מהי התרחבות pyelocalyal ואיך מזהים

תוֹכֶן
התרחבות Pyelocalyal, הידועה גם בשם ectasia של הגביע הכליות או הכליה המוגדלת, מאופיינת בהתרחבות החלק הפנימי של הכליה. אזור זה מכונה אגן הכליה, מכיוון שהוא מעוצב כמו משפך ובעל תפקידו לאסוף שתן ולקחת אותו לכיוון השופכן ושלפוחית השתן, כפי שמוצג באיור.
התרחבות זו מתרחשת בדרך כלל בגלל לחץ מוגבר בדרכי השתן עקב חסימה במעבר השתן, אשר יכולה להיגרם על ידי עיוותים במבנים בדרכי השתן, שכיחה יותר אצל ילדים, או ממצבים כמו אבנים, ציסטות. , גידולים או זיהום חמור בכליות, העלול להופיע גם אצל מבוגרים. שינוי זה לא תמיד גורם לתסמינים, אך כאבים בבטן או שינויים במתן שתן, למשל, עשויים להתעורר.
ניתן לאבחן התרחבות פיילוקליאלית, המכונה גם הידרונפרוזיס, באמצעות בדיקות הדמיה של האזור, כמו אולטרסאונד, שיכול להדגים את מידת ההתרחבות, גודל הכליה והאם גודלה גורם לדחיסה של רקמות הכליה. הרחבה פיילוקליטית בצד ימין בדרך כלל שכיחה יותר, אך היא יכולה להופיע גם בכליה השמאלית, או בשתי הכליות, בהיותה דו צדדית.
מהם הגורמים
ישנם מספר גורמים לחסימת מעבר השתן דרך המערכת הפיאלוקליטית, והעיקריים בהם הם:
הגורמים להתרחבות pyelocalyal אצל הרך הנולד, עדיין לא ברורים, וברוב המקרים, הם נוטים להיעלם לאחר לידת התינוק. עם זאת, ישנם מקרים הנגרמים על ידי עיוותים אנטומיים בדרכי השתן של התינוק, שהם מצבים חמורים יותר.
ה התרחבות pyelocalyal אצל מבוגרים זה קורה בדרך כלל כתוצאה של ציסטות, אבנים, גושים או סרטן באזור הכליות או בשופכן, אשר מובילים לחסימת מעבר השתן ולהצטברותו, הגורמים להרחבת אגן הכליה. בדוק סיבות נוספות וכיצד לזהות בהידרונפרוזיס.
איך לאשר
ניתן לאבחן התרחבות פיאלוקלית-חברתית באמצעות בדיקת אולטרסאונד או בדיקת אולטרסאונד של מערכת הכליה. בחלק מהמקרים ניתן לאתר את ההתרחבות אצל התינוק שנמצא ברחם האם, בבדיקות אולטרסאונד שגרתיות, אך לרוב הוא מאושר לאחר לידתו של התינוק.
בדיקות נוספות שניתן לציין להערכות הן אורוגרפיית הפרשה, אורתרוגרפיה בשתן או סינתטיגרפיה כלייתית, למשל, אשר יכולות להעריך פרטים נוספים על האנטומיה וזרימת השתן דרך דרכי השתן. להבין כיצד זה נעשה ואת האינדיקציות לאורוגרפיה מופרשת.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בהרחבה pyelocalytic בילוד תלוי בגודל ההתרחבות. כאשר ההתרחבות נמוכה מ -10 מ"מ, התינוק צריך רק לבצע מספר אולטרסאונד כדי שרופא הילדים ישתלט על התפתחותו, מכיוון שבדרך כלל ההתרחבות נוטה להיעלם.
כאשר ההתרחבות גדולה מ -10 מ"מ, הטיפול נעשה באנטיביוטיקה שקבע רופא הילדים. במקרים הקשים ביותר, בהם ההתרחבות גדולה מ- 15 מ"מ, מומלץ לבצע ניתוח לתיקון הגורם להתרחבות.
אצל מבוגרים, הטיפול בהרחבת pyelocalyal יכול להיעשות בתרופות שנקבעו על ידי האורולוג או הנפרולוג, וייתכן שיהיה צורך בניתוח, על פי מחלת הכליה שגרמה להתרחבות.