האם Medicare מכסה בדיקות דם?

תוֹכֶן

• אילו חלקים של Medicare מכסים בדיקות דם?
• כמה עולות בדיקות דם?
• חלק א 'של Medicare עולה
• חלק ב 'של מדיקייר
• עלויות יתרון של Medicare
• עלויות מדיגאפ
• לאן אוכל ללכת לבדיקה?
• אילו סוגים של בדיקות דם נפוצות מכוסים?
• אילו סוגים אחרים של בדיקות מעבדה שגרתיות מכוסים?
• הטייק אווי

• Medicare מכסה בדיקות דם נחוצות מבחינה רפואית שהוזמן על ידי רופא על פי הנחיות Medicare.
• תכניות Medicare Advantage (חלק ג ') עשויות לכסות בדיקות נוספות, תלוי בתכנית.
• אין בדיקה נפרדת עבור בדיקות דם תחת Medicare המקורי.
• תוכנית משלימה (Medigap) עשויה לסייע בעלויות כיס כמו השתתפות עצמית.

בדיקות דם הן כלי אבחון חשוב שרופאים משתמשים בו כדי לבדוק גורמי סיכון ולפקח על מצבים בריאותיים. זה בדרך כלל הליך פשוט למדוד את תפקוד גופך ולמצוא סימני אזהרה מוקדמים.

Medicare מכסה סוגים רבים של כדי לאפשר לספק שירותי הבריאות שלך לעקוב אחר בריאותך ואפילו לסנן למניעת מחלות. הכיסוי יכול להיות תלוי בעמידה בקריטריונים שהוקמו על ידי Medicare לבדיקה.

בואו נבדוק אילו חלקים במדיקר מכסים בדיקות דם ובדיקות אבחון אחרות.

אילו חלקים של Medicare מכסים בדיקות דם?

חלק א 'של Medicare מציע כיסוי לבדיקות דם הכרחיות מבחינה רפואית. ניתן להזמין בדיקות על ידי רופא לאשפוז באשפוז, סיעוד מיומן, הוספיס, בריאות בבית ושירותים מכוסים אחרים הקשורים אליו.

חלק ב 'של מדיקר מכסה בדיקות דם לרפואה החולה שהוזמן על ידי רופא עם אבחנה הכרחית מבחינה רפואית בהתבסס על הנחיות הכיסוי של מדיקייר. דוגמאות לכך הן בדיקות דם לאבחון או ניהול מצב.

תוכניות Medicare Advantage, או חלק ג ', מכסות גם בדיקות דם. תוכניות אלה עשויות לכסות גם בדיקות נוספות שאינן מכוסות על ידי Medicare המקורי (חלקים A ו- B). כל תוכנית Medicare Advantage מציעה יתרונות שונים, לכן בדוק עם התוכנית שלך לגבי בדיקות דם ספציפיות. שקול גם ללכת לרופאים ומעבדות ברשת כדי לקבל את היתרונות המרביים.

Medicare חלק ד 'מספק כיסוי לתרופות מרשם ואינו מכסה בדיקות דם כלשהן.

כמה עולות בדיקות דם?

עלויות בדיקות הדם ובדיקות מעבדה אחרות או בדיקות אבחון עשויות להשתנות. העלויות מבוססות על הבדיקה הספציפית, המיקום שלך והמעבדה בה נעשה שימוש. הבדיקות יכולות לעבור בין כמה דולרים לאלפי דולרים. לכן חשוב לבדוק שהמבחן שלך מכוסה לפני שתסיים אותו.

הנה כמה מעלויות בדיקת הדם שאתה יכול לצפות עם החלקים השונים של Medicare.

חלק א 'של Medicare עולה

עבודות דם בבית חולים שהוזמן על ידי הרופא מכוסות בדרך כלל במלואן תחת חלק Medicare A. עם זאת, אתה עדיין צריך לעמוד בהשתתפות העצמית שלך.

בשנת 2020, ההשתתפות העצמית של חלק א 'היא 1,408 דולר לרוב הנהנים בתקופת ההטבה. תקופת הגמלה נמשכת מיום כניסתך לבית החולים ועד 60 הימים הבאים. אפשר לקבל תקופות קצבה מרובות בשנה.

חלק ב 'של מדיקייר

חלק ב 'של Medicare מכסה גם בדיקות דם החוץ רפואיות. עליך לעמוד בהשתתפות העצמית השנתית שלך גם עבור כיסוי זה. בשנת 2020 ההשתתפות העצמית היא 198 דולר לרוב האנשים. זכרו, עליכם לשלם גם את הפרמיה החודשית של חלק B, שהיא 144.60 דולר בשנת 2020 עבור רוב הנהנים.

עלויות יתרון של Medicare

עלויות עם תוכנית Medicare Advantage תלויות בכיסוי התכנית האישית. בדוק עם התוכנית הספציפית באזור שלך לגבי הפניות, השתתפות עצמית וכל עלות כיס אחרת.

חלק מהתוכניות של Medicare Advantage עשויות גם להציע כיסוי גדול יותר, כך שאינך צריך לשלם דבר מהכיס.

עלויות מדיגאפ

תוכניות מדיגאפ (ביטוח משלים של Medicare) יכולות לסייע בתשלום עבור כמה עלויות כיס כמו ביטוח מטבעות, השתתפות עצמית או השתלמות של הקרנות מכוסות ובדיקות אבחון אחרות.

לכל אחת מ -11 התוכניות הזמינות של Medigap ישנם יתרונות ועלויות שונות, לכן בדקו אותן היטב בכדי למצוא את התמורה הטובה ביותר לצרכים שלכם.

ישנם מצבים בהם עלויות בדיקת הדם עשויות להיות גבוהות מהרגיל, כולל כאשר:

• אתה מבקר אצל ספקים או מעבדות שלא מקבלים מטלה
• יש לך תוכנית Medicare Advantage ובחר רופא או מתקן מעבדה מחוץ לרשת
• הרופא שלך מזמין בדיקת דם בתדירות גבוהה יותר מכפי שהיא מכוסה או אם הבדיקה אינה מכוסה על ידי Medicare (בדיקות סקר מסוימות אינן מכוסות אם אין סימנים או תסמינים של מחלה או אין היסטוריה)

באתר Medicare יש כלי חיפוש שבו תוכלו להשתמש כדי למצוא רופאים ומעבדות המשתתפות.

לאן אוכל ללכת לבדיקה?

ניתן לבצע בדיקות דם בכמה סוגים של מעבדות. הרופא שלך יידע אותך היכן לבצע את הבדיקה. רק וודא שהמתקן או הספק יקבלו הקצאה.

סוגי המעבדות המכוסות על ידי Medicare כוללים:

• משרדי רופאים
• מעבדות בית חולים
• מעבדות עצמאיות
• מעבדות סיעודיות
• מעבדות מוסד אחרות

אם תקבל או תתבקש לחתום על הודעת מוטב מקדמה (ABN) מהמעבדה או נותן השירות, ייתכן שאתה אחראי לעלות השירות מכיוון שהוא אינו מכוסה. שאל שאלות לגבי האחריות שלך לעלויות לפני שאתה חותם.

אילו סוגים של בדיקות דם נפוצות מכוסים?

תוכניות המקור של Medicare ו- Medicare Advantage מכסות סוגים רבים של בדיקות דם לבדיקות ואבחון. ייתכנו מגבלות על התדירות שבה Medicare תכסה בדיקות מסוימות.

אתה יכול לערער על החלטת כיסוי אם אתה או הרופא שלך סבורים שיש לבדוק את הבדיקה. בדיקות דם מסוימות, כמו בדיקות למחלות לב, מכוסות באופן מלא ללא ביטוח עצמי או השתתפות עצמית.

להלן כמה מן התנאים שנבדקים בדרך כלל באמצעות בדיקות דם ובאיזו תדירות אתה יכול לבצע אותם בכיסוי של Medicare:

• סוכרת: פעם בשנה, או עד פעמיים בשנה אם אתה נמצא בסיכון גבוה יותר
• מחלות לב: כולסטרול, ליפידים, בדיקת טריגליצרידים אחת לחמש שנים
• HIV: פעם בשנה על בסיס סיכון
• הפטיטיס (B ו- C): פעם בשנה תלוי בסיכון
• סרטן המעי הגס: פעם בשנה
• סרטן הערמונית (בדיקת PSA [אנטיגן ספציפי לערמונית]): פעם בשנה
• מחלות המועברות במגע מיני: פעם בשנה

אם הרופא שלך חושב שאתה זקוק לבדיקות תכופות יותר לבדיקות אבחון מסוימות בשל גורמי הסיכון הספציפיים שלך, ייתכן שתצטרך לשלם עבור בדיקות בתדירות גבוהה יותר. בקש מהרופא ומהמעבדה מידע נוסף אודות הבדיקה הספציפית שלך.

זה עשוי להיות מועיל לקבל תוכנית משלימה לבדיקות תכופות יותר. תוכל להיכנס לאתר המדיניות של Medicare Medigap למידע על כל התוכניות לשנת 2020 ומה מכוסה. ניתן גם להתקשר ישירות לתכנית למידע נוסף.

אילו סוגים אחרים של בדיקות מעבדה שגרתיות מכוסים?

חלק ב של Medicare מכסה סוגים רבים של בדיקות שהוזמנו על ידי רופא חוץ כמו בדיקת שתן, בדיקות דגימת רקמות ובדיקות סקר. אין צילומי העתקה למבחנים אלה, אך ההשתתפות העצמית שלך עדיין חלה.

דוגמאות למבחנים מכוסים כוללים:

* Medicare מכסה ממוגרפיה אבחנתית לעיתים קרובות יותר אם הרופא שלך מזמין אותן. אתה אחראי לעלות האחוז של 20 אחוז.

בדיקות אבחון אחרות שאינן מעבדתיות מכסות Medicare כוללות צילומי רנטגן, סריקות PET, MRI, EKG ו- CT. אתה צריך לשלם את ביטוח המטבע של 20 אחוז כמו גם את ההשתתפות העצמית ואת כל ההעתקות. זכור ללכת לספקים שמקבלים משימה כדי להימנע מחיובים שמדיקר לא תכסה.

• Medicare מציעה כלי שתוכל להשתמש בו כדי לבדוק אילו בדיקות מכוסות.
• אתה יכול גם ללכת לכאן כדי לעיין ברשימת הבדיקות המכוסות של Medicare.
• להלן רשימת קודים ובדיקות שמדיקר עושה לֹא כיסוי. לפני החתימה על ABN, שאל על עלות הבדיקה וקנה סביב. המחירים משתנים לפי הספק והמיקום.

הטייק אווי

Medicare מכסה סוגים רבים של בדיקות דם נפוצות הדרושות לאבחון וניהול מצבים בריאותיים כל עוד הם נחוצים מבחינה רפואית. להלן מספר טיפים אחרונים שיש לקחת בחשבון:

• בקש מהרופא שלך מידע על סוג הבדיקה הספציפי שלך וכיצד להכין (אם אתה צריך או לא צריך לאכול מראש וכו ').
• בקר בספקים שמקבלים משימה כדי להימנע מתשלום דמי כיס עבור שירותים מכוסים
• אם יש לך מצב הדורש בדיקות תכופות יותר, שקול תוכנית משלימה כמו Medigap כדי לעזור בעלויות הכיס.
• אם שירות אינו מכוסה, בדוק סביב כדי למצוא את הספק בעלות הנמוכה ביותר.

קרא מאמר זה בספרדית