האם מדיקר מכסה טיפול בסרטן?

תוֹכֶן

• מהן אפשרויות הטיפול בסרטן?
• מתי Medicare מכסה טיפול בסרטן?
• אילו תוכניות Medicare מכסות טיפול בסרטן?
• מדיקר חלק א '
• מדיקר חלק ב '
• Medicare חלק ג '(Medicare Advantage)
• מדיקר חלק ד '
• תוסף מדיקר (מדיגאפ)
• כיצד אוכל לברר את עלות הכיס שלי לטיפול בסרטן?
• בשורה התחתונה

עלויות הטיפול בסרטן מסתכמות במהירות. אם יש לך Medicare, רבות מההוצאות הללו כלולות בכיסוי שלך.

מאמר זה יענה על שאלות בסיסיות כיצד לגלות כמה תשלם עבור הטיפול בסרטן אם יש לך Medicare.

אם אתה מקבל אבחנה חמורה של סרטן, כדאי להתקשר לקו הבריאות של Medicare בטלפון 800-633-4227. קו זה זמין 24/7 ויכול לתת לך תשובות ספציפיות בנוגע לחיזוי העלויות שלך.

מהן אפשרויות הטיפול בסרטן?

הטיפול בסרטן הוא מאוד אינדיבידואלי. כמה סוגים של רופאים עובדים יחד בכדי לבוא עם תוכנית טיפול העונה לצרכים שלך. תוכנית מקיפה לטיפול בסרטן תכלול אחד או יותר מסוגי הטיפולים הבאים, שכולם יכולים להיות מכוסים על ידי Medicare.

• כִּירוּרגִיָה. ניתן להמליץ ​​על ניתוח להסרת גידולים סרטניים.
• כימותרפיה. כימותרפיה כוללת כימיקלים הניתנים דרך הפה או הווריד בכדי להרוג תאים סרטניים ולמנוע את התפשטות הסרטן.
• קְרִינָה. הטיפול בקרינה משתמש בקרני אנרגיה עזות כדי להרוג תאים סרטניים.
• טיפול הורמונלי. טיפול הורמונלי משתמש בהורמונים סינתטיים וחוסמי הורמונים כדי למקד סרטן שמשתמש בהורמונים לצמיחה.
• אימונותרפיה. תרופות אימונותרפיה משתמשות במערכת החיסון של גופך כדי לתקוף תאים סרטניים.
• טיפול גנטי. טיפולים חדשים אלה מביאים בדרך כלל וירוס לתא סרטני אשר יכוון ויעזור להשמיד אותו.

סוג אחד של טיפול בסרטן שאינו מכוסה על ידי Medicare הוא טיפול אלטרנטיבי או הוליסטי. טיפולים אלה, שיכולים לכלול שינויים תזונתיים, תוספי מזון, שמנים ותמציות טבעיות, אינם חלק מכיסוי הסרטן של מדיקר.

מתי Medicare מכסה טיפול בסרטן?

Medicare מכסה טיפול בסרטן שנקבע על ידי רופא המקבל את Medicare.

Medicare משלמת 80 אחוז ממה שמחייב המטפל שלך עבור טיפולי סרטן שנקבעו ואושרו. אתה אחראי ל -20 אחוז מהסכום המחויב עד שתגיע להשתתפות העצמית השנתית שלך.

ביקורים ונהלים של רופאים מסוימים חייבים לעמוד בקריטריונים ייחודיים כדי לאשר אותם על ידי Medicare.

לדוגמה, אם אתה זקוק לניתוח, Medicare תשלם עבורך התייעצות עם אונקולוג כירורגי ואונקולוג כירורגי אחר לצורך חוות דעת שנייה. Medicare ישלם עבורכם לקבלת חוות דעת שלישית, אך רק אם הרופאים הראשונים והשניים אינם מסכימים.

אם יש לך Medicare, זה מכסה טיפול בסרטן לא משנה בן כמה אתה. אם יש לך חלק ד 'של Medicare, תרופות מרשם המהוות חלק מהטיפול בסרטן מכוסות גם כן.

אילו תוכניות Medicare מכסות טיפול בסרטן?

Medicare היא תוכנית פדרלית בארצות הברית, המנוהלת על ידי מספר קבוצות של חוקים. מדיניות זו היא "החלקים" של Medicare. חלקים שונים של Medicare מכסים היבטים שונים של הטיפול בסרטן.

מדיקר חלק א '

חלק א 'של Medicare, המכונה גם Medicare המקורי, מכסה טיפול בבית חולים. רוב האנשים אינם משלמים פרמיה חודשית עבור Medicare חלק א '.

החלק והשירותים לטיפול בסרטן חלק א כולל:

• טיפול בסרטן
• בדיקת דם
• בדיקות אבחון שאתה מקבל בזמן שאתה בבית החולים
• הליכים כירורגיים באשפוז להסרת מסת סרטנית
• תותבות שד מושתלות בניתוח לאחר כריתת שד

מדיקר חלק ב '

חלק ב 'של Medicare מכסה טיפול רפואי החוץ הכרחי מבחינה רפואית. חלק ב מדיקר הוא המכסה את רוב סוגי הטיפול בסרטן.

הטיפול והשירותים בסרטן המכוסים בחלק ב 'כוללים:

• ביקורים אצל הרופא הכללי שלך
• ביקורים אצל האונקולוג שלך ומומחים אחרים
• בדיקות אבחון, כגון צילומי רנטגן ועבודת דם
• ניתוח אשפוז
• תוך ורידי וכמה טיפולי כימותרפיה דרך הפה
• ציוד רפואי עמיד, כמו הליכונים, כסאות גלגלים ומשאבות האכלה
• שירותי בריאות הנפש
• בדיקות טיפול מונעות מסוימות

Medicare חלק ג '(Medicare Advantage)

חלק ג 'של Medicare, המכונה לפעמים Medicare Advantage, מתייחס לתוכניות ביטוח בריאות פרטיות שמאגדות את היתרונות של חלקים Medicare A ו- B, ולעתים חלק D.

תכניות ביטוח בריאות פרטיות אלה נדרשות לכסות את כל מה שמדיקר המקורית תכסה. הפרמיות עבור חלק ג 'של מדיקייר לעיתים גבוהות יותר, אך דברים כמו שירותים מקורים, רופאים משתתפים וצילומי צילום עשויים לספק אפשרויות טובות יותר עבור אנשים מסוימים.

מדיקר חלק ד '

חלק ד 'של Medicare מכסה תרופות מרשם. חלק ד 'של Medicare עשוי לכסות כמה תרופות כימותרפיות דרך הפה, תרופות נגד בחילות, תרופות נגד כאבים ותרופות אחרות שהרופא רושם לך כחלק מהטיפול בסרטן.

כיסוי זה אינו באופן אוטומטי חלק מ- Medicare או Medicare Advantage, ולתוכניות שונות יש מגבלות שונות לגבי התרופות שתכסה.

תוסף מדיקר (מדיגאפ)

פוליסות מדיגאפ הן פוליסות ביטוח פרטיות המסייעות לכסות את חלקך בעלויות Medicare. עליכם לשלם פרמיה עבור מדיגאפ, ובתמורה, התוכנית מקטינה או מבטלת חלק מההעתקות ועשויה להוריד את ביטוח המטבע והסכום העצמי.

כיצד אוכל לברר את עלות הכיס שלי לטיפול בסרטן?

לפני שאתה פונה לרופא כלשהו לטיפול בסרטן שלך, התקשר למשרדו ובדוק אם הם "מקבלים משימה". רופאים המקבלים משימה לוקחים את הסכום שמשלמת Medicare, כמו גם את התשלום שלך, ורואים בכך "תשלום מלא" עבור שירותים.

רופאים שביטלו את מדיקר עשויים לחייב מעל הסכום שמדיקר יכסה עבור הטיפול שלך, ולהשאיר אותך אחראי על מה שנשאר, בנוסף לסכום העתיד שלך.

עלויות הכיס הממוצעות לטיפול בסרטן משתנות. סוג הסרטן שיש לך, עד כמה הוא אגרסיבי וסוג הטיפול הרופאים שלך רושמים הם כל הגורמים לכמה זה יעלה.

מצא כי עלויות הכיס השנתי הממוצע לטיפול בסרטן נעו בין 2,116 דולר ל -8,115 דולר, תלוי בסוג המדיקייר או הכיסוי הביטוחי של המשתתפים.

אם תקבל אבחנה של כל סוג של סרטן, קרוב לוודאי שתעמוד בהשתתפות העצמית שלך ב- Medicare עבור חלק ב 'באותה שנה. בשנת 2020, סכום ההשתתפות העצמית עבור מדיקאר חלק ב 'הוא 198 דולר.

בנוסף לפרמיות החודשיות שלך, אתה תהיה אחראי על 20 אחוז מעלויות האשפוז עד שתגיע לשיעור ההשתתפות העצמית השנתית.

אם הטיפול שלך כולל אשפוזים, ניתוחים באשפוז או סוגים אחרים של טיפול באשפוז, הוא יכול להתחיל לרוץ באלפי דולרים מרובים, אפילו בביטוח Medicaid או אחר.

בשורה התחתונה

טיפול בסרטן יכול להיות יקר מאוד. מדיקר סופגת הרבה מעלות זו, אך עדיין תצטרך לשלם חלק ניכר ממנה.

לפני שמתחילים בטיפול כלשהו, ​​חשוב להיות בטוחים שהרופא שלך מקבל משימה. שאילת שאלות בנוגע לעלות ואם קיימות אפשרויות פחות יקרות יכולה גם לעזור למזער את עלות הטיפול שלך.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.

קרא מאמר זה בספרדית