האם Medicare יעזור לשלם עבור השיניים התותבות שלך?

תוֹכֶן

• מהם תותבות?
• מתי מדיקר מכסה תותבות?
• אילו תוכניות Medicare עשויות להיות הטובות ביותר אם אתה יודע שאתה זקוק לתותבות?
• מדיקר חלק א '
• מדיקר חלק ב '
• Medicare חלק ג '(Medicare Advantage)
• מדיקר חלק ד '
• מדיגאפ
• מהן עלויות הכיס של שיניים תותבות אם יש לך Medicare?
• מועדי הרשמה למדיקר
• מועדי מדיקר
• בשורה התחתונה

ככל שאנו מתבגרים, עששת ואובדן שיניים שכיחים יותר ממה שאתה עשוי לחשוב. בשנת 2015 אמריקאים איבדו לפחות שן אחת, ויותר ממה שאיבדו את כל השיניים.

אובדן שיניים עלול להוביל לסיבוכים בריאותיים אחרים, כמו תזונה לקויה, כאב והורדת ההערכה העצמית. אחד הפתרונות הוא שיניים תותבות, שיכולות לעזור בשיפור הבריאות שלך במובנים רבים, כולל שיפור היכולת שלך ללעוס את האוכל שלך, מתן תמיכה בלסת שלך, שמירה על שלמות מבנית הפנים שלך, ומחזיר לך את החיוך שלך.

Medicare המקורי (Medicare Part A) אינו מכסה שירותי שיניים, הכוללים ציוד שיניים כמו שיניים תותבות; עם זאת, אפשרויות בריאות אחרות, כמו Medicare Advantage (Medicare Part C) ופוליסות ביטוח שיניים עצמאיות עשויות לסייע בכיסוי או בהורדת עלויות הכיס שלך עבור שיניים תותבות.

מהם תותבות?

שיניים תותבות הן מכשירים תותבת המחליפים שיניים חסרות. שיניים תותבות מותאמות לפה שלך, והן יכולות להיות תחליף לכמה שיניים חסרות או לכל השיניים.

"שיניים תותבות" מתייחס רק לשיני שקר שניתן להכניס לפה. בדרך כלל, הם ניתנים להסרה. שיניים תותבות אינן זהות להשתלות שיניים, גשרים, כתרים או ציפויי שיניים.

מתי מדיקר מכסה תותבות?

אם יש לך מצב בריאותי הדורש הסרה כירורגית של השיניים, Medicare עשוי לספק כיסוי מסוים לעקירת השיניים. אך מדיקר מקורי אינו מכסה תותבות מכל סוג שהוא, מכל סיבה שהיא.

אם אתה משלם עבור תוכנית Medicare חלק ג '(Medicare Advantage), התוכנית הספציפית שלך עשויה להציע הפרשה מסוימת לכיסוי שיניים, כולל תותבות. אם יש לך Medicare Advantage, תצטרך להתקשר לספק הביטוח שלך כדי לאשר שיש לך כיסוי לשיניים תותבות. שאל אם ישנם קריטריונים מסוימים שאתה צריך לעמוד בהם כדי להיות זכאי לכיסוי זה.

אילו תוכניות Medicare עשויות להיות הטובות ביותר אם אתה יודע שאתה זקוק לתותבות?

אם אתה יודע שתצטרך תותבות השנה, כדאי לך לבחון את הכיסוי הבריאותי הנוכחי שלך כדי לראות אם תוכל להפיק תועלת ממעבר למדיניות Medicare Advantage. פוליסות ביטוח שיניים עצמאיות עשויות לסייע גם בהוצאות על שיניים תותבות.

מדיקר חלק א '

Medicare חלק א '(Medicare המקורי) מספק כיסוי באשפוז. אם יש לך מצב בריאותי הדורש עקירת שיניים באשפוז חירום בבית החולים, הוא עשוי להיות מכוסה במסגרת חלק Medicare A. תותבות תותבות או השתלות שיניים הנדרשות כתוצאה מניתוח זה אינן כלולות בכיסוי זה.

מדיקר חלק ב '

חלק ב 'של מדיקר הוא כיסוי לפגישות עם רופאים, טיפול מונע, ציוד רפואי ונהלי אשפוז. עם זאת, חלק מדיקר ב 'עושה זאת לֹא לכסות שירותי שיניים, כגון בדיקות שיניים, ניקוי, צילומי רנטגן או ציוד שיניים כמו שיניים תותבות.

Medicare חלק ג '(Medicare Advantage)

יתרון Medicare (חלק ג ') הוא סוג של כיסוי של Medicare הניתן באמצעות חברות ביטוח פרטיות. תוכניות אלה נדרשות לכסות את כל מה שמכסה Medicare. לפעמים הם מכסים עוד יותר. בהתאם לתוכנית שלך, שירותי שיניים עשויים להיות מכוסים ועשויים לשלם את חלקם או את עלויות השיניים התותבות שלך.

מדיקר חלק ד '

חלק ד 'של Medicare מכסה תרופות מרשם. חלק ד 'של Medicare דורש פרמיה חודשית נפרדת ואינו נכלל ב- Medicare המקורי. חלק ד 'אינו מציע כיסוי דנטלי, אם כי הוא עשוי לכסות תרופות נגד כאבים שרושמים לך לאחר ניתוח פה.

מדיגאפ

תוכניות Medigap, הנקראות גם תוכניות תוספת של Medicare, יכולות לעזור לכם להוריד את העלויות של ביטוח מטבעות של Medicare, copays והשתתפות עצמית. תוכניות Medigap יכולות להוזיל את השימוש ב- Medicare, למרות שעליך לשלם פרמיה חודשית עבור תוכניות התוספת.

מדיגאפ לא מרחיבה את היקף הכיסוי של מדיקייר. אם יש לך Medicare מסורתי, מדיניות מדיגאפ לא תשנה את מה שאתה משלם מכיסך עבור תותבות.

Medicare אינו מכסה בדרך כלל שירותי שיניים. ישנם רק כמה יוצאים מן הכלל הבולטים:

• Medicare יכסה בדיקות בעל פה שנעשו בבית החולים לפני החלפת כליה וניתוח מסתמי לב.
• Medicare יכסה עקירת שיניים ושירותי שיניים אם הם נחשבים נחוצים לטיפול במצב אחר שאינו דנטלי.
• Medicare יכסה את שירותי השיניים הנדרשים כתוצאה מטיפול בסרטן.
• Medicare יכסה ניתוח ולסתות כתוצאה מתאונה טראומטית.

מהן עלויות הכיס של שיניים תותבות אם יש לך Medicare?

אם יש לך Medicare מקורי, זה לא יכסה את כל העלות עבור שיניים תותבות. יהיה עליך לשלם את כל עלות השיניים התותבות מהכיס.

אם יש לך תוכנית Medicare Advantage הכוללת כיסוי שיניים, תוכנית זו עשויה לשלם עבור חלק מעלויות השיניים התותבות. אם אתה יודע שאתה זקוק לשיניים תותבות, עיין בתוכניות היתרון הכוללות שיניים כדי לראות אם כיסוי השיניים כולל תותבות. אתה יכול לפנות לספק הביטוח בכל תוכנית Medicare Advantage כדי לאשר מה מכוסה בתוכנית ספציפית.

שיניים תותבות יכולות לעלות בין 600 $ ליותר מ 8,000 $ תלוי באיכות התותבות שתבחרו.

תצטרך גם לשלם עבור הפגישה להתאמת שיניים תותבות, כמו גם כל מעקב, בדיקת אבחון או פגישות נוספות שיש לך עם רופא השיניים שלך. אלא אם כן יש לך ביטוח שיניים עצמאי בנוסף למדיקר או שיש לך תוכנית Medicare Advantage הכוללת כיסוי שיניים, כל זה גם מחוץ לכיס.

אם אתה חבר באיגוד, בארגון מקצועי, בארגון ותיק או בארגון לאזרחים ותיקים, ייתכן שאתה זכאי להנחות אצל רופא השיניים שלך. פנה לרופא השיניים שלך כדי לשאול על כל תכנית חברות או הנחות במועדון בהן הם עשויים להשתתף.

אם אתה ממוצע את עלות הטיפול בשיניים ומחלק אותו ב -12, יש לך הערכה גסה של מה הטיפול שלך בשיניים שלך עולה מדי חודש. אם אתה יכול למצוא כיסוי שיניים שעולה פחות מסכום זה, אתה יכול לחסוך כסף בתותבות וכן בפגישות שיניים לאורך כל השנה.

מועדי הרשמה למדיקר

להלן מועדים חשובים שיש לזכור עבור Medicare Advantage וחלקים אחרים של Medicare:

מועדי מדיקר

בשורה התחתונה

Medicare המקורי לא יכסה את עלות השיניים התותבות. אם אתה יודע שאתה זקוק לתותבות חדשות בשנה הקרובה, האפשרות הטובה ביותר שלך עשויה לעבור לתוכנית Medicare Advantage המציעה כיסוי שיניים במהלך תקופת ההרשמה הבאה ל- Medicare.

אפשרות נוספת שיש לקחת בחשבון היא רכישת ביטוח שיניים פרטי.

המידע באתר זה עשוי לסייע לך בקבלת החלטות אישיות בנוגע לביטוח, אך אין בכוונתו לתת ייעוץ בנוגע לרכישה או לשימוש במוצרי ביטוח או ביטוח כלשהם. Healthline Media אינו מבצע עסק של ביטוח בשום צורה שהיא ואינו מורשה כחברת ביטוח או יצרן בשום תחום שיפוט בארה"ב. Healthline Media אינה ממליצה או תומכת בצדדים שלישיים כלשהם העשויים לבצע עסק של ביטוח.