מהי דיסקציה של אבי העורקים, תסמינים עיקריים וטיפול

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד לאשר את האבחנה
• מה גורם לניתוח אבי העורקים
• כיצד מתבצע הטיפול
• סיבוכים אפשריים

דיסקציה של אבי העורקים, הידועה גם כניתוח אבי העורקים, הינה מצב חירום רפואי נדיר יחסית, כאשר השכבה הפנימית ביותר של אבי העורקים, הנקראת אינטימה, סובלת מדמעה קטנה, דרכה יכול דם לחדור ולהגיע לשכבות הרחוקות ביותר. עמוק בכלי גורם לתסמינים כמו כאבים חזקים ופתאומיים בחזה, קוצר נשימה ואפילו התעלפות.

אף על פי שהוא נדיר, מצב זה שכיח יותר בקרב גברים מעל גיל 60, במיוחד כאשר יש היסטוריה רפואית של לחץ דם לא מוסדר, טרשת עורקים, שימוש בסמים או בעיית לב אחרת.

כאשר קיים חשד לניתוח אורתו, חשוב מאוד להגיע לבית חולים במהירות, מכיוון שכאשר הוא מזוהה ב 24 השעות הראשונות, יש שיעור הצלחה גבוה יותר של הטיפול, אשר בדרך כלל נעשה עם תרופות ישירות לווריד. כדי לשלוט בלחץ הדם ובניתוחים.

תסמינים עיקריים

הסימפטומים של נתיחת אבי העורקים יכולים להשתנות מאוד מאדם לאדם, אולם הם יכולים לכלול:

• כאבים פתאומיים וקשים בחזה, בגב או בבטן;
• תחושת קוצר נשימה;
• חולשה ברגליים או בידיים;
• הִתעַלְפוּת
• קושי לדבר, לראות או ללכת;
• דופק חלש, שיכול לקרות רק בצד אחד של הגוף.

מכיוון שתסמינים אלה דומים למספר בעיות לב אחרות, יתכן והאבחון ייקח זמן רב יותר אצל אנשים שכבר סובלים ממצב לב קודם, ודורשים מספר בדיקות. בדוק 12 תסמינים של בעיות לב.

בכל פעם שמופיעים תסמינים של בעיות לב, חשוב מאוד לפנות במהירות לבית החולים בכדי לזהות את הסיבה ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

כיצד לאשר את האבחנה

אבחנת נתיחת אורתו נעשית בדרך כלל על ידי קרדיולוג, לאחר הערכת הסימפטומים, ההיסטוריה הרפואית של האדם ובדיקות כמו צילום חזה, אלקטרוקרדיוגרמה, אקו לב, טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית.

מה גורם לניתוח אבי העורקים

נתיחת אבי העורקים מתרחשת בדרך כלל באבי העורקים המוחלשת ולכן שכיחה יותר בקרב אנשים הסובלים מהיסטוריה של לחץ דם גבוה או טרשת עורקים. עם זאת, זה יכול לקרות גם בגלל מצבים אחרים המשפיעים על דופן אבי העורקים, כמו תסמונת מרפן או שינויים במסתם הדו-סיבובי של הלב.

לעתים רחוקות יותר הנתיחה יכולה לקרות גם בגלל טראומה, כלומר בגלל תאונות או מכות קשות בבטן.

כיצד מתבצע הטיפול

הטיפול בניתוח אבי העורקים צריך להיעשות זמן קצר לאחר אישור האבחנה, החל משימוש בתרופות להורדת לחץ דם, כמו חוסמי בטא. בנוסף, מכיוון שכאב יכול להוביל ללחץ מוגבר ולהחמרת המצב, ניתן להשתמש גם במשככי כאבים חזקים, כמו מורפיום.

במקרים מסוימים עדיין ייתכן שיהיה צורך לבצע ניתוח לתיקון דופן אבי העורקים. הצורך בניתוח מוערך על ידי מנתח לב-חזה, אך לרוב זה תלוי היכן התרחשה הנתיחה. לפיכך, אם הנתיחה משפיעה על החלק העולה של אבי העורקים, בדרך כלל מצביעים על ניתוח מיידי, ואילו אם הנתיחה מופיעה בחלק היורד, המנתח יכול להעריך תחילה את התקדמות המצב והתסמינים, וייתכן אפילו שלא יהיה צורך בניתוח. .

במידת הצורך, בדרך כלל מדובר בניתוח מסובך מאוד וגוזל זמן, מכיוון שהמנתח צריך להחליף את האזור הפגוע באבי העורקים בקטע של חומר סינטטי.

סיבוכים אפשריים

ישנם מספר סיבוכים הקשורים לניתוח אבי העורקים, כאשר השניים העיקריים שבהם כוללים את קרע העורקים, כמו גם את התפתחות הנתיחה לעורקים חשובים אחרים, כמו אלה המובילים דם ללב. לפיכך, בנוסף לטיפול בניתוח אבי העורקים, הרופאים מעריכים בדרך כלל את הופעת הסיבוכים שיש לטפל בהם על מנת להפחית את הסיכון למוות.

גם לאחר הטיפול קיים סיכון גבוה לסיבוכים במהלך השנתיים הראשונות ולכן על האדם לקיים התייעצויות קבועות עם הקרדיולוג, כמו גם בדיקות, כגון טומוגרפיה ממוחשבת והדמיה תהודה מגנטית, כדי לזהות סיבוכים אפשריים בשלב מוקדם. .

כדי להימנע מהופעת סיבוכים, על אנשים שעברו ניתוח לביצוע אבי העורקים לבצע את הוראות הרופא, וכן להימנע מהרגלים העלולים להגביר את לחץ הדם במידה ניכרת. לפיכך, מומלץ להימנע מפעילות גופנית רבה מדי ומתזונה מאוזנת דלה במלח.