כיצד לזהות ולטפל בפולימיאלגיה

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• כיצד מתבצעת האבחנה
• איך להתייחס
• טיפול בפיזיותרפיה

Polymyalgia rheumatica היא מחלה דלקתית כרונית הגורמת לכאבים בשרירים ליד מפרקי הכתף והירך, המלווה בקשיחות ובקושי להזיז את המפרקים, הנמשכת כשעה לאחר ההשכמה.

הגורם לכך אינו ידוע, אך בעיה זו שכיחה יותר בקרב קשישים מעל גיל 65 ולעיתים נדירות מתרחשת בקרב אנשים מתחת לגיל 50.

פולימיאלגיה ראומטיקה בדרך כלל אינה ניתנת לריפוי, אך טיפול בקורטיקוסטרואידים עוזר להקל על התסמינים ואף עשוי למנוע את חזרתם לאחר שנתיים או שלוש.

תסמינים עיקריים

הסימנים והתסמינים של polymyalgia rheumatica מופיעים בדרך כלל משני צידי הגוף וכוללים:

• כאב עז בכתפיים שיכול להקרין לצוואר ולזרועות;
• כאב בירך שיכול להקרין עד התחת;
• נוקשות וקושי להזיז את הידיים או הרגליים, במיוחד לאחר התעוררות;
• קושי לקום מהמיטה;
• תחושת עייפות יתר;
• חום מתחת ל -38 מעלות צלזיוס.

לאורך זמן ועם הופעתם של מספר משברים, עלולים להופיע גם תסמינים אחרים כמו תחושת חולשה כללית, חוסר תיאבון, ירידה במשקל ואף דיכאון.

כיצד מתבצעת האבחנה

קשה לאשר את האבחנה של polymyalgia rheumatica, מכיוון שהתסמינים דומים למחלות מפרקים אחרות, כגון דלקת פרקים או דלקת מפרקים שגרונית. לפיכך, ייתכן שיהיה צורך לבצע מספר בדיקות, כגון בדיקות דם או MRI כדי לשלול השערות אחרות.

במקרים מסוימים אף ניתן להתחיל להשתמש בתרופות למחלות אחרות לפני שמגיעים לאבחון הנכון, ואם התסמינים לא משתפרים, הטיפול משתנה כדי לנסות לפתור השערת אבחון חדשה.

איך להתייחס

צורת הטיפול העיקרית במחלה זו היא שימוש בתרופות קורטיקוסטרואידים, כמו פרדניזולון, בכדי לסייע בהפחתת הדלקת במפרקים ובהקלה על תסמיני כאב ונוקשות.

בדרך כלל, המינון ההתחלתי של הטיפול בקורטיקוסטרואידים הוא 12 עד 25 מ"ג ליום, ומופחת לאורך זמן עד שמגיעים למינון הנמוך ביותר האפשרי מבלי להופיע שוב תסמינים. זה נעשה מכיוון שתרופות סטרואידים, כאשר משתמשים בהן בתדירות גבוהה, עלולות לגרום לסוכרת, לעלייה במשקל ואף לזיהומים תכופים.

למידע נוסף על השפעתן של תרופות אלו על הגוף.

בנוסף, הראומטולוג יכול להמליץ ​​גם על צריכת סידן וויטמין D, באמצעות תוספי מזון או מזונות כמו יוגורט, חלב או ביצה, בכדי לחזק את העצמות ולהימנע מכמה מתופעות הלוואי של קורטיקוסטרואידים.

טיפול בפיזיותרפיה

הפעלות פיזיותרפיה מומלצות לאנשים שלא הצליחו לזוז תקין במשך זמן רב בגלל הכאב והנוקשות הנגרמים מפולימיאלגיה ראומטיקה. במקרים אלו הפיזיותרפיסט מבצע תרגילים מסוימים למתיחת וחיזוק השרירים.