אילו סוגים של שירותי בריאות הנפש מכסה הרפואה?

תוֹכֶן

• מתי מכסה הרפואה שירותי בריאות הנפש?
• Medicare חלק א
• Medicare חלק ב
• האם Medicare מכסה טיפול בבריאות הנפש של אשפוז?
• האם Medicare מכסה שירותי בריאות הנפש של האשפוז?
• אילו חלקים של Medicare מכסים שירותי בריאות הנפש?
• אילו תוכניות רפואה עשויות להיות הטובות ביותר אם אתה יודע שאתה זקוק לטיפול או שירותי בריאות נפש אחרים?
• חלק א (ביטוח בית חולים)
• חלק ב '(ביטוח רפואי)
• חלק ג '(יתרון Medicare)
• חלק ד (תרופות מרשם)
• מדיגאפ (ביטוח משלים)
• תסמיני דיכאון
• התשלום

על פי נתוני המכון הלאומי לבריאות הנפש, מחלות נפש השפיעו על למעלה מ 47 מיליון מבוגרים בארה"ב בשנת 2017.

אם אתה נהנה מ- Medicare, ייתכן שאתה תוהה אם אתה מכוסה לשירותי בריאות הנפש במסגרת התוכנית שלך. החדשות הטובות הן שכיסוי בריאות הנפש של Medicare כולל שירותי אשפוז, שירותי אשפוז ואשפוז חלקי.

מאמר זה יבדוק לעומק איזה סוג של שירותי בריאות הנפש מכוסים על ידי תוכנית Medicare שלך, אילו סוגים של תוכניות Medicare הם הטובים ביותר לכיסוי בריאות הנפש, ומתי לפנות לעזרה במחלות נפש.

מתי מכסה הרפואה שירותי בריאות הנפש?

Medicare חלק א

Medicare חלק א 'מכסה טיפול באשפוז בבית חולים, כולל שירותי בריאות הנפש הקשורים אליו. זה כולל שהות בבית חולים כללי וכללי פסיכיאטרי. עם Medicare Part A אתה מכסה את עלות החדר, כמו גם:

• טיפול סיעודי רגיל
• טיפול באשפוז
• בדיקות מעבדה וכמה תרופות

Medicare חלק ב

Medicare חלק ב 'מכסה טיפול מחוץ לרפואה, כולל שירותי בריאות הנפש הקשורים. סיקור זה כולל גם טיפול חוץ חוץ רגיל וגם טיפול אינטנסיבי של אשפוז. עם Medicare Part B, אתה מכוסה עבור:

• פגישות ייעוץ כלליות ומתמחות
• מינויים לפסיכיאטריה
• מינויים לעובדים סוציאליים
• בדיקות מעבדה לאבחון
• תרופות מסוימות
• טיפול אשפוז אינטנסיבי, המכונה גם אשפוז חלקי, כולל טיפול בהתמכרות

Medicare Part B מכסה גם בדיקת דיכאון שנתית אחת, עם כיסוי נוסף לפגישות מעקב או הפניות למומחים אחרים לבריאות הנפש.

אם אתה מוכן לפנות לטיפול בבריאות הנפש, בקר באתר האינטרנט של המינהל לרעה של שימוש לרעה בחומרים וטיפול בריאות הנפש כדי למצוא שירותי טיפול התנהגותי בקרבתך.

האם Medicare מכסה טיפול בבריאות הנפש של אשפוז?

אתה חייב לקבל את Medicare חלק א 'כדי להיות מכוסה לטיפול בבריאות הנפש של אשפוז בבית חולים כללי או פסיכיאטרי. Medicare תשלם עבור מרבית שירותי הטיפול באשפוז שלך. עם זאת, אתה עדיין יכול לחייב כמה עלויות מהכיס, תלוי בתוכנית שלך ובאורך השהייה שלך.

להלן העלויות הבסיסיות עבור Medicare Part A:

• פרמיה של 252–458 דולר, אם יש לך סכום כזה
• השתתפות עצמית של 1,408 $
• 20 אחוז מכל העלויות שאושרו על ידי Medicare במהלך השהות
• $ 0 מטבעות ביטוח לימים 1-60 של הטיפול
• $ 352 מטבעות ביטוח ליום עבור טיפול 61-90
• ביטוח מטבעות של 704 דולר ליום עבור טיפול בימי 91+ ומעלה, לאורך ימי מילואים שלך
• מעבר לימי המילואים שלך, אתה חייב 100 אחוז מעלויות הטיפול

חשוב לציין שלמרות שאין הגבלה בכמה טיפול באשפוז אתה יכול לקבל בבית חולים כללי, חלק א יכסה רק עד 190 יום של אשפוז בבית חולים פסיכיאטרי.

האם Medicare מכסה שירותי בריאות הנפש של האשפוז?

אתה חייב לקבל את Medicare Part B בכדי להיות מכוסה לטיפול בבריאות הנפש של האשפוז, אשפוז חלקי והקרנות דיכאון שנתיות.

בדומה לטיפול באשפוז, Medicare יכסה את מרבית שירותי הטיפול בחוץ לארץ שלך אך ישנן דרישות כספיות מסוימות שעליך לעמוד בהן לפני שמדיקאר תשלם.

להלן העלויות הבסיסיות עבור Medicare Part B:

• פרמיה בסך 144.60 דולר, אם יש לך כזה
• השתתפות עצמית של $ 198
• 20 אחוז מכל העלויות שאושרו על ידי Medicare במהלך הטיפול שלך
• כל עמלת תשלום בשידור חי או מטבע ביטוח אם אתה מקבל שירותים במרפאת חוץ של בית חולים

אין מגבלה לתדירות או לכמות המפגשים ש- Medicare יכסה לייעוץ לבריאות הנפש של האשפוז. עם זאת, מכיוון שיש עלויות בכיס הנלוות לשירותים אלה, תצטרך לבדוק את המצב הכלכלי שלך כדי לקבוע באיזו תדירות אתה יכול לפנות לטיפול.

אם אתה מחפש להתחיל בפגישות ייעוץ או טיפול במסגרת תוכנית Medicare שלך, הנה רשימה של ספקי שירותי בריאות הנפש ש- Medicare מאשר:

• פסיכיאטר או רופא
• פסיכולוג קליני, עובד סוציאלי או מומחה לאחות
• מטפלת אחות או עוזרת רופא

ישנם סוגים רבים של מומחים לבריאות הנפש שתוכלו לבקר בהם לקבלת עזרה. אם אינך בטוח מי לראות, דבר עם הרופא שלך על איזה מומחה עשוי להתאים לך.

אילו חלקים של Medicare מכסים שירותי בריאות הנפש?

יתרונות לבריאות הנפש של Medicare מכוסים בעיקר על ידי חלקים A ו- B של Medicare. עם זאת, אתה יכול לקבל סיוע נוסף לכיסוי ודמי על ידי הרשמה לתוכניות הבאות של Medicare:

• Medicare Part C, המכסה באופן אוטומטי את כל שירותי Medicare Part A ו- B B, בתוספת תרופות מרשם ואזורי כיסוי אחרים
• Medicare Part D, שיכול לעזור לכסות חלק מתרופות לבריאות הנפש שלך
• מדיגאפ, שיכול לעזור בכיסוי כמה עמלות הקשורות לטיפול באשפוז או באשפוז

אילו תוכניות רפואה עשויות להיות הטובות ביותר אם אתה יודע שאתה זקוק לטיפול או שירותי בריאות נפש אחרים?

אם אתה מתחיל טיפול בבריאות הנפש השנה, יתכן שאתה תוהה אילו שירותי בריאות הנפש מכסה כל תוכנית רפואה. בואו נסתכל על כל אחת מתוכניות ה- Medicare ומה הכיסוי שהם מציעים.

חלק א (ביטוח בית חולים)

Medicare חלק א יכסה שירותי בריאות הנפש הקשורים לשהות בבית החולים שלך. סוג זה של טיפול חשוב במיוחד עבור אנשים הסובלים ממשברים חולי נפש חריפים העלולים להזיק לעצמם או לאחרים.

חלק ב '(ביטוח רפואי)

Medicare Part B יכסה שירותי בריאות הנפש הקשורים לטיפול החוץ שלך, כולל תוכניות טיפול אינטנסיביות לרפואה חוץ והקרנות דיכאון שנתיות. סוג זה של טיפול חשוב לכל מי שזקוק לתמיכה שוטפת בבריאות הנפש.

חלק ג '(יתרון Medicare)

Medicare Part C היא אפשרות ביטוח אלטרנטיבית, המנוהלת על ידי חברות ביטוח פרטיות, לאנשים שרוצים כיסוי חלק A וחלק B פלוס ועוד. עם Medicare Part C, אתה תהיה מכוסה עבור כל שירותי בריאות הנפש שמכסה Medicice המקורית, והכל תחת תוכנית אחת.

חלק ד (תרופות מרשם)

Medicare Part D יכול לעזור בעלויות התרופות הקשורות לטיפול בבריאות הנפש שלך, כגון:

• תרופות נוגדות דיכאון
• תרופות נגד חרדות
• תרופות אנטי פסיכוטיות
• מייצבי מצב רוח
• כל תרופה אחרת שנחשבת נחוצה במהלך הטיפול שלך

אם אתה זקוק לעזרה בתרופות לבריאות הנפש שלך, אתה יכול להוסיף את Medicare Part D לתכנית הרפואית המקורית שלך.

מדיגאפ (ביטוח משלים)

Medigap יכול לעזור בכמה עלויות הנלוות לטיפול הרפואי שלך לרפואת חולים ולאשפוז, כגון:

• תשלומי העתקה
• מטבעות
• השתתפות עצמית
• כל עלויות אחרות הקשורות לטיפול שלך לאחר ש- Medicare שילמה

אם אתה זקוק לעזרה בעלויות הטיפול הנפשי שלך, אתה יכול להוסיף מדיניות מדיגאפ לתוכנית הרפואה המקורית שלך.

תסמיני דיכאון

ככל שאנו מתבגרים אנו הופכים להיות רגישים יותר לבעיות בריאות, העלולות להציב אנשים מבוגרים בסיכון גבוה יותר למחלות נפשיות כמו דיכאון.

תסמיני דיכאון שכיחים בקרב אנשים מעל גיל 65 יכולים לכלול:

• איבוד ההנאה מתחביבים ופעילויות
• מצב הרוח משתנה
• כל הזמן מרגיש רגשות שליליים
• שינויים בתיאבון
• שינה משתנה
• בעיות ריכוז או זיכרון
• תסמינים אחרים, כמו עייפות, כאבי ראש או בעיות עיכול
• מחשבות על פגיעה בעצמו או באחרים

אם אתה מתקשה בתסמינים שלמעלה, שקול לפנות לרופא שלך לדון בשלבים הבאים. במידת הצורך, הם יכולים להפנות אותך לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש שיכול לדון בתסמינים שלך, להציע אבחנה ולהמשיך בטיפול.

התשלום

אם יש לך מקורי Medicare או Medicare Advantage, אתה מכוסה לשירותי בריאות הנפש של האשפוז וגם של האשפוז. זה כולל שהות בבתי חולים, פגישות טיפול, טיפול אינטנסיבי של אשפוז, בדיקות שנתיות לדיכאון ועוד.

יש כמה עלויות הנלוות לשירותים אלה, ולכן חשוב לבחור את התוכנית הטובה ביותר של Medicare לצרכים שלך.