מהי דיספאגיה, מהם התסמינים ואיך מתבצע הטיפול
תוֹכֶן
ניתן לתאר דיספאגיה כקושי בבליעה, המכונה בדרך כלל דיספאגיה אורופרינגאלית, או כתחושה של מזון כלוא בין הפה לקיבה, המכונה בדרך כלל דיספגיה של הוושט.
חשוב מאוד לזהות את סוג הדיספאגיה הקיים, על מנת לבצע את הטיפול המתאים ביותר, ובמקרים מסוימים, שני סוגי הדיספגיה עשויים להופיע בו זמנית.
ככלל, הטיפול מורכב מביצוע תרגילים, לימוד טכניקות בליעה, מתן תרופות ובמקרים מסוימים ביצוע ניתוחים.
סוגי דיספגיה ותסמינים
הסימפטומים עשויים להשתנות בהתאם לסוג של דיספאגיה:
1. דיספגיה אורופרינגאלית
נקרא גם דיספאגיה גבוהה בגלל מיקומה, דיספאגיה אורופרינגאלית מאופיינת בקושי להתחיל לבלוע, עם תסמינים כמו קושי בבליעה, התחדשות באף, שיעול או רפלקס שיעול מופחת, דיבור באף, חנק וריח רע מהפה.
במקרים חמורים יותר קיים סיכון להתייבשות, תת תזונה ושאיבת רוק, הפרשות ו / או מזון לריאה.
2. דיספגיה בוושט
דיספגיה בוושט, הנקראת גם דיספגיה נמוכה, מופיעה בוושט הדיסטלי ומאופיינת בתחושת מזון הכלוא בוושט. דיספאגיה המופיעה גם בליעה של מוצקים וגם נוזלים קשורה להפרעות בתנועתיות הוושט, ועלולה להיות קשורה גם לכאבים בחזה. דיספגיה המופיעה רק עבור מוצקים יכולה להוות סימן לחסימה מכנית.
סיבות אפשריות
דיספגיה אורופרינגאלית יכולה להתרחש עקב התרחשות אירוע מוחי, פגיעה מוחית טראומטית, מחלות ניווניות כגון פרקינסון ואלצהיימר, מחלות עצביות-שריריות, כגון טרשת לרוחב אמיוטרופית, מיאסטניה, טרשת נפוצה, גידולים במוח ושיתוק מוחי, חלל הפה וגידולים בגרון, תרופות, אינטובציה אורוטרכאלית ממושכת, טרכאוסטומיה ורדיותרפיה, למשל.
הגורמים השכיחים ביותר לדיספאגיה של הוושט הם מחלות ריריות, עם היצרות לומן הוושט כתוצאה מדלקת, פיברוזיס או ניאופלזיה, מחלות מדיסטינליות, עם חסימה של הוושט ומחלות עצביות-שריריות המשפיעות על שריר החלק הוושט ועצבונו, מה שמפריע לפריסטלטיקה ו / או הרפיה של הסוגר הוושט.
כיצד מתבצע הטיפול
הטיפול בדיספגיה האורופרינגאלית מוגבל, מכיוון שההפרעות הנוירו-שריריות והנוירולוגיות המייצרות אותה, בקושי ניתנות לתיקון על ידי טיפול קליני או כירורגי. באופן כללי, שינויים בתזונה מסופקים, עם מזון רך יותר, נוזלים סמיכים, במיקומים המקלים על הבליעה. ניתן לאמץ טכניקות טיפוליות גם כדי לסייע בבליעה, כמו תרגילי חיזוק וגירוי תרמי וגסטורי.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהאכיל צינוריות בגרון.
הטיפול בדיספאגיה של הוושט תלוי בסיבת השורש, אך ניתן לעשות זאת על ידי נטילת תרופות מעכבות חומצה אצל אנשים עם רפלוקס במערכת העיכול, עם סטרואידים במקרים של דלקת הוושט האאוזינופילית ומרגיעים בשרירים, אצל אנשים שיש להם עוויתות בוושט. ראה אילו תרופות מצוינות לטיפול ברפלוקס.
בנוסף, ניתן לעשות טיפול גם בהליכים רפואיים המקדמים התרחבות הוושט או בניתוח, במקרים של חסימה על ידי גידולים או דיברטיקולה, למשל.
מעניין היום
רמת פרצטמול
