מהי מחלת מעילים וכיצד לטפל בה

תוֹכֶן

• תסמינים עיקריים
• מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לחלות במחלה
• כיצד מתבצעת האבחנה
• מהם שלבי האבולוציה
• אפשרויות טיפול
• 1. ניתוח לייזר
• 2. קריותרפיה
• 3. הזרקת סטרואידים

מחלת מעילים היא הפרעה נדירה יחסית הפוגעת בהתפתחות תקינה של כלי הדם בעין, ליתר דיוק ברשתית, המקום בו נוצרות התמונות שאנו רואים.

אצל אנשים הסובלים ממחלה זו, שכיח מאוד כי כלי הדם ברשתית נקרעים ולכן, הדם מצטבר וגורם לדלקת ברשתית, מה שגורם לטשטוש ראייה, ירידת ראייה, ובמקרים מסוימים אף לעיוורון.

מחלת מעילים שכיחה יותר אצל גברים ואחרי גיל 8, אך היא עלולה להופיע אצל כל אחד, גם אם אין היסטוריה משפחתית של המחלה. יש להתחיל את הטיפול בהקדם האפשרי לאחר האבחון, כדי למנוע מקרים של עיוורון.

תסמינים עיקריים

הסימנים והתסמינים הראשונים של מחלת מעילים מופיעים בדרך כלל במהלך הילדות וכוללים:

• פְּזִילָה;
• נוכחות של סרט לבנבן מאחורי עדשת העין;
• תפיסת עומק מופחתת;
• הפחתת ראייה.

ככל שהמחלה מתקדמת, תסמינים אחרים עשויים להתחיל להופיע, כגון:

• צבע אדמדם בקשתית העין;
• אדמומיות מתמדת של העין;
• מפלים;
• בַּרקִית.

ברוב המקרים, תסמינים אלה משפיעים על עין אחת בלבד, אך הם יכולים להופיע גם בשתיהן. לכן, בכל פעם שמופיעים שינויים בעין או בראייה שנמשכים יותר משבוע, חשוב מאוד להתייעץ עם רופא עיניים, גם אם הם משפיעים על עין אחת בלבד.

מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר לחלות במחלה

מחלת מעילים יכולה להופיע אצל כל אחד, מכיוון שנראה שהיא לא קשורה לגורם גנטי כלשהו שאפשר לעבור בתורשה. עם זאת, היא שכיחה יותר אצל גברים ובין גיל 8 עד 16, במיוחד כאשר היו תסמינים של המחלה עד גיל 10.

כיצד מתבצעת האבחנה

האבחנה חייבת להיעשות תמיד על ידי רופא עיניים באמצעות בדיקת עיניים, הערכת מבני העיניים והתבוננות בתסמינים. עם זאת, ומכיוון שהתסמינים עשויים להיות דומים לאלה של מחלות עיניים אחרות, ייתכן שיהיה צורך לבצע בדיקות אבחון כמו אנגיוגרפיה ברשתית, אולטרסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת, למשל.

מהם שלבי האבולוציה

ניתן לחלק את התקדמות מחלת המעילים לחמישה שלבים עיקריים:

• שלב 1: ישנם כלי דם לא תקינים ברשתית, אך הם עדיין לא שבורים ולכן אין תסמינים;
• שלב 2: קרע בכלי הדם ברשתית המוביל להצטברות דם ואובדן ראייה הדרגתי;
• שלב 3: ניתוק רשתית מתרחש עקב הצטברות נוזלים, וכתוצאה מכך מופיעים הבזקי אור, כתמים כהים בראייה ואי נוחות בעין. למידע נוסף על ניתוק רשתית;
• שלב 4: עם הגידול ההדרגתי של הנוזל בתוך העין, יש עלייה בלחץ שעלולה לגרום לגלאוקומה, בה נפגע עצב הראייה, מה שפוגע בראייה באופן חמור;
• שלב 5: זהו השלב המתקדם ביותר של המחלה כאשר מופיעים עיוורון וכאבים עזים בעין, עקב עליית הלחץ המוגזמת.

אצל אנשים מסוימים ייתכן שהמחלה לא תתקדם בכל השלבים וזמן ההתפתחות משתנה למדי. עם זאת, עדיף תמיד להתחיל טיפול כאשר מופיעים הסימפטומים הראשונים, כדי למנוע הופעת עיוורון.

אפשרויות טיפול

בדרך כלל מתחילים בטיפול בכדי למנוע את החמרת המחלה, ולכן יש להתחיל בהקדם האפשרי כדי להימנע מהופעת פציעות חמורות המובילות לעיוורון. חלק מהאפשרויות שניתן לציין על ידי רופא העיניים כוללות:

1. ניתוח לייזר

זהו סוג של טיפול המשתמש בקרן אור כדי לכווץ או להרוס כלי דם לא תקינים ברשתית, ומונע את קריעתם ומוביל להצטברות דם. ניתוח זה נעשה לרוב בשלבים הראשונים של המחלה במשרד הרופא ובהרדמה מקומית.

2. קריותרפיה

בטיפול זה, במקום להשתמש בלייזר, רופא העיניים מבצע יישומים קטנים של קור עז קרוב לכלי הדם של העין כך שהם נרפאים ונסגרים, ומונעים מהם להישבר.

3. הזרקת סטרואידים

קורטיקוסטרואידים משמשים ישירות בעין להפחתת דלקת במקרים המתקדמים ביותר של המחלה, מה שמסייע בהקלה על אי הנוחות ואף עשוי לשפר מעט את הראייה. זריקות אלה צריכות להיעשות במשרד הרופא עם הרדמה מקומית.

בנוסף לאפשרויות אלה, אם יש ניתוק רשתית או גלאוקומה, יש להתחיל טיפול בכל אחת מההשלכות הללו, על מנת למנוע החמרת הנגעים.