב חירום רפואי, הרופא עשוי להתחיל בטיפול חירום לפני שמתקבלות כל תוצאות הבדיקה.

הטייק אווי

אבחנה מבדלת היא רשימה של מצבים או מחלות אפשריים העלולים לגרום לתסמינים שלך. זה מבוסס על העובדות שהתקבלו מהתסמינים שלך, מההיסטוריה הרפואית, מתוצאות המעבדה הבסיסיות ומבדיקה גופנית.

לאחר פיתוח אבחנה מבדלת, הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות כדי להתחיל לשלול מצבים או מחלות ספציפיות ולהגיע לאבחון סופי.