מדריך לדיון רופא: מה לשאול לגבי טיפולים בסרטן תאי קשקש בעור מתקדם

תוֹכֶן

• אילו רופאים אחרים אני צריך לראות?
• האם ניתוח לבדו יכול לטפל בסרטן שלי?
• אילו סוגים של ניתוחים מטפלים ב- CSCC מתקדם?
• מתי אולי אצטרך קרינה?
• אילו טיפולים חדשים זמינים?
• מהם הסיכונים או תופעות הלוואי של הטיפול?
• אילו טיפולים חדשים זמינים?
• האם אני בסיכון לסרטן עור אחר?
• להסיר

קרצינומה של תאי קשקש בעור מתקדם (CSCC) היא סרטן שמתחיל בעורכם ומתפשט. זה יכול להיות סרטן מאוד מהיר שמתפשט לפני שאובחנת. לחלופין, זה יכול היה לחזור אחרי שטופלת בך.

CSCC מתקדם באופן מקומי התפשט לרקמות, לשרירים או לעצבים שמתחת לעור. CSCC גרורתי פירושו שהסרטן התפשט לחלקים אחרים בגופך.

ברגע שהסרטן שלך מתפשט, הוא מהווה איום רציני יותר לבריאותך, אך עדיין ניתן לטפל בו.

זה יכול להרגיש מהמם ללמוד שיש לך סרטן בשלב מאוחר. הרופא שלך וחברים אחרים בצוות הטיפול שלך יעזרו לך להבין את הסרטן שלך, ואת הדרכים הטובות ביותר לטפל בו. להלן מדריך שיעזור לך להתחיל שיחה עם הרופא שלך.

אילו רופאים אחרים אני צריך לראות?

כדי לטפל ב- CSCC מתקדם, יתכן שתצטרך לראות צוות שלם של רופאים, כולל (n):

• אונקולוג - מומחה לסרטן
• רופא עור - רופא המטפל במחלות עור
• מְנַתֵחַ

האם ניתוח לבדו יכול לטפל בסרטן שלי?

אם הסרטן לא התפשט הרבה מעבר לעור שלך, ניתן לטפל בו בניתוח בלבד. סרטן העור שהתפשט לאיברים אחרים ידרוש טיפולים רחבי גוף כמו הקרנות ואימונותרפיה.

אילו סוגים של ניתוחים מטפלים ב- CSCC מתקדם?

שני סוגים של ניתוח מסירים את CSCC:

ניתוחי כריתה חותכים את כל הגידול באמצעות אזמל. המנתח מסיר שולי רקמה בריאה סביב הגידול. הרקמה שהוסרה עוברת למעבדה שבודקת אותה. אם עדיין יש סרטן בשוליים החיצוניים של העור, יתכן שתזדקק לניתוח נוסף.

במהלך ניתוח כריתה, המנתח שלך עשוי גם להסיר את כל בלוטות הלימפה בהן התפשט הסרטן.

ניתוח Mohs מסיר את הסרטן שכבה אחת בכל פעם. המנתח בודק כל שכבה תחת מיקרוסקופ בזמן שאתה ממתין. התהליך חוזר על עצמו עד שלא נותרו תאי סרטן.

כאשר הסרטן מתקדם, ניתוח לבדו לא יספיק לטיפול בו. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפולים אחרים להרוג תאים סרטניים באזורים אחרים בגופך.

מתי אולי אצטרך קרינה?

טיפול בקרינה משתמש בצילומי רנטגן עוצמתיים בכדי להשמיד סרטן. יתכן שיש לך קרינה אם הגידול שלך נמצא במקום שלא קל להסיר אותו בניתוח, או אם אינך בריא מספיק לניתוח.

קרינה מסייעת גם בהקלה על תסמיני סרטן. סוג זה של טיפול נקרא טיפול פליאטיבי.זה יכול לגרום לך להרגיש יותר בנוח.

יתכן שתקבל קרינה לפני הניתוח בכדי לכווץ את הגידול ולהקל על הסרתו, או לאחר ניתוח להרוג תאים סרטניים שנשארו מאחור. קרינה יכולה גם לעזור לאימונותרפיה לעבוד בצורה יעילה יותר.

רופאים מעבירים קרינה בכמה דרכים. טיפול בקרינת קרן חיצונית מכוון קרניים אל הגידול ממכונה מחוץ לגופך. ברכיתרפיה מציבה שתלים רדיואקטיביים בגופך, בקרבת הגידול.

לפעמים מתווספות קרינה לתרופות כימותרפיות כדי להרוג יותר תאים סרטניים. שילוב זה נקרא chemoradiation. אתה עלול לקבל את זה לאחר הניתוח.

אילו טיפולים חדשים זמינים?

בשנת 2018 FDA אישר את הטיפול הראשון במיוחד ל CSCC מתקדם. Cemiplimab-rwlc (Libtayo) היא סוג של תרופת אימונותרפיה המכונה מעכב מחסום.

מחסומים הם חומרים המונעים ממערכת החיסון שלך לתקוף את התאים הבריאים בגופך. תאי סרטן לפעמים משתמשים בנקודות ביקורת כדי "להסתתר" ממערכת החיסון ולהמשיך לצמוח.

Libtayo הוא מעכב מחסום שמונע ממחסום הנקרא PD-1 לעבוד. זה משחרר את הבלמים במערכת החיסון שלך כך שהוא יכול לתקוף את הסרטן.

ליבטאיו מתייחס ל- CSCC שהתפשט. זו גם אפשרות לאנשים שאינם מועמדים לניתוח או הקרנות.

טיפול זה ניתן בבית חולים או במרכז לטיפול בסרטן אחת לשלושה שבועות. זה בא בתור עירוי שעובר דרך וריד (IV). הטיפול אורך כ- 30 דקות.

מהם הסיכונים או תופעות הלוואי של הטיפול?

ניתוח יכול לגרום לסיכונים כמו דימום, זיהום וצלקות. אם המנתח צריך להסיר אזור עור גדול, ניתן להשתמש בשתל שנלקח מחלק אחר בגופך לכיסוי הפצע.

קרינה הורגת תאים בריאים יחד עם הסרטן. סוג תופעות הלוואי תלוי היכן בגופך קיבלת את הקרינה, אך הן יכולות לכלול:

• יובש, גירוד, אדמומיות וקילוף באתר הטיפול
• עייפות
• בחילה והקאה
• איבוד שיער

תופעות הלוואי השכיחות ביותר מליבטאיו הן עייפות, פריחה ושלשול. לעיתים נדירות, תרופה זו יכולה לגרום לתגובות חמורות יותר של מערכת החיסון.

אילו טיפולים חדשים זמינים?

החוקרים בודקים סוג אחר של אימונותרפיה בשם pembrolizumab (Keytruda) כדי לבדוק אם זה עובד על CSCC מתקדם. מחקר אחד שמתבצע הוא מנסה לבדוק אם טיפול זה יכול לשפר את ההישרדות או לרפא את המחלה אצל אנשים שכבר עברו ניתוח והקרנות.

ניתן להשתמש בסוג של טיפול ממוקד המכונה מעכבי מקדם גדילת אפידרמיס (EGFR) לטיפול בסרטן זה. דוגמאות לכך כוללות צטוקסימאב (ארביטוקס) וארלוטיניב (טרסבה).

ניסויים קליניים וטיפולים חדשים אחרים נבדקים. הצטרפות לאחד ממחקרים אלה עשויה לתת לך גישה לטיפול חדש ואולי טוב יותר ממה שקיים כיום. שאל את הרופא המטפל בסרטן שלך אם ניסוי קליני מתאים לך.

האם אני בסיכון לסרטן עור אחר?

לאחר שעברת CSCC, אתה נמצא בסיכון גבוה יותר לסרטן עור אחר, כמו קרצינומה של תאים קשקשיים אחרים או סרטן עור מסוג אחר כמו מלנומה או קרצינומה של תאי הבסיס.

בדיקות סדירות קבועות יבטיחו שתחלו בסרטן חדש בשלב מוקדם, כאשר הכי קל לטפל בו. שאל את רופא העור באיזו תדירות עליכם לבצע בדיקות עור.

כמו כן, הגן על עצמך כשאתה בשמש. החל מסנן קרינה רחב-ספקטרום עם הגנת UVA ו- UVB בכל פעם שאתה יוצא לחוץ. חבוש כובע רחב שוליים ונסה להישאר בצל ככל האפשר.

להסיר

הטיפול העיקרי ב- CSCC מתקדם הוא ניתוח להסרת הסרטן וחלק מהרקמות הבריאות סביבו. אם הסרטן שלך התפשט לאזורים אחרים בגופך או שאתה לא יכול לעבור ניתוח, אפשרויות אחרות כוללות קרינה, כימותרפיה ואימונותרפיה.

התרופה הראשונה ספציפית לסרטן מסוג זה אושרה על ידי ה- FDA בשנת 2018. טיפולים חדשים אחרים נבדקים. עם כל טיפול חדש, CSCC מתקדם הופך להיות קל יותר לטיפול, וההשקפה משתפרת עוד יותר עבור אנשים עם סרטן זה.